Проявления и лечение серозной кисты яичника

Классификация

В клинической работе различают:

• правосторонние, левосторонние или двухсторонние кисты;
• однокамерные или многокамерные;
• неосложненные (наиболее частый вариант), осложненные.

Особой разновидностью серозных псевдоопухолевых образований являются папиллярные серозные кисты. Данные структуры образуются при разрастании в полость кисты эпителиальной ткани, требуют большего внимания в связи со склонностью к перерождению в злокачественную опухоль.

Причины образования цистоденомы яичника

Данному заболеванию могут предшествовать:

• гормональный дисбаланс или заболевания эндокринной системы;
• незащищенные половые контакты с человеком, имеющим передающиеся заболевания;
• инфекционные воспаления, поражающие наружную и внутреннюю поверхность половых органов;
• воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах и яичниках (аднекситы, сальпингоофориты);
• патологические процессы после хирургического вмешательства на органах малого таза, а также после абортов или кесарева сечения;
• частые и длительные стрессовые состояния, долгое воздержание от полового контакта или наоборот чрезмерная сексуальная активность с разными партнерами;
• интенсивные физические нагрузки, диеты.

При диагностировании серозной кисты яичника используют следующие методы:

1. Постановка диагноза после осмотра гинеколога. По результатам обследований, анализам и при личном визуальном осмотре врач определяет размер кисты, активность, консистенцию и прослеживает возможные риски поражения ближайших органов.
2. Ультразвуковое исследование. Проводится данная процедура спустя неделю после начала месячных с помощью трансвагинального датчика. Благодаря данному обследованию можно определить размер кисты, ее толщину и интенсивность кровообращения в новообразовании. Также особое внимание уделяют площади разрастания кистозных образований.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ или КТ). Проводятся в случаях, когда необходимо углубленное исследование цистоденомы.
4. Развернутый анализ крови на онкомаркеры цистоденомы указывает на наличие в яичниках воспалительного процесса или гнойного абсцесса, что характерно для развития онкологического процесса.
5. Фиброколоноскопия толстой кишки и фиброгастроскопия желудка (ФКС и ФГДС).

У врачей нет единого мнения насчёт того какие причины приводят к формированию серозных кист.

Предполагается ещё ряд причин, провоцирующий появление серозной кистомы.

• Дисбаланс гормонов. Сбои в работе щитовидной железы;
• Воспаление яичников;
• Наружные и внутренние инфекционные воспаления органов;
• Ожирение;
• Венерические заболевания;
• Воспаления, спровоцированные абортами, непрофессиональным оперативным вмешательством, грубым неосторожным гинекологическим осмотром, родовыми травмами.

Диагностика

Кистозные образования яичников обычно выявляются уже на этапе обычного гинекологического осмотра при бимануальном исследовании. При этом определяют размер кисты, ее расположение, подвижность и консистенцию.

При выявлении образования в проекции яичников, необходимо провести дополнительную диагностику. Ее целями являются:

• Уточнение данных бимануального исследования.
• Определение доброкачественности или злокачественности опухоли.
• Анализ структуры капсулы и содержимого образования.

При подозрении на серозную цистаденому яичника выполняют такие дополнительные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование. Выполняется как трансвагинально, так и через брюшную стенку. Позволяет уточнить размеры и локализацию опухоли, а также выявить асцит. Помимо этого, УЗИ позволяет уточнить строение капсулы образования и характер содержимого.
• Онкомаркеры – СА 125, НЕ 4, расчет индекса ROMA. Отклонение этих параметров от нормальных позволяет подозревать озлокачествление опухоли.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводятся в качестве дополнения к ультразвуковому исследованию и позволяют уточнить диагноз, особенно, в сложных случаях.

Следует отметить, что простая серозная цистаденома на ранних этапах своего развития имеет схожую ультразвуковую картину с функциональными кистами яичника. В таких случаях выполняют динамическое наблюдение за размерами кисты и проводят попытку консервативного лечения.

В случае неэффективности лечения и неизменности размеров образования яичника в разные фазы менструального цикла, устанавливается диагноз истинной опухоли яичника.

Осложнения

Возможные сопутствующие состояния:

• Перекрут ножки кисты, некроз, кровоизлияние (могут провоцировать: повышенные физические нагрузки, длительные инсоляции) — проявляется внезапной некупирующейся болью, нарушением функции кишечника и другими признаками острого живота.
• Разрыв кисты, кровотечение в брюшную полость с возможным развитием шокового состояния.
• Сдавление окружающих органов (яичника, маточных труб, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, кишечника). В тяжелых случаях может приводить к бесплодию, острой кишечной непроходимости, острой задержки мочи.
• Редко — инфицирование опухолевого образования. Возможные пути инфицирования — лимфогенный, гематогенный. Сопровождается ухудшением общего состояния, резкими повышениями температуры до фебрильных значений (38-390С), признаками интоксикации.
• Редко — перерождение в злокачественную опухоль.

Симптомы заболевания

При небольшом размере серозная киста протекает доброкачественно и не доставляет больших хлопот. Именно поэтому многие женщины очень долго не замечают симптомов заболевания и не ощущают клинических проявлений болезни. Зачастую цистоденому выявляет гинеколог во время планового осмотра или, когда женщина обращается по другим волнующим ее вопросам.

Когда образование увеличивается в размерах, оно доставляет дискомфорт и проявляется в следующих симптомах:

• болезненные ощущения ноющего характера в брюшной полости, в нижней или боковой ее части, в паху или пояснице;
• неприятные болевые ощущения во время полового контакта или физических нагрузках;
• частые позывы к мочеиспусканию в результате того, что увеличенная киста давит на мочевой пузырь;
• сбой менструального цикла, изменения в объеме выделений;
• небольшая температура, указывающая на наличие в организме воспалительного процесса;
• тошнота и слабость в течение суток, сбой гормонального статуса, что вызывает беспричинную раздражительность;
• нарушение перистальтики кишечника, в связи с чем, появляются запоры и другие нарушения желудочно-кишечного тракта;
• необъяснимое увеличение живота на фоне роста кисты;
• асимметрия живота в результате выбухания брюшной стенки с той стороны, где киста поразила яичник.

Главной причиной обращения за медицинской помощью для женщины должен стать асцит – увеличение брюшной полости в результате роста кисты и большого объема внутренней жидкости. Появившиеся острые боли могут привести к осложнениям – сворачиванию ножки кисты или даже ее разрыву. Загиб ножки может повлиять на кровоснабжение яичника, что приведет к воспалительному процессу. А ее разрыв повлечет за собой изливание внутренней жидкости в брюшную полость.

Народные средства для профилактики и лечения

Такие методы доступны и относительно безопасны, но не обладают настолько выраженным эффектом, как медикаментозная терапия. Лечение серозной кисты народными средствами предполагает использование продуктов пчеловодства, травяных сборов. Так одним из лидеров эффективности в фитотерапии против кист по праву считаются боровая матка, красная щетка и зимолюбка зонтичная.

Народные целители советуют принимать настойку пиона (можно купить её в аптеке) по 40 капель в сутки, исключая дни менструаций.

Рекомендовано также прикладывать к низу живота вафельное полотенце, которое нужно смочить в растворе поваренной соли (столовая ложка на стакан воды). Раствор ещё называется гипертоническим. Его действие основано на свойстве соли вытягивать жидкость. Считается, что вместе с ней из организма выходят патогены, вирусы, микробы и постепенно останавливается воспалительный процесс. Курс лечения 7-14 дней.

Хорошее воздействие оказывает сок лопуха.

• Нужно помыть и обсушить листья молодого растения, перекрутить их с помощью мясорубки, через марлю или сито выжать из полученной смеси сок.
• Всего понадобится около 2 литров на курс лечения, но лучше готовить его маленькими порциями, иначе сок может прокиснуть.
• Хранить приготовленное средство можно не более 2 дней. Пить по 1 столовой ложке перед приемом пищи утром и вечером.

Включает общие принципы для всех кистозных образований:

• Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с ультразвуковым исследованием (в т.ч. и последующие динамическое наблюдение).
• Профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов. Своевременное их выявление и устранение.
• Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры (особенно если в семье у родственников определялись опухолевые образования.

Лечение

Метод устранения кисты выбирается в зависимости от ее разновидности, местоположения, истории развития, возрастных особенностей пациентки. На начальном этапе применима медикаментозная терапия, включающая препараты, направленные на рассасывание опухоли, обладающие противовоспалительным действием. Применяются средства витаминотерапии и гормонотерапии. Применяется физиотерапия, грязелечение, иглоукалывание, проверенные методы народной медицины, как вспомогательный элемент, исключительно после рекомендации специалиста.

Гормональная терапия применяется для беременных с целью избегания перекрутов яичника, а также угрозы выкидыша. По мнению специалистов, киста, размеры которой не доходят до трех сантиметров, не является помехой для вынашивания плода. Риск для беременности в период 12 недель представляет опухоль больших размеров. Природой заложен механизм подъема матки в полость живота в это время, при этом ножка кисты может перекрутиться и спровоцировать выкидыш. Для избегания подобных неприятностей проводят хирургическое вмешательство. В период беременности относительно безопасным считается применение лапароскопии.

Цистоденома разрастается до аномально больших размеров на поздних стадиях. Если заболевание было запущено, проводится хирургическое вмешательство, при котором возможно сделать гистологическое анализы для определения наличия или отсутствия онкологии.

Серозная киста левого яичника

Причины появления серозной кисты именно на левом яичнике в медицинской практике до конца не изучены. Основными выделяются: нарушения эмбрионального развития, гормональный сбой в период полового созревания, климакс и травмы живота.

Также причинами появления серозной кисты на левом яичнике могут стать:

• раннее половое созревание (первые месячные до 11 лет);
• аномалия фолликулярного созревания;
• гипотиреоз, заболевание эндокринной системы, гормональный дисбаланс;
• проведение операций по прерыванию беременности в юном возрасте;
• сбои менструального цикла;
• наличие сведений об уже выявленных ранее кистозных образований других форм;
• лечение рака груди тамоксифеном;
• заболевания половых органов, вызванные различными инфекциями;
• воспалительные процессы яичников или маточных труб;
• следы хирургического вмешательства при лечении заболеваний органов малого таза.

По мере роста кисты левого яичника могут проявляться следующие симптомы:

• кольцевидная опоясывающая боль в области поясницы;
• частые мочеиспускания по мере роста кисты;
• затруднения с опорожнением кишечника;
• нерегулярный менструальный цикл;
• общее недомогание, не связанное с активной деятельностью в течение дня;
• асимметрия линии живота в результате роста кисты, тошнота, невысокая температура.

Клиническая картина

В начале появления серозная киста еще очень маленькая и может никак не давать о себе знать. Выявить ее могут совершенно случайно во время УЗИ или планового гинекологического осмотра.

По мере роста опухоль начинает давить на ближайшие органы и вызывать характерные симптомы кисты яичника:

• ноющие и схваткообразные боли в надлобковой области, паху;
• сбои менструального цикла (болезненность при месячных, обильные или очень скудные выделения);
• эмоциональное перевозбуждение;
• апатия;
• плохой сон;
• хроническая усталость;
• регулярные позывы к мочеиспусканию.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Первые признаки и симптомы рака яичников у женщин: предрасполагающие факторы развития недуга и методы его лечения

Вероятные осложнения

Главная опасность серозной кисты – сдавливание окружающих органов, вследствие чего их функциональность нарушается, возникают острые состояния. Если у пациентки сильно повысилась температура, появилась резкая, нестерпимая боль, тошнота, рвота, головная боль, это может свидетельствовать о перекруте ножки кисты. При этом состоянии развивается некроз тканей образования, существует высокий риск разрыва капсулы и вытекания серозной жидкости в брюшину. Возникают кровотечения, сильные головные боли, бледность кожи, потеря сознания.

Серозная киста правого яичника

Главной причиной образования серозной кисты на правом яичнике являются гормональные нарушения.

В группу риска попадают женщины со следующими признаками:

• нерегулярные месячные;
• начало менструаций в сильно раннем или сильно позднем возрасте;
• наступление климакса у женщин после 50 лет;
• заболевания половых органов – венерические болезни в хронической форме, энтометрит);
• бесплодие;
• неоднократное невынашивание ребенка.

Симптомы появления правостороннего серозного образования яичника:

• болезненные ощущения и дискомфорт в правой нижней части живота;
• нарушения репродуктивной функции женщины (затруднения зачатия);
• сбой менструального цикла (задержки, кровотечения);
• учащенное мочеиспускание и запоры;
• уплотнения молочных желез.

Причины развития патологии

Проследить причинно следственную связь развития кисты нередко бывает затруднительно.

К данному заболеванию может привести ряд факторов, среди которых:

• гормональный дисбаланс;
• проблемы в эндокринной системе;
• заболевания, передающиеся посредством сексуального контакта;
• инфекционные воспаления половых органов;
• воспаления яичников или матки;
• частые стрессы;
• продолжительное сексуальное воздержание
• воспаления хирургии, например, после абортирования;
• частая смена партнеров;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление диетами.