Гормональные исследования: расшифровка
(находится в процессе заполнения норм)
Введите данные Ваших анализов в соответствующие поля таблицы. После ввода данных и переходе к следующему полю, Вы увидите оценку нормы Вашего параметра. Кликнув на эту оценку, Вы можете ознакомиться с возможными причинами отклонения от норм.
Важные замечания:
- Вся информация, изложенная на нашем сайте, дана для ознакомительных и справочных целей и не предназначена для использована в качестве руководства по лечению и диагностике заболеваний!
- При вводе возраста просим придерживаться следующей градации:
- Младенцы:
1-31 день — вводим количество дней от 1 до 31 - Дети до года:
— 1-12 мес. — вводим количество месяцев от 1 до 12 - Дети и взрослые:
от 1 года — вводим число полных лет от 1 до 110
Введите ваши персональные данные
Выберите пол: | Мужчина Женщина | ||||
Укажите возраст: | |||||
Укажите фазу цикла: |
Введите результаты вашего анализа
Показатели | Норма | Ваше значениe | Оценка и расшифровка |
1 | 17 КС в моче | ||
2 | 17-OH — гидроксипрогестерон | ||
3 | АКТГ (адренокортикотропный гормон) | ||
4 | Альдостерон | ||
5 | Андростендион | ||
6 | Антимюллеров гормон (АМН) | ||
7 | АФП (альфа-фетопротеин) | ||
8 | beta-Cross Laps | ||
9 | бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин) | ||
10 | бета-ХГЧ свободный | ||
11 | Гастрин | ||
12 | Гистамин | ||
13 | ГСПГ (Глобулин связывающий половые гормоны) | ||
14 | ДЭА-С (дегидроэпиандростерон -сульфат) | ||
15 | ДЭА-С (дегидроэпиандростерон -сульфат) (моча) | ||
16 | Дигидротестостерон | ||
17 | Ингибин А | ||
18 | Ингибин В | ||
19 | Инсулин | ||
20 | Кальцитонин | ||
21 | Кортизол (кровь) | ||
22 | Кортизол свободный (суточная моча) | ||
23 | Кортизол (слюна) | ||
24 | Кортизол (суточная моча) | ||
25 | ЛГ (лютеинезирующий гормон) | ||
26 | Лептин | ||
27 | Остеокальцин | ||
28 | P1NP (Маркер формирования костного матрикса) | ||
29 | ПАПП -А-белок | ||
30 | Паратиреоидный гормон | ||
31 | Плацентарный лактоген | ||
32 | Прогестерон | ||
33 | Проинсулин | ||
34 | Пролактин | ||
35 | Ренин + Ангиотензин 1 | ||
36 | Серотонин | ||
37 | С-пептид | ||
38 | СТГ (соматотропный гормон) | ||
39 | Соматомедин-С | ||
40 | Т3 общ. (трийодтиронин) | ||
41 | Т3 св. | ||
42 | Т4 общ. (тироксин) | ||
43 | Т4 св. | ||
44 | Тестостерон | ||
45 | Тестостерон свободный | ||
46 | Тиреоглобулин | ||
47 | ТТГ (тиреотропин) | ||
48 | Т-Uptake | ||
49 | ФСГ (фолликуло-стимулирующий гормон) | ||
50 | Эстрадиол | ||
51 | Эстриол св. | ||
52 | ДПИД (дезоксипиридинолин) |
** Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
источник
Общее описание
Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.
Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.
Зачем нужен эстрадиол?
Эстрадиол – главный и наиболее активный гормон женской репродуктивной системы. Секреция происходит в яичниках, небольшая часть производится корой надпочечников. На выработку эстрадиола влияют другие гормоны женские – ФСГ, ЛГ, пролактин.
От количества эстрадиола и активности его синтеза зависит функционирование репродуктивной системы женщины. Гормон способствует подготовке слизистой матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Вырабатываемый плацентой эстрадиол отвечает за нормальное протекание беременности, ускоряет кровообращение в маточных сосудах, повышает скорость свертывания крови.
Для наступления овуляции должно выработаться определенное количество эстрадиола в правильном соотношении с уровнем тестостерона.
Концентрация вещества в крови постоянно меняется: пик отмечается в промежутке с 3 до 6 вечера, минимальные значения наблюдаются между полуночью и двумя часами ночи.
READ Какая норма лейкоцитов в крови?
Кроме того, уровень эстрадиола отличается в разных фазах менструального цикла. С момента начала цикла концентрация гормона медленно возрастает и достигает предельного значения в конце фолликулярной фазы. После наступления овуляции уровень постепенно падает до окончания лютеиновой фазы.
Фаза менструального цикла | Нормальные значения (пмоль/л) |
Фолликулярная фаза | 68 – 1269 |
Овуляторный пик | 131 – 1655 |
Лютеиновая фаза | 91 – 861 |
Постменопауза | < 73 |
Во время беременности уровень эстрадиола систематически повышается, максимум отмечается к концу III триместра и перед родами, после появления ребенка на свет содержание гормона в крови постепенно возвращается к нормальным значениям.
Срок беременности в неделях | Нормальные значения, пг/мл |
9 – 12 | 1020 – 2200 |
13 – 16 | 2010 – 4300 |
17 – 20 | 3200 – 7800 |
21 – 24 | 5100 – 11400 |
25 – 28 | 7200 – 14800 |
29 – 32 | 7800 – 19200 |
33 – 36 | 9300 – 22500 |
37-38 | 12200 – 23600 |
39-40 | 8200 – 26700 |
Повышение уровня эстрадиола вызывается патологиями яичников, щитовидной железы и ожирением.
Анализ на гормоны щитовидной железы
- ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
- Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
- Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
- Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
- Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
- ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
- Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
- Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
- Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.
Исследование щитовидной железы
Йодсодержащие гормоны, генерируемые щитовидной железой, необходимы для нормального протекания всех обменных процессов. Если этот орган заболевает, то возникают серьезные системные патологии:
- проблемы в функционировании центральной нервной системы;
- нарушения вегетососудистых реакций;
- появление рассогласования деятельности эндокринной системы;
- появление в миокарде дистрофических процессов.
Появление тахикардии, зоба, резком наборе веса, пучеглазия могут свидетельствовать о гипертиреозе – чрезмерной выработке щитовидкой гормонов, что приводит к интоксикации организма. При брадикардии, слизистом отеке, гипотермии обычно диагностируется гипотиреоз – снижение выработки гормонов. Любое заболевание щитовидной железы вызывает опасные патологии, поэтому врач назначает гормональное исследование, если у женщины выражена следующая симптоматика:
- аменорея;
- бесплодие;
- аритмия;
- депрессивные состояния.
Анализы сдаются, чтобы установить уровень тиреотропного гормона, а также проводится исследование других гормонов, продуцируемых железой:
- трийодтиронин общий и свободный;
- тироксин общий и свободный.
Анализ крови на тиреотропный гормон
Анализ на гормоны гипофиза
- СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
- АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
- ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
- Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
- ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
- ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.
Анализ крови на половые гормоны
- Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
- Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
- Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.
Кровь на гормоны надпочечников
- Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
- Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
- Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.
Значение прогестерона
Прогестерон – стероидный гормон, назначение которого заключается в подготовке тела женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.
Вещество производится желтым телом яичников, поэтому его уровень достигает максимума после овуляции. Высокая концентрация прогестерона в организме служит сигналом начала подготовки к беременности.
Прогестерон считается одним из самых важных гормонов будущей мамы. Проблемы с зачатием нередко объясняются низким уровнем вещества и требуют проведения гормональной терапии.
Высокое содержание прогестерона в первом триместре гарантирует сохранение беременности, при малом количестве гормона на ранних сроках (до 12 недель) высока вероятность выкидыша.
Такое воздействие прогестерона на тело женщины объясняется его способностью уменьшать число сокращений матки, в результате снижается риск прерывания беременности в I триместре.
Период | Значение (нмоль/л) |
Фолликулярная фаза | 0,3 – 2,2 |
Овуляторная фаза | 0,4 – 9,4 |
Лютеиновая фаза | 6,9 – 56,6 |
I триместр беременности | 8,9 – 468,4 |
II триместр беременности | 71,5 – 303,1 |
III триместр беременности | 88,7 – 771,5 |
Примерно с 16 недели беременности активное вещество начинает вырабатываться плацентой (до этого момента за его производство отвечает желтое тело).
Низкий уровень гормона может свидетельствовать о снижении функции желтого тела или плаценты, хронических болезнях половой системы, выкидыше или маточных кровотечениях.
Повышаться концентрация прогестерона в крови будет вследствие гиперфункции надпочечников, патологий развития плаценты, заболеваний почек. Естественное увеличение количества прогестерона наблюдается во время вынашивания ребенка.
READ Значение СА-125 в анализе крови
В общих случаях анализ на гормон сдается на 22 день цикла. Назначают исследование перед протоколом ЭКО, для уточнения диагноза дефицита прогестерона (например, при нескольких выкидышах и диагнозе привычного невынашивания).
Врач может порекомендовать сдать анализ женщинам, которые не могут забеременеть после года попыток.
Видео:
Вместо послесловия
Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!
Вопросы и ответы
Какова цена сдачи крови на гормоны?
Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.
Можно ли сдать данный анализ бесплатно?
В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.
источник
Какие бывают?
Подозрения на наличие эндокринных нарушений могут возникать в самых разнообразных ситуациях. Иногда анализ на гормоны назначают с профилактической целью. Лечением заболеваний на почве гормональных нарушений осуществляется эндокринологом или гинекологом. В отдельно взятых ситуациях приводить гормоны в норму может и врач – репродуктолог. Это зависит от того, какие гормоны не входят в пределы нормы.
Условно их можно разделить на четыре основные группы:
- Гормоны щитовидной железы;
- Гормоны надпочечников;
- Гормоны гипофиза;
- Половые гормоны;
Надпочечниками вырабатываются такие гормоны, как кортизол, альдостерон или адреналин. Каждый из них несет на себе определенную функцию. Кортизол отвечает за аллергические реакции организма, альдостерон формирует водно-солевой баланс, а адреналин влияет на ЖКТ и сосуды.
К гормонам щитовидной железы можно отнести ТТГ, Т3, Т4, Тиреоглобулин, ТСГ и т.д. К основным гормонам, формирующим половую систему, можно отнести прогестерон, тестостерон и эстрадиол. Они присутствуют, как в женском, так и в мужском организмах. Тестостерон отвечает за внешние половые признаки, а эстрадиол и прогестерон являются помощниками репродуктивной системы женщины.
Гипофиз вырабатывает гормоны, которые имеют особое значение для возможности зачатия. Например, гормон ЛГ помогает формироваться прогестерону у женщин и тестостерону у мужчин. Уровень ФСГ оказывает непосредственное влияние на развитие сперматозоидов и рост фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.
Пролактин является гормоном, повышенный уровень которого не позволит женщине забеременеть. Благодаря ему, формируются молочные железы, и устанавливается лактация. СТГ считается гормоном роста. Он влияние на развития мышц, костей и тканей человеческого организма.
Анализ на гормоны у женщин: диагностика гормональных дисфункций
Анализ на гормоны у женщин необходим для выявления гормональных дисфункций. Резкое уменьшение веса, прибавка массы тела, переменчивое настроение, депрессивные состояния и другие изменения в организме женщины — результат воздействия гормонов.
Нарушение нормального соотношения гормонов провоцирует расстройства систем органов и требует врачебной помощи.
Поэтому при симптомах гормональных расстройств рекомендуется посетить специалиста — врач даст направление на анализы, на основе которых диагностируются многие патологии и назначается действенное лечение.
Назначение анализа на гормональный фон
Пациент должен знать, какие гормоны нужно проверить. Это необходимо, чтобы установить точный диагноз и не переплатить за исследования.
При наличии жалоб или в качестве профилактики нужно определить концентрацию таких веществ, как ТТГ, Т4 несвязанный и Т3 несвязанный, АТ ТПО.
Если врач подозревает, что у пациента тиреотоксикоз (повышение концентрации тиреоидных гормонов), который сопровождается учащением сердцебиения, повышением температуры, избыточным выделением пота и другими симптомами, проверяют такие значения: ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ ТПО и Антитела к ТТГ (АТ к ТТГ).
При терапии гипотиреоза с применением таблеток тироксина оценивают только несвязанный с белками-переносчиками Т4 и ТТГ.
При узлах в щитовидке кровь проверяют на следующие БАВ:
- ТТГ, тиреотропный гормон;
- Т4 несвязанный, тироксин;
- Т3 несвязанный, трийодтиронин;
- АТ к ТПО, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
- Кальцитонин.
При беременности сдают анализ на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 и Т3 свободные и АТ ТПО.
После удаления щитовидки из-за рака ЩЖ сдают анализ крови на ТТГ, Тиреоглобулин (ТГ), Т4 несвязанный и АТ ТГ.
Пациентам важно знать, что АТ к ТПО не сдают повторно. Никогда одновременно не определяют общие и свободные Т4 и Т3. При первичной диагностике щитовидки не проверяют концентрацию ТГ, данный тест проводят только после операции по удалению ЩЖ вследствие папиллярного рака.
На первом исследовании не стоит проверять кровь на АТ к ТТГ, так как его проводят только при подозрении на тиреотоксикоз. Уровень кальцитонина проверяют только при появлении новых узлов щитовидки или после операции вследствие медуллярного рака железы.
Что представляют собой гормоны
Гормоны — органические соединения, вырабатывающиеся в секреторных клетках и поступающие в кровь и лимфу.
Гормоны необходимы для правильного функционирования органов и систем. Если женщина не будет контролировать уровень гормонов, последуют проблемы с зачатием, невынашиваемостью, что грозит полным бесплодием.
Важно знать! В организме женщины происходит выработка различных гормонов, способных изменять показатели, исходя из внутренних или внешних факторов. Поэтому для сдачи анализа на гормоны обратитесь к специалисту, который точно знает, на какой день менструального цикла и в какое время суток лучше сдавать анализ. Для осуществления гормонального анализа производится забор крови из вены.
Какова цена этого анализа
Этим вопросом задается много людей перед тем, как идти на забор крови в коммерческую лабораторию, потому что цены, у всех разные. Метод исследования почти ничем не различается от его выполнения в государственных медицинских учреждениях, кроме разных новейших аппаратов и реагентов, но это конечно, уже совсем другой вопрос, о котором узнать всегда трудно, от этого тоже зависит сама цена.
Чтобы выбрать хорошую лабораторию для сдачи такого анализа, надо прочитать все отзывы о ней, даже если анализ будет сильно дорогой, то это не значит, что он даст стопроцентный правильный результат, у многих лабораторий имеются проблемы с доставкой биоматериалов.
У всех гормональных исследований будут ошибки, например из-за некачественных дешевых реагентов и по многим другим причинам. Вот поэтому, если позволяют деньги, то разрешается пересдать анализ в нескольких лабораториях или в поликлинике по месту прописки.
Если подсчитать примерную цену за один такой анализ, то это выйдет 550 рублей, а еще некоторые лаборатории ставят отдельную цену за сдачу крови в сумме 300 рублей, итого выйдет 850 рублей.
Иногда людям назначают сдавать кровь сразу по нескольким гормонам этого органа. У многих коммерческих клиник имеются скрининги или акции нужной стоимости, в которую входят сразу несколько показателей гормонов. Если рассмотреть цены на такие скрининги в самых знаменитых медицинских учреждениях, то можно узнать, что их цена составляет от 2500 до 3500 тысяч рублей, что является дорого и не каждому подходит.
Необходимость проведения анализа крови на гормоны
Если сравнивать с представителями мужского пола, у которых наблюдается стабильный баланс гормонов в организме, у женщин нормативы гормонов колеблются — этому способствуют различные внутренние и внешние факторы: период от конца одних месячных до начала других, стрессовые ситуации, депрессии, инфекционные и вирусные заболевания.
Но при заниженных или завышенных показателях гормонов у женщины возникают расстройства: угнетенное эмоциональное состояние, изменения внешнего вида, проблемы с детородной системой, от чего представительница женского пола может стать бесплодной.
Если женщине присущи нижеперечисленные симптомы, необходимо посетить врача для диагностики состояния и сдачи анализов:
- отсутствие стрессоустойчивости;
- бессонница;
- хроническое переутомление, упадок сил;
- ослабленный иммунитет;
- частые вирусные инфекции;
- возрастные изменения;
- беспричинные перепады настроения;
- повышенное потоотделение;
- расстройство менструального цикла, отсутствие менструации более 3 месяцев;
- появление отеков;
- резкое снижение или увеличение веса;
- замедленное половое созревание;
- более двух выкидышей;
- синдром поликистоза яичников;
- доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках;
- проблемная кожа;
- облысение или чрезмерное оволосение по мужскому типу (гирсутизм).
Обратите внимание! После сбора анамнеза со слов пациентки врач направит на сдачу гормональных анализов, но прежде даст рекомендации относительно подготовки к сдаче анализа на гормоны.
Показания к сдаче анализа
Материал (кровь) для полной и точной диагностики сдают, если обнаружены симптомы:
- У женщин нарушается менструальный цикл;
- Частые простудные заболевания, что свидетельствует о снижении иммунитета;
- Нарушение эмоциональной сферы: беспокойство, раздражительность;
- Облысение без каких-то причин;
- Нарушение репродуктивной функции;
- Сердечные аритмии. Появляется отдышка, слабость;
- Потеря веса;
- Нарушение познавательной сферы: внимание, память;
- Появление боли в мышцах и суставах;
- Потеря сил, усталость, сонливость;
- Повышенное потоотделение.
Подготовка к гормональному исследованию
Внимание! Подготовка к сдаче анализа обязательна, иначе результат окажется неправильным, что чревато назначением неверного лечения, усугублением состояния пациентки.
Правила для сдачи анализа на гормоны:
- Забор крови из вены производится натощак — результат анализа может исказить даже небольшое количество выпитой воды;
- За 24 часа до сдачи анализа исключить интимную близость, активные физические нагрузки;
- Не употреблять спиртные напитки за сутки до проведения исследования, не курить — за 1 час;
- Если вы принимаете синтетические гормональные медикаменты, следует предупредить об этом врача — доктор предложит отменить гормоны на некоторое время или перенесет прием препаратов;
- Гормональный анализ сдается с учетом дня менструального цикла, поэтому обговорите со специалистом продолжительность периода, а если месячные приходят нерегулярно, предупредите об этом лечащего врача.
Задача анализа — выявить в кровяной сыворотке соотношение стероидов (половых гормонов) и тропинов (гипофизарных гормонов). Исследование на все гормоны кроме прогестерона проводится в I фазе менструального цикла на 3-7 день от начала месячных.
Если женщина страдает расстройством менструального цикла в виде олигоменореи, когда продолжительность периода составляет более 36 дней до полугода, в этом случае день анализа отсчитывают от менструальноподобного кровотечения, обусловленного синтетическим прогестероном. Тем временем оценивают уровень следующих гормонов в крови:
- лютеинизирующий;
- фолликулостимулирующий;
- пролактин;
- эстрадиол;
- кортизол;
- ДГАЭ-с;
- тестостерон;
- тиреотропный;
- концентрация свободных тироксина и трийодтиронина;
- установление уровня антител к ТГ, тиреопероксидазе.
Как и когда правильно сдавать
Подготовка к анализам на гормоны является более тщательной, чем подготовка к любому другому исследованию крови. Накануне перед сдачей желательно исключить половую близость, не употреблять алкогольные напитки и избегать стрессов. Мужчины могут сдавать кровь на гормоны практически в любой день.
Для женщин предусмотрены строгие нормы сдачи анализа, в зависимости от дня менструального цикла. Классическим считается цикл продолжительностью в 28 дней. В остальных случаях день сдачи анализа назначается в индивидуальном порядке. Для каждого вида гормона предусмотрены свои правила.
- Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день по желанию женщины.
- Уровень ФСГ и ЛГ выявляется в начале цикла, в период с 3 по 5 день. Исключением являются случаи, когда необходимо определить точный день овуляции. Тогда анализ осуществляется в любой день менструального цикла.
- Исследование крови на пролактин может осуществлять в любой день менструального цикла. Однако чтобы результат был максимально достоверным, следует оградить себя от нервных переживаний и исключить возможность половых контактов. Несоблюдение рекомендаций может значительно повлиять на результат анализа.
- Тестостерон, чаще всего, сдают в период с 8 по 10 день менструального цикла. В исключительных случаях анализ могут назначить на 3-5 день.
- Кровь на уровень таких гормонов, как эстрадиол и прогестерон, сдают в конце цикла, примерно на 21 – 22 день. Но это практикуется при классическом 28 – дневном цикле. В других случаях анализ производиться на седьмой день после произошедшей овуляции.
Сдавать кровь необходимо утром, завтракать перед процедурой не разрешается. Забор материала производится в процедурном кабинете. Пациент присаживается на специально оборудованную кушетку, а медсестра производит забор крови.
Кровь берется из вены. Предварительно рука перетягивается жгутом. Процедура не занимает много времени и не причиняет значительного дискомфорта. Результаты анализов, как правило, готовятся 3-5 дней.
Нормы гормонов у женщин
Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.
По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.
Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:
Гормон | Девочки | Женщины фертильного возраста | Женщины менопаузального периода |
ФСГ | 0,3 — 6,7 | 1 — 11,8 | 31 — 130 |
ЛГ | 0,03 — 3,9 | 1 — 8,8 | 18,6 — 72 |
Пролактин | 91 — 526 | 67 — 726 | 67 — 726 |
Тестостерон | 0,1 — 1,12 | 0,45 — 3,75 | 0,1 — 1,42 |
ДГЭА-с | 0,025 — 1,45 | 35 — 430 | 0,1 — 0,6 |
Эстрадиол | 5 — 21 | 43,8 — 211 | 5 — 46 |
Прогестерон | невозможно определить | 5,3 — 86 | невозможно определить |
Показания к проведению исследования
Анализ крови на тиреоидные гормоны может понадобиться в двух случаях:
- Плановое обследование – проводится с профилактической целью или с целью контроля проводимого лечения.
- Обследование по показаниям – необходимо для диагностики заболевания при наличии определенных жалоб и симптомов:
- Увеличение щитовидной железы, обнаруженное при пальпации (как правило, эндокринологом) или в результате УЗИ.
- Обнаружение узелков в железе.
- Симптомы тиреотоксикоза (сильная потеря веса, повышенная нервозность, утолщение шеи, тахикардия, выпучивание глаз, тремор и т. д.).
- Симптомы гипотиреоза (отеки, увеличение веса, брадикардия, заторможенность, нарушение половой функции, выпадение волос и т.д.).
- Гинекологические патологии: нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности (выкидыши), бесплодие.
- Галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка).
- Задержка развития у ребенка (умственного и/или физического).
- Дислипидемия (повышение уровня «вредного» холестерина крови).
- Нарушения сердечного ритма и другие сердечные патологии неизвестной этиологии.
- Анемия.
- Необоснованное изменение массы тела за короткий период.
- Снижение либидо и импотенция.
- Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.
Также проведение анализа часто назначают беременным, т. к. в этот период гормональный фон женщины претерпевает кардинальные изменения. В первую очередь это касается тиреотропного гормона.
Именно уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом ее триместре, сильно снижается. Важно определить, является ли это состояние вариантом нормы или требует лечения.
Женские гормоны: норма и отклонение
На сегодняшний день диагностируется обилие патологий у женщин, когда требуется сдавать анализы на гормоны. Женские гормоны ответственны за многие процессы в организме, среди них:
- стимулирование развития репродуктивной системы и грудных желез;
- участие в процессе потемнения наружных половых органов и ореол;
- формирование вторичных половых признаков по женскому типу;
- регулирование линейного роста трубчатых костей;
- прекращение роста трубчатых костей;
- отторжение функционального слоя эндометрия и начало менструации;
- отсутствие тромбозов;
- регуляция повышенного свертывания крови, препятствуя переходу менструации в маточное кровотечение;
- препятствие формирования атеросклеротических бляшек;
- повышение чувствительности к прогестероновым рецепторам.
Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу, который направит на гормональный анализ:
- угревые высыпания, не проходящие после использования специальной косметики для регенерации кожи;
- стремительный набор веса;
- доброкачественные опухоли молочных желез, например, кистозное разрастание тканей;
- длительное нарушение менструального цикла;
- проблемы с зачатием, невынашиваемость беременности.
Важно знать! Гормональное исследование проводит только врач, так как женщина не знает многих нюансов, которые должны быть акцентированы при сдаче анализа.
Чтобы как можно раньше диагностировать патологию, доктор принимает решение направить женщину на анализ исследования гормонов.
Прогестерон, эстрадиол
Гормоны прогестерон и эстрадиол вырабатываются надпочечниковыми железами и желтым телом, а нормы обусловлены фазой менструального цикла. Прогестерон подготавливает матку к закреплению эмбриона и способствует вынашиванию беременности.
Эстрадиол сопровождает женщину на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста, заканчивая периодом менопаузы и содействует работе репродуктивной системы, отвечает за процессы метаболизма, влияет на психоэмоциональное состояние.
Анализы на соотношение гормонов прогестерона и эстрадиола в крови берут во II фазе менструального цикла, после наступления овуляции или в I фазе на 5-9 день цикла. Анализ на соотношение гормонов-антагонистов наиболее часто назначается для диагностики раковых заболеваний и мастопатии.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с), тестостерон
Мужские гормоны (андрогены) вырабатываются у представителей мужского пола яичками, а у женщин — яичниками и надпочечниками. Гормон ДГЭА-с служит резервом тестостерона. Если у женщины наблюдаются симптомы заболеваний детородных органов (фибромиома, синдром поликистозных яичников), ДГЭА-с — понижен, а тестостерон — повышен. При высокой концентрации обоих гормонов наблюдаются патологии надпочечниковых желез.
При отклонении от нормы гормонов женщина жалуется на:
- повышенную волосатость;
- жирную кожу с угревой сыпью;
- расстройство менструального цикла;
- невозможность забеременеть.
Анализ на соотношение гормонов в крови сдается на 8-10 день цикла.
Пролактин, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны
Во время пубертатного периода пролактин способствует росту молочных желез. У женщин репродуктивного возраста гормон повышается в следующих случаях:
- беременность;
- аменорея;
- новообразования передней доли гипофиза;
- СПКЯ;
- прием оральных контрацептивов.
Если анализ показывает у женщины низкую концентрацию пролактина, это свидетельствует о дисфункциях гипофиза.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование и созревание фолликулов. С наступлением овуляции доминирующий фолликул разрывается с последующим выходом яйцеклетки. Фолликулярная ткань трансформируется в желтое тело, которое разрушается в случае ненаступления беременности, после чего приходят месячные.
Если в анализе заметен повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона, то вероятнее всего женщиназлоупотребляет спиртными напитками либо будут поставлены диагнозы:
- дисфункции яичников;
- кистозные образования в придатке головного мозга.
Анализ, показывающий пониженную концентрацию ФСГ, свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. Если у женщины лишний вес, анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона также будет отклонен от нормы вниз.
Главной функцией лютеинизирующего гормона является влияние на процесс созревания фолликула. ЛГ активно участвует в овуляционном процессе и влияет на вырабатывание эстрогенов.
Обратите внимание! Все вышеперечисленные гормоны принимают активное участие в процессе зачатия: благоприятствуют созреванию фолликулов, наступлению овуляции, выходу яйцеклетки. Природой все продумано до мелочей, но случается, что женщина не может забеременеть, следовательно, для диагностики патологии назначаются анализы на пролактин, ФСГ, ЛГ. Более того, пациентке требуется неоднократная сдача гормонов, так как уровень пролактина, ФСГ и ЛГ меняется в зависимости от фазы цикла, возраста представительницы женского пола и положения пациентки (в случае беременности).
Анализ из вены на группу гормонов первично сдают на 5-9 день цикла. При возникших сомнениях эндокринолог или гинеколог повторно направит на анализы, но прежде уточнит женщине, когда исследование будет актуальным.
Роль ЛГ и ФСГ
В результатах анализа можно встретить непонятные аббревиатуры ЛГ и ФСГ – таковы сокращенные названия двух главных веществ, отвечающих за развитие фолликула в яичнике и овуляцию, – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Соответственно, исследования на их содержание будут называться анализами на ЛГ и ФСГ.
Оба гормона производятся гипофизом и находятся в зависимости друг от друга. Объясняется это тем, что ЛГ начинает синтезироваться только после поступления в кровь ФСГ, поэтому при оценке результатов анализа учитываются не только значения каждого гормона, но и их соотношение.
READ Анализ крови, который показывает онкологию
Видео:
Анализ на ФСГ следует сдавать с 3 по 8 или с 19 по 21 день цикла. Гормон стимулирует рост эндометрия в матке и фолликулов в яичниках. При достижении необходимого уровня ФСГ происходит овуляция.
Исследование содержания ЛГ в крови выполняется в те же промежутки. Этот гормон способствует дозреванию фолликулов, что влияет на секрецию эстрогенов и, соответственно, овуляцию.
Определенная концентрация ЛГ необходима для выработки желтого тела и его функционирования в яичнике.
Не стоит забывать, что уровень этих веществ напрямую связан со стадией менструального цикла, поэтому так важно соблюдать правила сдачи анализа.
ФСГ (в мЕд/мл) | ЛГ (в мЕд/мл) | |
I фаза цикла | 3,3 – 21,6 | 2,5 – 26,5 |
II фаза цикла | 1,1 – 13,9 | 0,6 – 23,5 |
Постменопауза | 2,5 – 150,5 | 11,3 – 40 |
Девочки до 9 лет | 0,2 – 4,1 | 0,03 – 3,8 |
Анализы на ЛГ и ФСГ крайне важны для диагностики бесплодия. Соотношение показателей в интервале от 1,5 до 2 считается нормой для женщины через два года после наступления менструаций вплоть до климакса.
Стоит отметить, что в разных лабораториях могут быть разные допустимые значения, связанные с погрешностью оборудования.
Высокие значения гормонов могут служить показателями недостаточной функции половых желез, развития опухоли гипофиза.
Понижение значений ЛГ и ФСГ диагностируется при патологии гипофиза. При этом в период вынашивания ребенка отмечается естественное понижение уровня ФСГ, который возвращается к нормальным значениям после родов.