Отит двусторонний средний острый серозный отит

Ухо человека — одна из наиболее популярных дислокаций заболеваний в организме человека. Нередко люди сталкиваются со всевозможными ушными болезнями, среди которых — отит. Большая часть людей (порядка 60%) переживает разные формы отита ещё в грудном возрасте, тогда как показатель пациентов, хотя бы раз сталкивавшихся с такой болезнью ко взрослому возрасту, превышает 70%-ную отметку.

Современной медициной хорошо изучена природа отита, благодаря чему болезнь удалось классифицировать по формам и типам. В частности, учёными оториноларингологами была изучена одна из самых популярных форм болезни — серозный отит уха, который имеет свои особенности в сравнении с более распространённой гнойной формой.

Симптомы и причины возникновения болезни

Серозный тип отита развивается в полости среднего уха. При обычной острой форме воспаления наблюдается резкое изменение тканей органа, их воспаление и опухание. В пораженном органе выявляются бактерии и экссудат, который служит для них идеальной средой для размножения.

Серозный острый отит отличается от других форм тем, что он не выражается яркими симптомами. Накопление выделений происходит в скрытой форме, а потому по началу больной может даже не подозревать о наличии проблемы до её перехода в следующую стадию.

Поводом для беспокойства может послужить любой дискомфорт в ухе. При обследовании выявляются желтоватые выделения, скопившиеся за барабанной перепонкой. Сама перепонка также воспаляется и втягивается внутрь. Появляется ощущение плеска и бульканья.

Спровоцировать серозный отит в полости среднего уха могут несколько факторов. В первую очередь нужно взять во внимание евстахиеву трубу. Особенно это актуально для маленьких детей, так как у них этот орган менее развит, что и провоцирует частые воспаления уха. Главным аспектом является нарушение дренажной и вентиляционной функций этого элемента. Отсутствие кислорода и нормального оттока экссудата создает предпосылки для размножения патогенной микрофлоры.

Непосредственно источником воспаления могут стать:

• Вирусы. Наиболее распространенными являются аденовирусы, энтеровирусы, риновирусы, коронавирусы, грипп и парагрипп, а также различные респираторно-синцитиальные вирусы. Они являются основной причиной развития подобного осложнения у детей.
• Инфекции. Простудные инфекции, вызывающие воспаление тканей органов системы «ухо-горло-нос» и различные респираторные заболевания провоцируют отиты различной формы.
• Бактерии. При возникновении предпосылок для проникновения бактерий в полость среднего уха и создании благоприятной для них среды практически нет шансов избежать заболевания. Основными патогенами являются стрептококки, гемофильные бактерии и пневмококки.

Возможно сочетание сразу нескольких причин, что осложняет процесс лечения. Также вызвать острый отит могут первичные заболевания носоглотки и другие ушные патологии.

Причины заболевания

Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление среднего уха:

• аллергия различной этиологии;
• инфекция в носоглотке;
• новообразования;
• гипертрофия аденоидов;
• обструктивные перемены в слуховом отверстии;
• атопический дерматит;
• недостаточность секреторных IgA;
• увеличение секреторных образований.

• Facebook
• LiveJournal
• Blogger

Причина серозного отита — болезнетворный микроорганизмы

Как показали исследования, у 80% пациентов выздоровление наступает после устранения аллергена. У детей до 2-х лет это может быть пищевая аллергия на молоко. Частые простудные заболевания, особенно затяжной насморк, провоцируют развитие отита.

Стадии развития и формы

Острый вид среднего серозного отита не возникает спонтанно. Ему предшествуют другие формы заболеваний и болезненные состояния. Весь цикл можно разделить на 4 стадии. Чем запущеннее ситуация, тем больше возникает предпосылок для развития осложнений и ухудшения слуха.

• 1 стадия. В течение катаральной стадии наблюдается нарушение работы слуховой трубы – евстахиит. Отмечается изменение цвета и воспаление слизистых оболочек. Так как нарушается отток жидкости и перекрывается доступ воздуху, барабанная перепонка втягивается по причине образования вакуума в полости среднего уха. Человек начинает слышать собственный голос, но существенных изменений остроты слуха не наблюдается.
• 2 стадия. Спустя несколько недель наступает секреторная стадия. За барабанной перепонкой накапливается жидкость и слизь, что часто просматривается через мембрану. Нарастает дискомфорт в ухе, больной чувствует давление и слышит плеск. Иногда ухудшается слух, если экссудат заполняет окно лабиринта. В некоторых случаях острый отит на этом этапе переходит в затяжную стадию и продолжается около года.
• 3 стадия. Мукозный период характеризуется загустением содержимого уха. Пациент перестает слышать плеск, но давление на перепонку увеличивается, а слух ухудшается. Когда экссудату не остается места, может возникнуть перфорация перепонки. Часть густой слизи вытекает, что выражается в образовании клейких выделений. Сама мембрана утолщается. Длительность этой стадии может достигать двух лет.
• 4 стадия. При отсутствии лечения наступает фиброзная стадия, когда выделения постепенно исчезают, но при этом развиваются дегенеративные процессы в тканях уха. В том числе страдает перепонка и слуховые косточки. Нарастание мягких тканей ведет к снижению их подвижности и дальнейшему снижению слуха.

Лечить болезнь необходимо начинать на первых порах, особенно у детей. В этом случае удается избежать осложнений и преобразования острой фазы в хроническую.

Диагностика

Перед тем как лечить острый отит среднего уха, стоит провести диагностические исследования. Чаще всего для этой цели применяется отоскопия. Также может проводиться аудиометрия и отомикроскопия. В отдельных ситуациях требуется рентгенография и компьютерная томография. Если заболевание носит инфекционный характер, не удастся обойтись без лабораторных исследований.

Диагностика патологии у детей раннего возраста имеет определенные особенности. Заподозрить острый средний отит справа или слева поможет повышенная тревожность, раздражительность, потеря аппетита, плач при давлении на козелок. Тревожным симптомом считается склонность ребенка принимать определенное положение во время сна.

Диагностика и лечение заболевания различными методами

Выявить непосредственно сам серозный отит бывает непросто. Это связано, прежде всего, с отсутствием ярко выраженных симптомов на первых неделях его развития. Насторожить должно обнаружение любого типа дисфункции евстахиевой трубы.

Для определения диагноза необходимо произвести первичный осмотр пациента. Для получения полной картины используется отоскопия, что позволяет рассмотреть состояние барабанной перепонки и выявить наличие скопления экссудата. Параллельно может применяться метод продувания евстахиевой трубы.

Для обнаружения характерных процессов проводится тимпанометрия. Также следует снять показания с помощью аудиометрии и камертонов для обнаружения отклонений слуха. На последних этапах обнаружить болезнь среднего уха можно по характерному симптому – «клейкое ухо». Однако запоздалые диагностика и лечение часто приводит к необратимым процессам, что особенно опасно для детей из-за несовершенства их организма.

Для максимизации шансов полного восстановления функций среднего уха, необходимо как можно раньше начать лечение, соответствующее обнаруженной стадии. На первых порах достаточно укрепить иммунитет и устранить источник воспаления. Также нужно снять отечность близрасположенных тканей носоглотки. Важно обеспечить восстановление воздушно-дренажной функции евстахиевой трубы. Сочетание медикаментов, продувания и массажа перепонки ускоряет выздоровление.

Острый отит этого типа характеризуется скоплением выделений. Для стимуляции их отхождения могут быть использованы методы механического выведения, в том числе шунтирование и аспирация. Дополнительно проводится электрофорез и прочие виды физиотерапии.

Лечение запущенных стадий осложняется развитием деструктивных процессов. В этом случае может понадобиться операция по удалению пораженных тканей и восстановлению органа. Важно добиться максимального восстановления звукопроводящей системы и не допустить отток серозного содержимого во внутреннее ухо.

Лечение воспалительных заболеваний среднего уха может быть произведено с помощью народных средств. Такие рецепты не заменяют полноценной терапии, но для устранения некоторых симптомов без использования синтетических препаратов они вполне подойдут.

Лечение серозного отита у взрослых и детей народными средствами осуществляется с помощью следующих рецептов:

• репчатый лук с тмином – запечь в духовке, прикладывать к больному уху;
• отвар лаврового листа – закапывать в ухо по пять капель трижды в день;
• чесночное масло – закапывать для устранения инфекции;
• сок подорожника – турунды закладываются в слуховой проход для предотвращения развития гнойников.

Также можно использовать компрессы из отвара ромашки, зверобоя, календулы, тысячелистника, бузины. Они помогают устранить инфекцию и предотвращают размножение вредных микроорганизмов. При приеме внутрь отвары и чаи из этих растений укрепляют иммунитет, снимают воспаление и отечность, частично обезболивают.

Средний серозный отит: острый и хронический

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Серозный (экссудативный) отит – это воспаление уха, которое проявляется скоплением серозной жидкости в ушной полости.

[1], [2], [3], [4]

Особенности течения болезни у детей

Возникновение серозного отита у детей происходит чаще, чем у взрослых, но лечение должно быть щадящим, чтобы не навредить организму в целом. Склонность к такого роду заболеванию среднего уха обусловлена особенностями детского организма.

В первую очередь, стоит отметить несовершенство иммунной системы. На её формирование влияет множество факторов: наличие врожденных проблем, используемые лекарственные препараты, образ жизни и питания.

Грудных детей желательно дать грудное вскармливание, так как в материнском молоке содержаться важные элементы, способствующие правильному развитию иммунитета. Искусственные смеси даже с витаминизированным составом не способны заменить их. Со временем нужно вводить в рацион фрукты и овощи.

Также низкая сопротивляемость инфекциям у детей может быть вызвана частым, а то и бесконтрольным приемом антибиотиков. Подобное лечение способно устранить проблему, но не способствует выработке естественной защиты организма. За счет постоянного применения таких лекарств снижается эффективность их действия.

Еще одной причиной отита у детей может стать разрастание аденоидов. Для предотвращения воспаления можно произвести аденотомию.

Симптомы серозного отита

Симптоматика экссудативного отита отличается и зависит от преобладания стадии, которых выделяют четыре:

• евстахиит (катаральная стадия);
• секреторная стадия;
• мукозная стадия;
• фиброзная стадия.

Евстахиит – воспаление евстахиевой трубы, из-за чего нарушается приток воздуха в среднее ухо. В барабанной полости образовывается пустое пространство, появляется транссудат. Из-за развития отита лимфоциты перемещаются к очагу воспаления, начинается раздражение слизистых желез, которые вырабатывают секрет. У пациента наблюдается частичная потеря слуха, заложенность.

Вторая стадия серозного отита отличается от первой наличием серозной жидкости в барабанной полости. Характерно развитие метаплазии – замены одного вида эпителия на другой, который в норме не находится в ушной полости. Увеличивается количество секреторных желез. Человек может ощущать заполненность и давление в ухе. Возникает чувство, будто жидкость, находящаяся внутри, переливается и в этот момент улучшается слух. Такое бывает при смене положения головы.

В мукозной стадии серозная жидкость, которая заполняла барабанную полость и способствовала ухудшению слуха, становится плотной и тягучей. Симптом смещения жидкости исчезает. Но содержимое уха может выделиться наружу через перфорацию. Среди врачей встречается такой термин как «клейкое ухо», характеризующее мукозную стадию серозного отита. От того, что внутри ухо заполнено липким веществом, барабанная перепонка имеет свойство утолщаться, становиться цианотичной.

Прогноз и профилактика

Если вовремя не начать лечить серозный отит, он может перейти в следующую стадию – гнойную. В этом случае патогенная микрофлора активизируется, так как создавшаяся в полости уха среда является весьма благоприятной для её размножения. В итоге запускается гнойный процесс. При нагноении мягких тканей из уха начинает выделяться соответствующий секрет. Он имеет неприятный запах и может содержать примеси крови. При чрезмерном накоплении гноя происходит перфорация барабанной перепонки и все что собралось в среднем ухе вытекает наружу.

Острый отит также может перейти в хроническую форму, если его лечение не дало ожидаемых результатов. Справиться с такой проблемой без оперативного вмешательства очень трудно. Шунтирование и тимпанопластика способны облегчить процесс отхождения гноя и предотвратить его повторное накопление. Такая процедура производится под местной анестезией, но для маленьких детей применяют общий наркоз.

Побочным эффектом после осложненного серозного отита может быть адгезивный отит. Он характеризуется образованием наростов эпителиальной ткани и закупоркой слухового прохода, блокированием движений барабанной перепонки и слуховых косточек.

Другое возможное осложнение – лабиринтит. Он возникает при переходе инфекции во внутреннее ухо. Если воспалительный процесс не купировать, может развиться мастоидит. Это поражение сосцевидного отростка височной кости. Переход инфекции в черепную полость чреват поражением головного мозга и важных нервных окончаний.

Своевременное лечение серозного отита и его профилактика повышают шансы на благоприятный прогноз. К профилактическим мерам относят следующее: не затягивать с лечением простудных заболеваний, проходить ежегодные осмотры у отоларинголога, повышать иммунитет. Необходимо укреплять свое здоровье, вести активный образ жизни, избегать аллергенов и прочих раздражителей, которые могут спровоцировать развитие подобного заболевания.

Осложнения

Серьезные осложнения острого среднего отита встречаются довольно редко. Но иногда заболевание провоцирует такие последствия:

1. Потеря слуха. Левосторонний или правосторонний острый средний отит, который сопровождается скоплением большого количества жидкости, провоцирует временное снижение слуха. При постоянных рецидивах патологии ухудшение слуха становится постоянным.
2. Нарушение координации. Этот симптом возникает при вовлечении в аномальный процесс органов, отвечающих за равновесие.
3. Перфорация. Скопление воспалительной жидкости провоцирует некроз перепонки. При развитии этого осложнения острого гнойного среднего отита наблюдается выделение воспалительной жидкости.
4. Хронизация процесса. Если после воспаления сохраняется жидкость, речь идет о развитии хронической патологии. В такой ситуации стоит обратиться к отоларингологу.
5. Мастоидит. Острый серозный отит среднего уха провоцирует вовлечение сосцевидного отростка черепа в воспалительный процесс. В такой ситуации может возникнуть необходимость в проведении операции.
6. Внутричерепные патологии. К ним относят тромбоз венозных синусов, мозговые абсцессы, менингит. Такие состояния представляют опасность для жизни и требуют срочного обращения к доктору.

Запомните симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

• отсутствие гноя на фоне 1-3 суток ушной боли – это свидетельствует о попадании выделений в череп, что создает угрозу сепсиса;
• продолжительная заложенность в ушах – это провоцирует ухудшение слуха;
• боль, отечность, деформация раковины ушей – эти признаки говорят о прогрессировании мастоидита;
• судороги, ухудшение двигательной активности, нарушения сознания – эти проявления свидетельствуют о менингите.

В чем особенности развития заболевания?

В большинстве случаев определить этот недуг можно по некоторым критериям: у человека начинают отекать ушные каналы, краснеть барабанные перепонки. При сдаче бактериального посева в наличии обязательно окажутся болезнетворные организмы – именно они и являются возбудителями заболевания.

После проявления первых признаков начинается воспаление слуховой трубы из-за высокого скопления в ней серы. Очень часто можно заметить, что во время воспалительного процесса человек теряет немного слуховое восприятие. Во время проглатывания слюны четко ощущается заложенность в ухе. Что провоцирует возникновение заболевания?

Более чем в пятидесяти процентах случаев воспаление слуховой трубы появляется из-за бактериальных агентов, а во всех остальных вариантах виноваты грибок или вирусы. Чаще всего врач использует консервативный метод лечения, но если у человека уже запущенная стадия заболевания, то в таком случае ему понадобится оперативное вмешательство.

Если самостоятельно пытаться понять, что это за заболевание, то на начальных стадиях его развития неопытный человек может без проблем его спутать с гнойным отитом, все это из-за того, что и в том, и в том случаях проявляется нарушение работы евстахиевых труб. Большинство случаев зафиксировано у новорожденных детей. Возбудителями чаще всего являются вирусы парагриппа или гриппа.

Стоит отметить, что очень часто у тех детей, которые родились с «волчьей пастью», проявляется развитие серозного отита. Для того чтобы избавиться от этого недуга, используют разнообразные методы лечения.