Польза гимнастики при ревматоидном артрите: как остановить разрушение суставов

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

• обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
• системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
• некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Индивидуальные занятия идеально подходят для пациентов с самой тяжелой стадией заболевания, а также для реабилитации после оперативного лечения.

Групповые занятия – наиболее доступный и рациональный подход. Больных объединяют в группы по степени ограничения подвижности.

На консультациях пациентов обучают методикам и упражнениям, которые он сможет применять в домашних условиях.

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Подготовительный, когда доктор учит пациента технике расслабления и дыхания. Продолжительность данных упражнений около 10 минут, длительность обучения 1–2 дня.

Во время основного периода выполняется базовый комплекс упражнений. Занятия проходят ежедневно в течение двух недель, каждое длится около получаса.

Заключительный этап проводится перед самой выпиской: врач обучает больного упражнениям, которые он сможет делать дома.

Занятия йогой

Часто используется йогатерапия, с помощью которой разрабатываются все мышцы и суставы человека:

• улучшается гибкость и пластика всей мускулатуры;
• укрепляются мышцы;
• в короткий срок выпрямляется осанка;
• человек избавляется от нервного перенапряжения;
• восстанавливается обмен веществ, нормализуется вес человека;
• увеличивается амплитуда движений конечностей.

Йога при ревматоидном артрите может принести ощутимое улучшение. Комплексы упражнений предусматривают разминку для всех групп мышц и суставов.

Правильно применение зарядки приостанавливает разрушение сустава, способствует его восстановлению.

Дыхательные упражнения, методики полного расслабления, чередования нагрузки, растяжки связок безусловно полезны при проявлении заболевания. Однако предварительно рекомендуется получить разрешение лечащего врача, чтобы определить, какие именно асаны помогут, а что противопоказано.

Выполняя гимнастику, не следует перенапрягаться, стараться повторить все движения тренера. Желательно выполнять мероприятия сообразно возможностям своего тела.

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

• не двигать пальцами в сторону мизинца;
• уменьшить нагрузку на подушечки пальцев;
• в покое обеспечить правильное положение руки;
• писать только конусовидными утолщенными ручками;
• правильно выполнять бытовые действия: стараясь, чтобы ось движения в суставах не отклонялась в сторону;
• в ночные часы использовать ортезы – приспособления, ограничивающие подвижность.

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Исходное положение: кисти перед собой, рядом друг с другом. Попеременно поворачивать ладонями вверх и вниз.

Положить кисти на стол и поднимать-опускать сначала их, а затем только пальцы.

Руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Вращать кисти по и против часовой стрелки.

Поставить локти на стол, сжать ладони, разводить и сводить локти, не отрывая их от поверхности.

Делать движения вверх-вниз, вправо-влево и круговые движения поочередно каждым из пальцев.

Прикасаться каждым из пальцев к большому, как бы обхватывая что-то круглое.

Сжимать и разжимать мягкий шарик в руке, покатать его по поверхности.

Вращать кисти в лучезапястном суставе, ладонь при этом стараться расслабить.

Перебирать пальцами по палке снизу вверх.

Потереть ладони друг о друга.

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Нажмите на картинку для увеличения

Упражнения при поражении плечевого пояса

Поднимать и опускать плечи, совершать круговые движения вперед и назад.

Ладони положить на плечи, поочередно выводить локти вперед.

Обхватив локти ладонями поднимать их и опускать.

Лежа на спине сгибать, поднимать и опускать выпрямленные руки.

Положить руки на пояс и попеременно заводить их за голову.

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для больных артритом[править | править код]

ПЛЕЧИ[править | править код]

Подъем рук вперед

Поднимите одну или обе руки вперед (пока не поднимайте их выше уровня воды), затем вверх, насколько это возможно. Если одна рука слишком слаба, помогайте ей другой.

Подъем рук в стороны

Медленно поднимите обе руки в стороны ладонями вниз; руки остаются в воде. Опустите руки.

Круговые движения руками

Поднимите обе руки вперед, чтобы они находились в нескольких сантиметрах от поверхности воды. Выпрямите локти. Выполняйте руками круговые движения вначале с маленькой амплитудой, затем постепенно ее увеличивая. Руки все время остаются под водой. Снова уменьшите амплитуду. Чередуйте направление движения внутрь и наружу.

ЛОКТИ[править | править код]

Сгибание рук в локтях:

Согните руки и коснитесь большими пальцами плеч. Расслабьте локти и опустите руки.

Сгибание рук в локтях ладонями вперед:

Вытяните руки перед собой, ладони направлены вперед, пальцы вверх. Сгибайте локти, пока кончики пальцев не коснутся плеч. Расслабьте и выпрямите руки.

Следующие упражнения можно выполнять дома, или сидя в спа-салоне, или сидя или стоя в бассейне. В этом случае проследите за тем, чтобы та часть тела, на которую в данный момент приходится нагрузка, находилась под водой.

ЗАПЯСТЬЯ И ПАЛЬЦЫ[править | править код]

Повороты ладоней:

Вытяните руки перед собой ладонями вверх. Поверните ладони вниз.

Сгибание запястий:

Вытяните руки перед собой, поднимайте кисти пальцами вверх и опускайте пальцами вниз.

КИСТИ И ПАЛЬЦЫ[править | править код]

«Кольцо»:

Касайтесь кончиком большого пальца по очереди каждого из остальных пальцев этой же руки, чтобы получилось кольцо. Повторите другой рукой. Можно выполнять обеими руками одновременно.

Сгибание пальцев:

Согните пальцы, чтобы получился неплотно сжатый кулак, затем выпрямите их.

Вращение большим пальцем:

Описывайте большими пальцами широкие круги вперед, затем назад.

ГОЛЕНОСТОП И ПАЛЬЦЫ НОГ[править | править код]

Сгибание голеностопа:

Сядьте, прислонитесь спиной к спинке стула, медленно выпрямите одну ногу. Вытяните стопу от себя, чтобы пальцы смотрели вперед, затем натяните на себя, чтобы пальцы смотрели вверх. Повторите другой ногой.

Сгибание пальцев:

Подогните пальцы правой ноги под стопу, затем выпрямите их. Повторите левой ногой.

Круговые движения стопой:

Сядьте, прислонитесь спиной к спинке стула, медленно выпрямите одну ногу. Описывайте стопой большие круги внутрь, затем наружу. Повторите другой ногой.

БЕДРА И КОЛЕНИ[править | править код]

Выпрямление колена:

Сидя и опираясь спиной на спинку стула, медленно поднимите одну ногу, выпрямляя колено. Держите 3 секунды.

Подъем колена:

Стоя левым боком к стене или бортику бассейна, придерживайтесь левой рукой, это поможет вам сохранить равновесие. Сгибая правое колено, поднимите ногу так, чтобы бедро стало параллельно полу или поверхности воды. Выпрямите колено, затем снова его согните. Опустите ногу. Повторите другой ногой.

Отведение ноги в положении сидя:

Сидя на краю стула, выпрямите одно колено, медленно отведите ногу в сторону, задержите на 3 секунды и верните в центр. Повторите другой ногой.

Подтягивание колена к груди:

Встаньте прямо. Поднимите одно колено и руками подтяните его к груди, держа под бедром или за колено и помогая растяжке.

«Маятник»:

Стоя левым боком к стене или бортику бассейна, придерживайтесь левой рукой. Поднимите правую ногу на удобную для вас высоту, оба колена остаются прямыми. По возможности задержите положение на 5 секунд, после чего медленно отведите ногу назад. Работает бедро, туловище и шея остаются расслабленными, спина прямая. Повторите другой ногой.

Растягивание икроножной мышцы:

Стоя левым боком к стене или бортику бассейна, придерживайтесь левой рукой, это поможет вам сохранить равновесие. Выпрямитесь, ноги поставьте на некотором расстоянии друг от друга, левая нога впереди. С прямой спиной наклонитесь вперед и медленно согните левое колено. Правая нога прямая, стопа не отрывается от пола. Задержите положение на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите, поставив впереди правую ногу.

Отведение ноги в положении стоя:

Стоя левым боком к стене или бортику бассейна, придерживайтесь левой рукой, это поможет вам сохранить равновесие, колени не напрягайте. Отведите правую ногу в сторону и верните на середину. Повторите другой ногой.

ТУЛОВИЩЕ[править | править код]

Наклоны в сторону:

Поставьте руки на пояс и медленно наклонитесь вправо, ноги остаются неподвижны. Вернитесь в исходное положение и наклонитесь влево. Не разворачивайте корпус.

Наклоны в сторону

Упражнения для ног

Лежа на спине сгибать ногу в коленном суставе, не отрывая подошвы от поверхности (скользящие шаги).

Согнутые в коленях ноги разводить в стороны и сводить обратно.

Махи выпрямленной ногой лежа и стоя, держась за опору.

Круговые движения в тазобедренном суставе согнутой в колене ногой.

Разведение прямых ног в стороны в положении лежа.

Круговые движения прямой ногой.

Читать также: Лечебная гимнастика при артрозе

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Коленный сустав

Гимнастика при артрите при поражении коленного сустава делается медленно, нужно стараться растянуть и увеличить двигательную функцию коленей. Упражнения повторять по 20 раз, но начинать с меньшего количества, нужно смотреть самим, сколько раз нужно делать, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта. Нельзя бегать, прыгать, резко двигаться.

Лечебная гимнастика в положении на спине:

1. На вдохе сильно потянуться, делая вытяжную нагрузку на позвоночник, выдыхая воздух, тянуть пальцы ног на себя, после этого расслабиться, сделав круги стопами.
2. Не отрывая стоп от пола, стараться коснуться пятками ягодиц, делать по очереди каждой ногой.
3. Двигать ногами по очереди в сторону.
4. Поднимать ноги на высоту приблизительно на одну стопу над полом.
5. Делать движения стопы поднятой ногой — вдыхая воздух тянем носок от себя, на выходе на себя.
6. Подтянуть колено к груди.
7. Коленями ног касаемся живота, выпрямляем над собой, сгибаем и выпрямляем на полу. Поднимая ноги, можно их поддерживать руками.
8. Разводим в стороны колени согнутых ног.
9. Крутим в воздухе велосипед — поочередно каждой ногой и двумя ногами вместе.

Лечебная гимнастика сидя на стуле

1. Покачиваем ногами вперед и назад, лучше чтобы стул был настолько высоким, чтобы нога свободно висела в воздухе.
2. Выпрямляем ноги вперед и задерживаем на пять секунд — делаем ногами поочередно, потом двумя ногами сразу.

В положении на животе

1. Поднять стопу вверх и вращать сначала стопой, потом голенью.
2. Медленно сгибать ногу и подтягивать рукой стопу пяткой к ягодице.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Сидя сгибать и разгибать стопы и пальцы ног.

Перекатываться с пятки на носок и обратно.

Вставать на носочки у опоры.

Пытаться поднимать с пола при помощи пальцев ног различные предметы.

Катать стопами палку или мячик.

Ходить поперек палки, наступая на нее средней частью подошвы.

Совершать круговые движения стопой.

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения для различных суставов

Учитывая тот факт, что артрит может поражать различные суставы человека, для каждого из них разработан отдельный комплекс упражнений:

• для кисти;
• плечевого пояса;
• ног;
• голеностопа.

Суставы пальцев рук очень подвержены артриту, при этом он может привести к тому, что подвижность пальцев будет ограничена, а кисть изменит свою привычную форму. В случае возникновения артрита кисти, есть комплекс упражнений, который может замедлить процесс прогрессирования заболевания. К ним относятся повороты ладоней, подъемы кисти с твердой поверхности, сжатие ладоней, разминание пальцев и так далее.

Упражнение при артрите кисти

Помимо упражнений, больному стоит более внимательно выполнять повседневные действия, например, снизить нагрузку на подушечки пальцев, писать специальными ручками, в процессе сна использовать приспособления, обеспечивающие правильное положение кисти и так далее.

При артрите плечевого сустава регулярные упражнения могут заключаться в поднятии и опускании плеч, движениях локтями, поднятии рук параллельно телу и так далее

Очень важно при выполнении упражнений для лечения плечевого артрита придерживаться методики правильного дыхания

Артрит ног является более серьезным заболеваниям, поэтому все упражнения для его лечения необходимо выполнять при помощи специалиста, который скоординирует движения.

Упражнения с ассистентом

Несмотря на редкость артрита голеностопного сустава, он может существенно повлиять на подвижность человека. В качестве профилактики данного заболевания можно выполнить следующие упражнения:

• сгибание и разгибание пальцев ног и стопы;
• перекаты с пятки на носок;
• вставание на носок;
• поднимание пальцами ног предметов с пола;
• катание ногами круглых предметов;
• разминка для средней части подошвы;
• вращения стопы.

К выполнению любого типа упражнений стоит относиться с особой ответственностью, рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку и продлевать время занятий. Но при этом стоит помнить, что перетруждать суставы ни в коем случае нельзя, а после занятий рекомендуется дать им отдохнуть.

Водные процедуры

Плаванье и другие важные процедуры обладают особой эффективностью при лечении артрита, обусловлено это тем, что вода снижает давление массы тела на суставы. Именно поэтому очень часто водная физкультура приписывается даже обездвиженным больным.

Упражнения в воде должны координироваться зависимо от сложности заболевания, поскольку они могут выполняться с разной степенью погружения.

Также стоит отметить, что упражнение рекомендуется выполнять в теплой воде, поскольку она способствует снижению болевого синдрома. Со временем нагрузка может увеличиваться в зависимости от ее эффективности.

Очень важно знать, что водные упражнения имеют противопоказания, их нельзя выполнять больным, которые имеют открытые повреждения на коже, аллергию на хлор, заболевания глаз, ушей, горла или носа, венерические заболевания и не только. Именно поэтому данные процедуры также должны согласовываться с лечащим врачом

Зачастую в число упражнений в воде входит ходьба, махи ногами, приседания, круговые движения руками и так далее. Ну и, конечно же, очень эффективным является само плаванье, для больных с более сложными стадиями заболевания рекомендуется использовать ласты или поддерживающие предметы, поскольку они облегчают занятие.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

• открытые повреждения кожного покрова;
• аллергия на хлор;
• глазные заболевания (конъюнктивит);
• поражения уха, горла, носа;
• венерические болезни;
• некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Ходьба с прямыми и согнутыми ногами. Руки желательно развести в стороны, чтобы не потерять равновесие, при необходимости можно придерживаться за опору. Уровень воды регулируется в зависимости от требуемой нагрузки.

Махи ногами вперед-назад, в сторону, круговые движения.

Приседания с широко расставленными ногами (при этом важно держать спину прямой).

Погрузившись в воду по шею, развести прямые руки в стороны и выполнять круговые движения в плечевых, локтевых и лучезапястных суставах.

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

• Нет функциональных ограничений.
• Сохранение профессиональной трудоспособности.
• Трудоспособность полностью утрачена.
• Не может самостоятельно себя обслуживать.

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Важные советы перед и во время тренировок:

• разогрейте мышцы перед тренировкой: походите на месте;
• затем — статические (30 секунд) растяжки мышц плеча, руки, бедра и ноги. (Людям, у которых нет артрита, рекомендуется потягиваться после тренировки);
• начинайте медленно, не делайте резких движений, если упражнение вызывает боль;
• сократите количество упражнений, если суставы стали теплыми, красными или болезненными.

При укреплении мышц обратите особое внимание на те, которые поддерживают суставы. Если у вас артрит коленного сустава, рекомендуется сосредоточиться на четырехглавых мышцах (на передней части бедер), подколенных сухожилиях (на задней части бедер) и ягодичных мышцах. При артрите бедра рекомендуется укреплять те же группы мышц, что и мышцы живота.

Главное не отказывайтесь совсем от физических упражнений!

Источник: Простые способы адаптировать упражнения при артрите / Гарвардское письмо о здоровье.- февраль 2019.- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/easy-ways-to-adapt-exercises-when-you-have-arthritis

Упражнения при артрите плечевого сустава

Перед тренировкой необходимо разогреть суставы – провести самомассаж коленей круговыми движениями до появления ощущения тепла. Упражнения при артрите коленного сустава проводятся в разных позициях.

Исходное положение: пациент ложится на спину

• Выпрямленные ноги немного поднять, плавно сводить и разводить 10 р. Опустить.
• Конечности поднять на 30 градусов, выдержать полминуты. Вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
• Согнутую правую ногу, не отрывая ее от пола, подводить как можно ближе к телу, пытаясь дотянуться пяткой до ягодицы. Вернуться в ИП, сделать повтор с другой стороной. Выполнить по 5 р.
• Руки вытянуть за голову. Поочередно медленно подтягивайте колени к животу. Повторить 10 раз.
• Попеременное отведение ног в течение минуты.
• Поднять прямую конечность на небольшую высоту, зафиксировать на несколько секунд, опустить. Так же другой стороной. Выполнить по 5 раз.
• Имитация велосипедной езды: колени плавно разгибаются, спина прямая.
• Вытяните руки параллельно туловищу, ладони прижмите к полу. Поднимите нижние конечности вертикально вверх, согните колени, по очереди опускайте их к животу.
• Согнуть колени, ступни поставить на пол. Разведите ноги, максимально приближая их к полу. В нижней позиции стопы касаются друг друга.
• Мостик. Руки параллельно туловищу. Опираясь на ладони, согните колени, слегка разведя их, стопы стоят на полу. Приподнимите таз. Удерживайте положение 1 минуту.

• Подняв ногу, выпрямите ее в колене, затем приподнимите бедро, зафиксируйтесь на 30 сек. Плавно опускайте, выполните с другой конечностью. Повторить дважды.
• Используйте скалку, бутылку или мяч, поместите на них стопы. Прокатайте вперед-назад несколько раз.
• Сядьте на высокий стул, свесьте ноги, произвольно болтайте ими, затем выполните элемент «велосипед».

• Руки и ноги вытянуть. Поднимайте правую на сколько получится, удерживайте полминуты. Опустите. Повторите другой ногой.
• То же упражнение с согнутыми под прямым углом коленями. Поочередно приподнимайте бедро, удерживайте его в течение 30 сек. Выполнить 2 раза.
• Попеременное приведение пяток к ягодицам, слегка помогая руками.
• Согнуть правую ногу под прямым углом, производить вращения голенью вправо и влево. Повторить манипуляцию с левой.

Одним из эффективных способов лечения является выполнение зарядки, которую разработал врач Бубновский Сергей Михайлович. Комплекс лечит артрит, снимает болевые ощущения, дискомфорт. Также он обладает высокой эффективностью: положительное влияние на сустав и мышцы сохраняется в течение длительного времени после окончания курса.

1. Необходима подготовка в виде массажных растираний области колена.
2. Гимнастику начинают выполнять по 10-20 секунд за раз, постепенно удлиняя время манипуляций.
3. После окончания упражнений делают небольшую растяжку, направленную на снятие усталости и напряжения.
4. Упражнения выполняются в течение нескольких месяцев, чтобы появилось улучшение в лечении артрита.

• Убрать боль.
• Улучшить трофику сустава.
• Наладить подвижность, восстановить амплитуду движений в колене.
• Предотвратить обострения и осложнения артрита.
• Улучшить кровообращение.

1. Измельченный лед засыпать в мешочек из плотной ткани, после чего закрепить его на суставе. ИП – встаньте на колени, руками придерживайтесь за стул. Превозмогая боль, шагните несколько раз. В следующую тренировку старайтесь сделать на 1-2 шага больше, постепенно дойдя до максимального количества – 12-20 раз.
2. ИП то же. Медленно садитесь на пятки. Упражнение способствует растяжению мышц.
3. Ходьба на четвереньках.
4. Лежа на спине:

• Согнутые в локтевых суставах руки кладутся под голову. Сгибать туловище, дотягиваясь локтями поочередно до колена с противоположной стороны.
• Одновременное поднимание согнутых ног и верхней половины тела, тянуться к потолку.
• Поднять нижнюю конечность. Совершать вращательные движения, задействовать колено.

1. Лежа на боку, делать махи в сторону и вверх.

Читать также: Лечебная физкультура для позвоночника поясничного отдела

1) Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки непринуждённо опущены вниз.

Соединить пятки, правую руку поднять вверх и согнуть в локте, дотронуться пальцами правой руки до верха правой лопатки, правый локоть поднять как можно выше.

Левой рукой плавно нажимать на поднятый правый локоть, выполнение упражнения проводить на счёт от 1 до 8, повторять его, меняя руки, 4 раза.

2) Принять исходное положение, обнять свои плечи и поднимать локти выше и выше на счёт от 1 до 8.

Меняя руки, повторять упражнение 8 раз.

3) Упражнение выполняется со стулом.

Положить вытянутые руки на спинку стула, отставленного от корпуса на 40 сантиметров и на счёт 1-8 тянуться плечами к полу.

Поднять корпус, расслабить руки и плечи, повторить упражнение 8 раз.

4) Приняв исходное положение, вытяните обе руки вперёд.

Согните левую руку в локте так, чтобы ладонь направлялась к правому плечу, ладонью правой руки на счёт от 1 до 8 аккуратно подвигайте локоть к правому плечу.

Меняя руки, повторяйте упражнение 8 раз.

5) Ладонями рук, согнутых в локтях за спиной, попеременно обхватывать локти противоположных рук.

На счёт от 1 до 8, меняя между собой руки, повторять упражнение 8 раз.

6) Стоя в исходной позиции, завести руки за спину, кисти переплести между собой.

На счёт от 1 до 7 разворачивайте плечи назад так, чтобы локти начали двигаться друг к другу.

На счёт 8 плавно возвращайтесь в исходное положение.

Повторять упражнение 4 раза.

7) Упражнение выполняется с полотенцем.

Стоя в исходной позиции, держа руки перед собой, возьмитесь за края полотенца, растянув его в длину.

Поднимайте руки вверх, не сгибая в локтях, на счёт от 1 до 8.

Повторить то же самое держа руки за спиной.

Выполнить 6 раз.

Лечебная физкультура при артрите

Физические упражнения помогают сохранить гибкость суставов, поддержать силу мышц и улучшить вашу выносливость.
Пожалуй, отважиться на прогулку бодрым шагом в скрюченном от боли состоянии сможет далеко не каждый. Это и понятно. Но всё же следует иметь в виду, что повседневные физические нагрузки, пусть и очень далёкие от олимпийского уровня, способны постепенно, день за днём и шаг за шагом, отвоёвывать то драгоценное, что так безжалостно может отобрать болезнь – подвижность.

Лечебная физкультура при артрите включает в себя:

• определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;
• специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ.

Люди с разными типами артрита могут без опаски заниматься подходящими видами физических нагрузок. Для лиц, страдающих ревматоидным артритом, наиболее полезными признаны средне-интенсивные весовые нагрузки. В случае остеоартороза (в том числе коленного сустава) рекомендуется сочетать аэробные нагрузки с силовыми упражнениями. Показано, что регулярные физические занятия способны даже улучшить состояние хрящевой ткани у лиц, имеющих риск развития остеоартроза.

Неплохой эффект на организм оказывают плавание и водная аэробика.

Перед тем как приступить к регулярным физическим занятиям, важно распознать границы своих возможностей и определить оптимальный уровень нагрузок. При этом фокусироваться лучше на возможностях, чем на ограничениях. Лечащий доктор и/или специалист по лечебной физкультуре помогут в выборе программы.

Это может каждый определить для себя сам, как кому удобно. По возможности следует заниматься, когда:

• боль наименьшая
• больше ощущается подвижности в суставах
• нет сильного чувства усталости
• в период времени, когда принимаемые лекарства имеют наибольший эффект. Доктор должен подсказать как лучше спланировать их приём, чтобы физические занятия не казались пыткой, а приносили удовлетворение и радость.

Если проблема в том, что из-за хронической усталости (или быстрой утомляемости) не получается завершить занятие с одного захода, то, по возможности, попробуйте разбить его на временные отрезки в 10-15 минут.

Первое правило то же, что и всегда: перед началом занятия разогреть и тело, и суставы, чтобы избежать возникновения боли и возможных травм в ходе тренировки. Плавные мягкие движения помогут в этом.

Старт для занятий должен быть медленным, а прогресс постепенным – сначала увеличиваем продолжительность, затем, привыкнув, добавляем чуть интенсивности, сложности движений. В самом начале как нельзя лучше применим знаменитый принцип «лучше меньше да лучше».

Следует избегать быстрых и повторяющихся движений, в которые вовлекаются воспалённые суставы. От скоростной ходьбы нагрузка на них возрастает в разы. Для наилучшей адаптации к окружающей среде во время занятий можно использовать специальные приспособления — наколенники, ортопедическую обувь, шины, трости и т.д.

Заканчивать нужно теми же плавными движениями и лёгкими прогибаниями. Это поможет на следующий день избежать боли в мышцах и тугоподвижности суставов.

Исходное положение с выпрямленными ногами лежа на спине:

• Не отрывая головы от подушки, медленно поворачиваем голову из стороны в сторону. Должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи. Повторять 3-5 раз.
• На вдохе медленно вверх поднимаем руки за голову и на выдохе медленно опускаем. Повторять 3- 5 раз.
• Медленно сжимаем кисти рук и пальцы ног на несколько секунд до легкого напряжения. Повторять 3- 5 раз.
• Сгибаем попеременно ноги в коленях, при этом пятки не отрываются от постели. Повторять 3- 5 раз.

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, а стопы касаются постели (каждое упражнение повторять 3- 5 раз):

• Наклоны коленей из стороны в сторону. По возможности стопы и таз не отрываются от постели.
• Поочередно поднимаем правую и левую ногу, разгибая колени.

Исходное положение лежа на боку:

• Лежа на правом боку отводим правую ногу. Затем тоже самое повторяем на правом боку.

Исходное положение сидя на стуле:

• Руки сгибаются в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Делаем вращательные движения. Локти описывают круги по часовой, а затем против часовой стрелки.
• Руки опускаются вдоль туловища, расслабляются и медленно их поднимаем на вдохе вверх и на выдохе также медленно опускаем вниз.

Для утренней гимнастики этого достаточно. Все упражнения выполняются медленно в пределах возможной амплитуды, чтобы не спровоцировать приступ боли.

При занятиях физическими упражнениями необходимо помнить, что нагрузку следует увеличивать постепенно!

Хорошо применять лечебную физическую культуру в комплексе с тепловыми процедурами и лечебным массажем. Больному рекомендуется исходное положение лежа и сидя (в зависимости от состояния) и занятия на аппаратах — механотерапия.

Раннее начало лечебной физической культуры при полиартритах способствует предупреждению ограничений их подвижности.

Если у больного отсутствуют активные движения, следует применять пассивные движения постепенно до появления активных движений, а затем переходить на упражнения с малым размахом движений, постепенно увеличивая его. Необходимо следить за дыханием. Необходимо учитывать, что больной делает упражнения с большим усилием, поэтому периодически следует давать отдых.

Запрещенные элементы физкультуры

Лечебная гимнастика при артрите коленного сустава оказывает благоприятное действие. Но необходимо помнить: некоторые упражнения могут быть вредны, а поэтому они запрещены.

Пациентам с артритами коленных суставов не разрешается выполнение различных видов прыжков, бег – элементы оказывают высокие нагрузки на сочленение, и их необходимо избегать. При выборе такого типа физкультуры, как плавание, нужно помнить о вредном воздействии холодной воды – это может привести к обострению заболевания.

Различные упражнения при артритах, будь то лечебная физкультура, занятия по методу Бубновского или йога, будут полезны при соблюдении всех правил выполнения и помогут добиться положительных результатов в лечении болезни.

Ниже представлен комплекс упражнений из ЛФК, который рекомендуют выполнять при артрите плечевого сустава.

1) Стоя ровно, скрестить кисти ниже линии бёдер и плавно отводить вверх руку, сгибая её в локте.

Чередуя руки, повторять упражнение 6-8 раз каждой конечностью.

2) Стоя ровно, согнуть руки в локтях на уровне бёдер, отводить локоть назад максимально, стараясь не наклонять корпус назад.

3) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице, положить согнутую в локте руку на пояс (исходное положение).

Наклонять локоть вниз и поднимать вверх.

Чередуя руки, повторять упражнение 4-8 раз.

4) Исходное положение упражнения №3.

Выпрямлять и возвращать руку обратно на пояс.

Чередуя руки, повторять 6-8 раз.

5) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице.

Ровные руки опустить вниз и стараться «дотянуться» ими до пола.

Чередуя с расслаблением, выполнить 4-6 раз.

6) Стоя, наклониться вперёд, чуть согнув спину в пояснице.

Примеры лучших упражнений

Специалисты уже давно определили список лучших и эффективных упражнений, который позволит держать колени здоровыми.

Одно из них требует наличия стула. Надо сесть на него и выполнять ногами колебательные движения. При этом во время выполнения следует разгибать ноги так, чтобы они принимали положение параллельно полу. После разгибания ногу следует зафиксировать в воздухе в течение пары секунд. Количество повторов 10 на каждую ногу. Выполнять такое упражнение рекомендуется один раз за сутки.

Еще один вариант предусматривает положение лежа на полу на спине. Тут важно следить за собой – спина должна плотно соприкасаться с полом. Из такого положения по очереди надо сгибать и разгибать ноги. При этом конечная точка сгиба должна быть у живота – ногу в согнутом положении обязательно надо прижать к нему. Как вариант, можно использовать для профилактики и лечения артрита схожее упражнение – велосипед.

На полу можно сделать и еще одно упражнение. Только в этом случае надо лечь на живот. По очереди следует сгибать каждую ногу так, чтобы пятка доставала до ягодицы. Гимнастика при артрите коленного сустава выполняется в медленном темпе и дает возможность легкой растяжки. Повторять такой вариант следует не менее 7 раз на каждую ногу. Подобное упражнение допускается выполнять несколько раз за день.

Содержание

Ревматоидный артрит — одно из самых серьезных аутоиммунных заболеваний. Чаще всего болезнь поражает суставы кистей, голеностопы, колени. При артрите иммунные клетки начинают воспринимать клетки суставов как чужеродные, в результате чего происходит деформация суставов. Ткани суставов разрушаются и замещаются грубой соединительной тканью. Заболевание может длиться не один год. Если ревматоидный артрит не лечить, то возрастает риск развития серьезных и необратимых последствий.

Существуют различные методы лечения — медикаментозные, физиотерапевтические и др. Однако, если при ревматоидном артрите дополнительно выполнять специальные упражнения, то можно значительно облегчить протекание болезни и улучшить самочувствие больного.

Ревматоидный артрит развивается внезапно, причины его возникновения науке до конца не ясны. Медиками установлено, что спровоцировать появление первых признаков заболевания могут различные факторы, к которым относятся:

• сильные потрясения, длительные стрессы, постоянное нервное напряжение;
• травмы суставов;
• осложнения после перенесенного инфекционного заболевания;
• переохлаждение;
• наследственность и др.

Читать также: Упражнения для сколиоза в домашних условиях

Факт! Механизм патологических изменений — аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки сустава.

Лечебная физкультура при артрите помогает справиться с последствиями заболевания в комплексе с другими терапевтическими методами.

Ревматоидный артрит имеет следующие симптомы:

• поражение суставов на обеих конечностях;

Факт! Чаще всего при ревматоидном артрите деформируются суставы пальцев правой и левой рук.

• боль и дискомфорт в суставах;
• припухлость;
• болевые ощущения при пальпации;
• скованность в движениях по утрам.

Обычно заболевание проявляет себя не сразу. Пациенты на ранней стадии ревматоидного артрита часто жалуются на быструю утомляемость, потерю аппетита, слабость, бессонницу и др., лишь позднее у них появляются типичные суставные симптомы.

Чем полезна гимнастика для суставов

ЛФК при артрите проводится на ранних стадиях заболевания и в период реабилитации и оказывает ряд положительных эффектов:

• восстанавливает утраченную подвижность;
• укрепляет мышечный корсет, способствуя дальнейшему перераспределению физической нагрузки;
• улучшает кровообращение;
• стимулирует обменные процессы;
• ускоряет регенерацию тканей;
• способствует ускоренному выведению вредных веществ;
• стимулирует выделение суставной жидкости, недостаток которой приводит к механическому повреждению суставов;
• снимает мышечные спазмы.

Правильно подобранный комплекс упражнений при условии регулярности занятий снижает риск обострения артрита, предотвращает появление болевого синдрома, способствует укреплению мышц и хрящевой ткани.

Ненормированные нагрузки действительно могут повредить больные суставы, но и недостаток активности приводит к усилению боли и скованности. Кроме того прилегающие мышцы начинают ослабевать и со временем перестают нормально выполняться свои функции. Из-за этого нагрузка на пораженные артритом ткани постепенно возрастает. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут это предотвратить.

Диагностика и лечение

Диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии очень трудно, так как первые симптомы заболевания неспецифичны. Согласно данным медицинской статистики, от начала развития болезни до момента, когда ее диагностируют, проходит 7–9 месяцев.

При появлении первых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осматривает пациента, проводит опрос, назначает прохождение биохимического анализа крови и рентгенографии суставов. Если анализ крови демонстрирует повышение ревматоидного фактора, значит, в организме развивается данное аутоиммунное заболевание.

Лечение ревматоидного артрита начинают с приема цитостатических препаратов, иммунодепрессантов и обезболивающих в период обострения. С помощью этих медикаментов можно уменьшить боль, снять воспаление, улучшить функцию суставов.

Важно! Полностью вылечить артрит невозможно.

Облегчить существование пациента можно только при комплексном подходе к лечению. Кроме медикаментозной терапии, есть и другие способы лечения:

• лечебная гимнастика при ревматоидном артрите;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечение пиявками;
• иглоукалывание и др.

Физические упражнения при ревматоидном артрите принято считать наиболее эффективными в борьбе с патологией.

Варианты упражнений для суставов верхних конечностей

Упражнения при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите помогает организму частично восстановить функции суставов. Упражнения тренируют и разрабатывают суставы, снимают отеки и болезненные ощущения.

Принципы лечебной физкультуры

1. Комплексы упражнений при ревматоидном артрите не должны включать силовые тренировки. Допускаются только вытягивающие и ротационные (вращательные) упражнения.
2. Интенсивность нагрузки в занятиях ЛФК при ревматоидном артрите должна соответствовать возрасту и состоянию пациента.
3. Комплексы упражнений ЛФК при ревматоидном артрите должны проводиться регулярно и систематически.
4. Упражнения суставной гимнастики нельзя выполнять в период обострения заболевания. ЛФК, йогу и другие тренировки рекомендуется проводить во время ремиссии.

Упражнения для пораженных артритом суставов кистей рук

Противопоказания

Гимнастику для суставов при ревматоидном артрите ни в коем случае нельзя проводить при следующих патологических состояниях и болезнях:

• висцеральные патологии;
• 3-я стадия активности заболевания;
• поражения костных сочленений при артрите;
• сердечная недостаточность 2 и 3 степени;
• острые инфекционные заболевания;
• лихорадка;
• обострение хронического заболевания;
• дыхательная недостаточность и др.

Виды упражнений

Ревматоидный артрит может разрушать разные суставы. Ниже приведены основные суставные упражнения для той или иной группы:

• упражнения для голеностопного сустава;
• гимнастика при поражении суставов плечевого пояса;
• упражнения для суставов пальцев рук;
• упражнения для ног.

Также эффективно помогают бороться с недугом упражнения в воде, статические упражнения, йога и др.

Упражнения для голеностопного сустава

1. Подъем на носочки у опоры.
2. Катание стопами по полу мячика или валика.
3. Перекатывания с пятки на носок и обратно.
4. Выполнение круговых движений стопами.
5. Сгибание и разгибание пальцев в положении сидя.

Гимнастика при ревматоидном артрите рук и плечевого сустава

1. Круговые движения плечами вперед и назад.
2. Поднимать и опускать плечи поочередно.
3. Обхватывать локти ладонями и поднимать их, затем опускать.
4. Выводить локти вперед, держась за них ладонями.
5. Обнимать себя и др.

ЛФК при ревматоидном артрите кистей

1. Делать круговые движения каждым из пальцев.
2. Сжать руки в кулаки и вращать кисти.
3. Переворачивать кисти ладонями то вверх, то вниз.
4. Тереть ладони одна о другую.
5. Перебирать пальцами вдоль палки.
6. Сжимать и разжимать шарик, зажатый в ладони и др.

Важно! Упражнения из комплекса ЛФК необходимо выполнять регулярно, по 5–7 повторений. При возникновении боли или неприятных ощущений тренировки следует прекратить.

Упражнения для ног

1. Круговые вращения прямой ногой.
2. «Велосипед».
3. Разведение ног, согнутых в коленях, лежа на спине.
4. Из положения лежа сгибать ноги, не поднимая стопу от пола и др.

Бассейн при ревматоидном артрите

Заниматься в воде могут практически все пациенты. Подводная зарядка при ревматоидном артрите позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Наиболее эффективны упражнения:

1. Приседания с прямой спиной и широко расставленными ногами.
2. Круговые движения ногами, махи.
3. Круговые движения руками, кистями.
4. Ходьба под водой и др.

Примечание. Гимнастика в бассейне может быть различной, все зависит от стадии заболевания и степени погружения в воду.

Йога и ревматоидный артрит

Альтернативой традиционной гимнастике при ревматоидном артрите являются занятия йогой. Этот древнейший способ исцеления помогает восстановить поврежденные связки, вернуть двигательную активность суставам, сбросить избыточный вес и др. Наиболее эффективные асаны (позы):

• врикшасана;
• сантуланасана;
• сету бандхасана;
• вирасана;
• сиддхасана и др.

Занятия йогой при артрите очень полезны. Исследования показали, что уже через 6–8 недель регулярных тренировок пациенты чувствуют себя гораздо лучше, болевые ощущения проходят, к суставам частично возвращается подвижность.

Ревматоидный артрит можно лечить разными способами. Главное — выполнять упражнения правильно и регулярно, соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Гимнастика при артрите[править | править код]

Оптимальные виды нагрузки[править | править код]

• занятия в воде
• растяжки
• тай-чи
• силовая тренировка
• ходьба
• езда на велосипеде
• подъем по лестнице
• занятия на эллиптическом тренажере
• мягкие стили йоги
• цигун

Общим термином «артрит

» называют более 100 ревматических заболеваний, вызывающих боль и опухание суставов и ограничивающих их подвижность. Частота заболеваний артритом увеличивается с возрастом, но почти трое из пяти заболевших не достигли 65 лет. Две самые распространенные разновидности артрита — остеоартроз и ревматоидный артрит.

Остеоартроз

— дегенеративное заболевание, вызываемое изношенностью суставов, обычно в коленях, бедрах, кистях рук и позвоночнике. Это самая распространенная причина потери трудоспособности. В настоящее время не существует лекарственных средств, способных замедлить его прогрессирование, и лечение сводится к облегчению симптомов и в конечном итоге хирургической замене сустава.

Ревматоидный артрит

— аутоиммунное заболевание, возникающее, когда иммунная система атакует клетки оболочки сустава. Это вызывает опухание и может привести к деформации. Иногда симптомы заболевания таковы, что даже простые действия — застегнуть пуговицы на рубашке, выйти на прогулку — вызывают затруднения. Лекарства от ревматоидного артрита не существует.