Скрытый сифилис: классификация, виды, сколько с ней живут, пути заражения, лечение

Венерология

2761

Сифилис – венерическая болезнь, ее возбудителем становится бледная трепонема. Как правило, данный возбудитель живет в очаге поражения – на коже, в сосудах, в волокнах нервов. Каждые 33 часа возбудитель размножается посредством деления. Чаще всего возбудитель попадает через слизистую и открытые ранки. Пути заражения могут быть сексуального характера и бытового. Сифилис является одним из сложнейших недугов, он характеризуется хроническим характером с периодами обострений. Чтобы вовремя определить наличие заболевания, необходимо знать, как оно проявляется, поэтому рассмотрим симптомы сифилиса у женщин.

Тревожные признаки

Первые признаки, свидетельствующие о заражении, могут начать беспокоить через 21-28 суток после инфицирования. К первичным симптомам относятся:

• Твердый шанкр на половых органах, во рту, или рядом с анальным отверстием;
• Узелки и гнойные высыпания на коже;
• Увеличение лимфоузлов;
• Глубокие высыпания на внутренних органах.

Сифилис протекает в 3 периода, каждый из которых сопровождается собственными симптомами:

• Первичный;
• Вторичный;
• Третичный.

Профилактическая терапия

На время лечения строго запрещены половые контакты и крайне желательно ограничить любые физические контакты. Для профилактики бытового заражения людей, проживающих в одном доме с больным, важно соблюдать личную гигиену. Необходимы строго индивидуальное полотенце, банные принадлежности, посуда, постельное бельё. В некоторых случаях врач рекомендует пройти профилактическое лечение.

Все половые партнеры больного за 6 месяцев (12 в случае вторичного сифилиса) должны пройти обследование.

Важный вопрос – экстренная профилактика сифилиса. Если есть вероятность, что во время случайного полового акта вы могли заразиться сифилисом, необходимо тщательно обработать внешние половые органы дезинфицирующим раствором (Мирамистин, Хлоргексидин). Женщинам советуют спринцевание этим раствором, мужчинам – введение в уретру. Подобные методы не дают полной защиты от заражения, но снижают их вероятность. Но и после этого следует обратиться к венерологу для консультации. Врач порекомендует дополнительную профилактическую терапию, подходящую для вашего случая.

Чтобы не допустить повторного заражения, все половые партнеры должны пройти обследование, а если нужно, то и лечение

Симптоматика первичного периода

В это время свойственно образование шанкра. Локализация этого жесткого нароста в основном зависит от типа полового контакта, при котором произошло заражение. В основном он образуется на половых губах, а также на лобке, но может появляться во рту, на животе, и районе анального отверстия.

Нередко девушки не замечают этот первичный симптом, поскольку образование появляется в прямой кишке или внутри влагалища.

Также сифилис на половых губах может быть упущен из виду по причине своей безболезненности.

Размеры шанкра могут быть незначительными – от 1 миллиметра, до достаточно внушительных – 2 сантиметра. Данный первичный сифилид представляет собой язву. Его форма чаще всего округлая, но на слизистых оболочках он может иметь вид трещины. В зависимости от размеров шанкры называют карликовыми и гигантскими.

Через 14 дней после появления шанкра, сифилис у девушек проявляется увеличением лимфоузлов, которые находятся рядом с образованием. Кроме шанкра также наблюдаются следующие проявления:

• Отечность гениталий;
• Головные боли;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Повышенная раздражительность;
• Возбудимость;
• Температура тела около 38 градусов;
• Боль в суставах;
• Чувство ломоты в костях;
• Выделения при сифилисе становятся густыми, похожими на гной, вызывают зуд и имеют неприятный запах.

Данная стадия протекает на протяжении 6-9 дней. После этого времени начинает появляться многочисленная сыпь, что свидетельствует о переходе заболевания во вторичный период.

Что такое скрытый сифилис

Понятие болезни известно практически всем, чего не скажешь о скрытой его форме. Что такое скрытый сифилис? Это инфекция, при которой не присутствует внешняя симптоматика проявления патогена и внутренних поражений. А вот при сдаче анализов – результат исследований оказывается положительным. Возбудителем вируса является трепонема бледная.
Скрытый сифилис в анамнезе, по мнению исследователей, связан с частым и масштабным приемом населением планеты антибиотиков. Именно это главная причина перехода инфекции в скрытую бессимптомную форму.

Симптоматика вторичного периода

Примерно через 200 дней после образования шанкра при сифилисе у женщин появляется сыпь по всему телу. Высыпания поражают не только кожу, но и кости, и внутренние органы.

Розеолезная сыпь

Во вторичном периоде самым распространенным симптомом является мелкая пятнистая сыпь. Эти высыпания очень обильные и беспорядочные. Окрас у высыпаний яркий, а форма симметричная. Если сыпь не лечить, она самостоятельно проходит спустя 2 месяца, но в организме протекает скрытый вторичный этап заболевания.

При скрытом течении область высыпаний становится значительно меньше, и они бледнеют. Сифилитические высыпания в основном образуются на участках тела, подверженных механическому воздействию, например, на локтевых сгибах, в складках под молочными железами, между ягодицами, под коленками.

Папулезный сифилид

На ряду с розеолезной сыпью нередко появляется папулезный сифилид, проявляющийся узелками темно-красного цвета, плотной структуры, правильной формы. Размер таких высыпаний схож с зернами чечевицы, но могут встречаться более мелкие и, наоборот, крупные образования величиной с монету.

Сначала эти узелки располагаются обильно, а при рецидивах они более крупные, но малочисленные. Папулезный сифилид, как правило, локализуется на стопах и ладонях, на груди, на голове вдоль волос, на половых органах, возле анального отверстия. В этот период женщину беспокоят мокнущие папулы в интимной зоне.

Облысение

Признаки сифилиса у женщин могут дополняться во вторичный период еще одним очень неприятным проявлением – женским облысением. Волосы могут выпадать по всему телу, но в основном на голове. Нередко при этом появляются на спине, груди и шее сифилитические лейкодермы, имеющие вид светлых пятен круглой формы.

Инфекция при беременности

Обнаружение вируса во время беременности считается опасным именно для здоровья плода. Так как при этом возможны генетические уродства, выкидыш и даже патологии, которые могут стать причиной искусственного прерывания беременности. Диагностика заболевания проходит при сдаче крови на РПГА и ИФА. Обычно это происходит случайно в ходе сдачи плановых анализов.
Лечебная терапия является обязательной. Если лечение дало положительный результат до 20 недели беременности, то пациентке разрешаются самостоятельные роды. Если же нет, тогда собирается комиссия о назначении родов путем кесарева сечения. Терапия при беременности носит общий характер лечения больных сифилисом.

Симптоматика третичного периода

Сегодня процент женщин с третичным сифилисом крайне незначительный, но, все же, такие больные встречаются.

Как правило, третичная фаза наступает при значительном снижении иммунитета. Главные признаки в третичной фазе – гуммы и бугорки на коже.

Бугорковый сифилид

Такие образования плотные по структуре медно-красной расцветки с синим оттенком. Четкой границы бугорки не имеют. Располагаются они ассиметрично. Форма бугорков полушаровидная или плоская. Их размер сопоставим с вишневой косточкой. Бугорки групповые, но между собой они не сливаются. Однако иногда бугорковый сифилид преобразуется в ползучей сифилид, при котором высыпания сливаются вместе.

Гуммозный сифилид

Гуммы образуются под кожей, они располагаются в жировой прослойке. Сначала гуммы не связаны с кожным покровом, они безболезненные. По мере протекания третичного периода гуммы делаются неподвижными и срастаются с кожным покровом. Их размер увеличивается, и они достигают величины грецкого ореха. Со временем узел раскрывается, а в его центральной части образуется отверстие, из которого выходит вязкая жидкость.

По мере прогрессирования заболевания бугорки и гуммы становятся язвами. Когда язвы заживают, на их месте остаются глубокие следы, имеющие форму звездочек. Такие рубцы приводят к сильному видоизменению органов и тканей. К примеру, гуммозные сифилиды, появляющиеся в носу, могут стать причиной полного разрушения хрящей. Если гуммы образуются во внутренних органах, то нарушается их работа, в этом случае возможна смерть больного.

Дополнительные методы терапии сифилиса

При лечении сифилиса для усиления эффекта от применения традиционных методов используют нестандартные способы терапии, которые повышают способность организма сопротивляться инфекции, заставляют его аккумулировать внутренние защитные ресурсы для борьбы с болезнью, стимулируют иммунитет. К ним относятся:

1. Оксигенотерапия. Суть этого метода лечения сифилиса заключается в том, что вместе с инъекциями пенициллиновых препаратов, под кожу больного вводят кислород. Этот элемент стимулирует обменные процессы в пораженных тканях, нормализует окислительно-восстановительные реакции в клетках, увеличивает энергетические запасы организма. Курс оксигенотерапии при сифилисе составляет 10 — 15 сеансов.
2. Пиротерапия. Это метод искусственного повышения температуры тела больного, который улучшает формирование его иммунной системой специфических антител, стимулирует производство желудочных ферментов, активизирует кровоснабжение патологически измененных тканей, усиливает способность фагоцитов захватывать и уничтожать бледные трепонемы.
3. Витаминотерапия. При лечении сифилиса используют витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В, аскорбиновая кислота и др.
4. Облучение ртутно-кварцевой лампой. Применение этого нетрадиционного метода способствует уменьшению воспалительного процесса в лимфатических узлах, восстанавливает силы организма, приводит нервную систему в порядок.
5. Курортная терапия. При лечении вторичного и третичного сифилиса, когда поражены внутренние органы и костная ткань больного, ему назначают принятие сульфидных, углекислых, радоновых и йодобромных ванн.

Альтернативные методы лечения сифилиса повышают эффективность традиционной медикаментозной терапии, но не являются ее заменителями. Поэтому при первых подозрениях на развитие сифилиса или типичных симптомах, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не дать заболеванию перейти в трудноподдающуюся лечению форму.

Сифилис и беременность

Сифилис крайне опасен, а для женщины в положении он опасен вдвойне, поскольку высок риск того, что пострадает ребенок. Часто симптомы сифилиса у женщин обнаруживают именно в данный период, поскольку женщина регулярно сдает анализы, но заражение могло произойти гораздо раньше.

Стоит отметить, что сифилис не является показаниям к проведению аборта. Женщина может в процессе вынашивания ребенка пройти лечение. Если его не проводить, у ребенка также имеется шанс родиться здоровым, но он не превышает 10%. Препараты, прописываемые беременной женщине, больной сифилисом, не безвредны, но они повышают шанс, что ребенок родиться без тяжелых патологий.

Многих женщин беспокоит, что после перенесенного сифилиса беременеть не безопасно, на этот вопрос сложно ответить, поскольку все зависит от формы заболевания и наличия осложнений. Если женщина на ранних этапах пролечила сифилис, то она может смело становиться матерью.

Сифилис у женщин , 4 стадии

Без лечения заболевание прогрессирует и проходит через 4 стадии: первичную, вторичную, скрытую и третичную. Может быть приобретенным или врожденным (путь передачи – внутриутробно от инфицированной матери).

Сифилис проявляется по-разному и может имитировать многие другие инфекции и иммунологические процессы на поздних стадиях. Именно поэтому, он заслужил прозвище «великий самозванец».

Возбудитель недуга Treponema pallidum (бледная трепонема) почти не может выжить за пределами тела. Передача микроба требует прямого контакта с носителем инфекции, микроорганизм является исключительно патогеном человека.

Трепонема не выдерживает сушку или воздействие дезинфицирующих средств.Поэтому бытовая передача (например, при совместном использовании унитазов) практически невозможна. Незащищенный секс является основным фактором риска заражения.

Сифилис остается распространенным недугом во многих развивающихся странах и в некоторых районах Северной Америки, Азии и Европы, особенно в её восточной части. Большинство новых случаев наблюдается у женщин в возрасте 20-29 лет.

www.emedicine.medscape.com

Лечение болезни

Это тяжелое заболевание, способное серьезно навредить здоровью, поэтому терапия должна быть незамедлительной. Способ лечения зависит от того как проявляется заболевание, то есть от стадии.

Большая часть лекарственных препаратов, назначаемых при сифилисе, является Пенициллином. Бледная трепонема чувствительна к этой группе препаратов.

Первичный сифилис начинают лечить с ежедневных уколов Пенициллином, после колют Бициллина-3. Инъекции внутримышечные, их вводят в 2 этапа в ягодицы. Кожа должна быть подсохшей от спирта, поскольку он может разрушить пенициллин. Помимо инъекций женщине прописываются антигистамины. Инъекции делают 16 дней.

Лечение вторичного периода сопровождается более длительным курсом уколов Пенициллина. Количество уколов увеличивают почти в 2 раза. Помимо Пенициллина пациентки в этот период прописывается Доксициклин и Цефтриаксон.

При лечении третичного периода, то есть запущенной стадии сифилиса, проводятся уколы Пенициллином и Бийонхинолом.

Домашние средства для лечения сифилиса

Народные методы при профилактике сифилиса

Лечение сифилиса в домашних условиях можно дополнить средствами народной медицины. Особенно эффективны целительные составы, включающие в себя красное вино и чеснок. Для приготовления лекарственного напитка для лечения сифилиса понадобятся:

• клубничное варенье — 200 мл;
• холодная вода — 100 мл;
• вино — 400 мл;
• яблочный сок — 400 мл;
• чеснок — 1 крупная головка.

Сначала следует смешать варенье с водой и довести смесь до кипения, затем влить в нее красное вино и сок. Все ингредиенты размешать, снять с огня и остудить. Далее добавить в жидкость толченый чеснок и настаивать не менее 3 ч. Затем процедить и пить каждый день по 100 — 200 мл. В качестве альтернативного варианта можно использовать напиток, в состав которого входят:

• красное вино — 200 мл;
• лимонный или клюквенный сок — по 100 мл;
• чеснок — 1 крупная головка.

Для приготовления лекарственного средства для лечения сифилиса сначала необходимо подогреть вино, а затем влить в него сок и снова подогреть. В остывшую смесь добавить измельченный чеснок, настоять смесь, поцедить ее и принимать перед сном ежедневно. Еще один рецепт напитка с вином и чесноком, который дает не менее стойкий результат:

• красное вино — 0,5 л;
• порошок кофе — 0,5 стакана;
• мед — 0,5 л;
• чеснок — 1 шт;
• корица молотая — 0,5 ч. л.

Для приготовления целебной жидкости в подогретое вино следует добавить мед и корицу. Жидкость снова подогреть и всыпать в нее растворимый кофе, размешать и добавить растолченный чеснок. Снять с огня и дать смеси настояться 30 минут. Принимать по 0,5 стакана ежедневно перед сном.

Рецепты для лечения чесноком

Хорошо помогают поддержать организм в борьбе с сифилисом следующая целебная смесь:

• яблоки антоновские — 2 шт;
• ягоды боярышника — 1 стакан;
• плоды шиповника — 1 стакан;
• чеснок — 1 шт.

Предварительно натертые на мелкой терке яблоки смешать с боярышником, шиповником и измельченным чесноком в небольшой емкости. Затем смесь залить 2 литрами кипятка и оставить на 2 ч. Настой процедить и принимать после еды по 0,5 стакана.

При лечении сифилиса в домашних условиях можно использовать настои и отвары лекарственных трав:

1. Хмеля. Необходимо взять 2 ст. л. измельченных шишек хмеля и залить 0,5 л кипятка. Настоять 2 ч. и процедить. Пить в течение дня, равномерно разделив на 3 части.
2. Полевой ярутки. Следует взять 2 ст. л. травы, залить 0,5 л кипятка и оставить жидкость на 4 ч. Затем процедить и принимать по 1 ч. л. 5 раз в течение суток.
3. Песчаной осоки. Нужно очистить и промыть корень травы, а затем измельчить на мясорубке. Далее взять 20 г. массы и залить кипятком в объеме 0,5 л. Жидкость кипятить на медленном огне пока она не уменьшится наполовину. После чего настаивать 2 ч., а затем процедить. Пить по 50 мл. 4 раза в течение дня.
4. Лопуха. Необходимо взять 1 ст. л. мелко порубленного корня лопуха, залить 1 стаканом кипятка и держать на огне еще 20 мин. Процеженную жидкость принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Применение перечисленных средств в домашних условиях можно рассматривать только в качестве дополнительных, а не основных методов лечения сифилиса. Они не являются лекарствами, которые напрямую воздействуют на возбудителя заболевания — бледную трепонему, как это делают антибиотики, а служат средствами для усиления иммунитета и жизненных сил организма. Поэтому использовать их можно только в комплексе с медикаментозными препаратами, назначенными лечащим врачом.

Осложнения болезни

Сифилис действует разрушительно на организм, он нарушает работу многих органов. Поэтому надо знать, как выглядит сифилис у женщин, чтобы его вовремя вылечить и не допустить осложнений, которые могут быть довольно печальными. Если запустить сифилис, можно получить следующие проблемы:

• Частичная или полная утрата зрения;
• Менингит;
• Поражение костей;
• Нарушение структуры суставов;
• Параличи;
• Инвалидность;
• Смертельный исход.

Сифилис может стать причиной заражения всех членов семьи, чтобы не рисковать здоровьем и жизнью, необходимо любые болезни лечить в начальной стадии.

Сыпь у представительниц прекрасного пола

При первичной фазе обычно появляется один, безболезненный узел (папула), который быстро разрушается и уплотняется. Край и основание язвы имеют хрящевую консистенцию на ощупь.

Хотя классические шанкры безболезненны, они могут приносить дискомфорт, если будут загрязнены бактериями или расположены в анальном канале. Неполовые шанкры встречаются чаще всего над шеей, обычно затрагивая губы или полость рта.

Вторичный сифилис у женщин проявляется по-разному, но обычно включает локализованную или диффузную слизистую сыпь. Экзантема может быть пятнистой, узелковой или смешанной.

Первоначальные поражения обычно двусторонние и симметричные, от бледно-красного до розового цвета (у светлокожих лиц) или пигментированные (у темнокожих людей).

Сыпь раздельная, круглая, состоит из равномерно окрашенных пятен диаметром 5-10 мм, распределена по туловищу и конечностям. Через несколько дней или недель появляются красные узелковые образования размером 3-10 миллиметров. Элементы становятся некротическими (гнойными) и часто распространяются на ладони и стопы.

У 10-15% пациентов с вторичным сифилисом развиваются безболезненные поверхностные эрозии слизистых на небе, глотке, гортани, вульве или в анальном канале и прямой кишке.

Эти пятна представляют собой круглые серебристо-серые дефекты с красной ареолой (каемкой). Они являются резервуаром трепонем и источником инфекции.

www.emedicine.medscape.com

Диагностика

Диагностика сифилиса заключается во внешнем осмотре пациента и проведении лабораторных тестов. Во время осмотра выявляются первичные или вторичные сифилиды.

Чтобы выявить способы заражения и определить возможность распространения инфекции, проводится сбор анамнеза. С помощью лабораторных исследований можно установить наличие трепонем в организме и присутствие антител.

К сожалению, многие люди стыдятся идти к врачу и затягивают драгоценное для лечения время. Сегодня появилась возможность провести тест на сифилис в домашних условиях. Такой тест можно купить через интернет или в обычной аптеке.

Классификация вторичного сифилиса

Свежий вторичный сифилис — развивается после первичного сифилиса и проявляется обильной диссеминированной мелкой полиморфной сыпью, наличием твердого шанкра в стадии разрешения и полиаденитом. Продолжительность 2-4 месяца.

Скрытый вторичный сифилис — характеризуется исчезновением клинических симптомов и выявляется только положительными результатами серологических исследований. Длится до 3-х месяцев и более.

Рецидивный вторичный сифилис — происходит чередование рецидивов сифилиса со скрытыми периодами. Во время рецидивов опять появляется сыпь. Однако, в отличие от свежего вторичного сифилиса, она менее обильная, более крупная и располагается группами, образуя дуги, кольца, гирлянды и полукольца.