Артроз коленного сустава симптомы, лечение, гимнастика при артрозе

Как возникает болезнь

У молодых людей она чаще всего становится следствием травм при выполнении физически тяжелых работ или спортивных нагрузок. Но все же артроз острый и хронический коленного сустава, или гонартроз («гони» в переводе с древнегреческого языка означает «колено»), в основном — это удел людей пожилого возраста, обусловленный общим дряхлением костно-мышечного аппарата. Поражается как одна, так и обе конечности, поэтому заболевание бывает односторонним или двусторонним, соответственно.

Этому недугу больше подвержены женщины, нежели мужчины. Особенно те, которые страдают избыточным весом и варикозом вен нижних конечностей. Как правило, у большинства женщин, отличающихся полной комплекцией, острые воспалительные процессы в суставах возникают уже после 40–45 лет.

Поначалу дегенеративные изменения происходят в хрящевых тканях. Они размягчаются, становятся более тонкими, растрескиваются и расслаиваются. При отсутствии своевременного и адекватного лечения хрящи разрушаются полностью. В таком случае кости обнажаются и при соприкосновении во время движений причиняют человеку неимоверные боли.

Кроме того, при артрозе коленного сустава — в отличие от остеохондроза позвоночника — страдают и мягкие ткани: суставные сумки, связки, мембраны. Одновременно с этим изменяется выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости — своеобразной «смазки» костей.

Наконец, страдают и мышцы, удерживающие суставы в стабильном состоянии при самых разнообразных движениях. А если мышечные волокна ослабевают, то суставы принимают на себя нагрузки, превышающие нормы, которые рассчитаны самой природой. В результате суставные связки затвердевают, оболочки воспаляются, и хрящевые ткани постепенно деградируют.

Диагностирование

Диагностику гонартроза производят при помощи рентгенологического обследования коленного сустава и лабораторного исследования анализа крови. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови указывает на наличие воспалительного процесса в организме. При помощи рентгеновского снимка можно рассмотреть, какие изменения произошли в суставе, и диагностировать стадию развития заболевания.

Почему возникает заболевание

До конца причины этого недуга еще не изучены. Весьма вероятна гипотеза о том, что артрозы любых суставов развиваются из-за наследственной предрасположенности. Ряд ученых предполагает наличие особого гена, «поломка» которого приводит к сбою в выработке хрящевых тканей. В число установленных причин гонартроза входят:

ослабленный связочный аппарат;
повышенные физические нагрузки;
травмы;
первичные заболевания коленных суставов;
нарушения обмена веществ;
сильные стрессы.

Есть люди с очень гибким телом, которым не составляет никакого труда делать шпагат, выполнять сложные гимнастические упражнения. У таких людей необычная мобильность суставов обусловлена ослабленными («разболтанными») связками. Однако подобная гибкость чревата микротравмами колен. Когда повреждений становится много, количество переходит в качество: начинает развиваться артроз. Слабость связочного аппарата опасна тем, что человек не ощущает болей при микротравмах, не замечает их и не обращается к врачу.

Физические нагрузки при занятиях спортом следует определять обязательно, учитывая свой возраст. Зачастую пожилые люди продолжают тренироваться столь же интенсивно, как и в молодые годы. В таких случаях спорт наносит суставам только вред. Примерно после 40 лет повышенные нагрузки недопустимы. Наиболее опасны для суставов колен приседания и бег по асфальтовым тротуарам.

У пожилых людей гонартрозами нередко осложняются артриты. В воспаленных суставах накапливается синовиальная жидкость, формируются опухоли, в итоге хрящевые ткани тоже разрушаются. У молодых людей самая частая причина гонартрозов — переломы костей. В ходе их лечения поврежденная конечность временно фиксируется в неподвижном состоянии. Однако из-за этого ухудшается кровоток, и развивается посттравматический артроз коленного сустава. Удаление мениска приводит к такому последствию в 90% случаев.

Избыточный вес напрямую не разрушает хрящевые ткани, но провоцирует микротравмы менисков, которые завершаются гонартрозом. Наиболее тяжелая его форма развивается, когда ожирению сопутствует варикоз вен нижних конечностей. Ухудшает состояние хрящей и костей вымывание из них кальция при сбоях в обмене веществ. И даже сильные стрессы, длительные депрессии пагубны для суставов.

Мази и кремы

Лечение такого заболевания, как артроз коленного сустава, должно включать в себя местное использование гелей и мазей. На эти формы лекарственных средств не стоит полагаться как на единственный вариант терапии, их применение следует рассматривать как необходимое дополнение к приему НПВП и хондропротекторов.

Такие препараты значительно снижают дискомфорт, боль, отеки, улучшают подвижность суставов.

Как проявляется болезнь

Характерные признаки, которые появляются по мере прогрессирования гонартроза:

хруст в суставе;
боли;
скопление синовиальной жидкости;
ограничение мобильности сустава;
деформация колена.

Суставы часто хрустят при их сгибании и у здоровых людей, и у тех, чьи сочленения слишком подвижны, или у кого ослаблены связки. Отличительная особенность хруста при артрозе — резкие звуки и наличие боли. Начальные стадии патологии обычно протекают со слабыми болевыми ощущениями. Возникают они только при чрезмерных физических нагрузках. Такие явления могут наблюдаться многие месяцы и годы — до обострения недуга.

Тогда боли становятся сильнее, причем уже не только при повышенных нагрузках, но даже в спокойном состоянии. Гонартроз может обостряться многократно. Вместо единичных дискомфортных ощущений наступают длительные болевые приступы. Особенно после переноски тяжестей, долгой ходьбы. Неподвижный отдых приносит лишь временное облегчение, так как продолжение движений снова вызывает боль в колене.

Со временем обострение артроза может привести к выработке в полости воспаленного сустава избыточного количества синовиальной жидкости. Накапливаясь, она все сильнее давит на окружающие ткани, «распирая» колено и вызывая мучительные боли при малейших движениях. Врачи в таких случаях ставят диагноз синовит и предлагают откачивание жидкости либо хирургическую операцию.

На поздних стадиях гонартроза подвижность пораженного сустава ограничивается настолько, что человек не в состоянии полностью сгибать и разгибать ногу. Попытки увеличить амплитуду движений вызывают сильнейшие боли. Период обострения заболевания может длиться долгое время.

При отсутствии эффективного лечения сустав постепенно деформируется. Это заметно при визуальном осмотре. Поначалу колено только опухает, но потом теряет свою форму.

Характерные симптомы

К характерным симптомам, сопровождающим различные фазы гонартроза, относят:

дискомфорт в колене, выражающийся в болевых ощущениях;
синовит — чрезмерное скопление суставной жидкости в полости сустава, которое может привести к появлению кистозных образований на его задней стенке;
хруст и щелчки при сгибании и разгибании ноги в колене;
деформация сустава;
нарушение подвижности.

Дискомфорт в колене

На начальном этапе развития заболевания человек либо не ощущает никакого дискомфорта, либо испытывает легкую боль, которую не связывает с развитием артроза. Такое состояние может длиться годами до тех пор, пока болезнь не перейдет на следующую стадию, при которой человек начнет испытывать слабые, но постоянные боли во время ходьбы, бега, других физических нагрузок. Резкая боль, возникшая во время физических нагрузок, не является признаком артроза, а свидетельствует о травме: защемлении, вывихе, переломе.

При артрозе 2 степени (средней тяжести) боль ощущается сильнее и теперь появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. После длительных прогулок боль может быть нестерпимой. Чтобы дискомфорт прошел, приходится постоянно увеличивать время на отдых. Но стоит возобновить движение, боль и дискомфорт возвращаются.

Последняя (3 стадия) сопровождается сильными и постоянными болями, которые могут быть то ноющими, то острыми. Дискомфорт и болевые ощущения усиливаются к перемене погоды и особенно сильно беспокоят по ночам. Уснуть помогают только нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хруст и щелчки

Хруст в коленях — явление, распространенное не только среди больных, но и среди здоровых людей. Хрустящие и щелкающие звуки при сгибании ног в коленях у здоровых людей свидетельствуют о слабости связочного аппарата или чрезмерной подвижности сустава. Никаких болевых ощущений человек при этом не испытывает.

Хруст и щелчки при артрозе звучат резко и сопровождаются болью. Этот симптом свидетельствует о том, что болезнь перешла на 2 или даже на 3 стадию.

Нарушение подвижности

Нарушение подвижности наступает на последней стадии заболевания. Ногу невозможно ни согнуть, ни разогнуть. Она гнется только под углом 90°. Каждое движение дается с большим усилием и сопровождается сильной болью. На этой стадии колено может уже быть неподвижным. Пациенты нередко передвигаются на полусогнутых ногах.

Деформирование сустава

Одновременно с нарушением подвижности проявляется и деформация сустава. На последней стадии она хорошо визуализируется. На начальной стадии колено выглядит припухшим, но его форма сохраняется.

Степени заболевания

Тактика лечения гонартроза во многом зависит от того, какова стадия развития патологического процесса. Принято различать 3 степени этой болезни. 1-я степень определяется по слабым болям при активных движениях, которые быстро исчезают в состоянии покоя. Внутри сустава может накапливаться небольшое количество синовиальной жидкости. Процесс поражения хрящей уже идет, но внешне это никак не выражается, поскольку колено имеет совершенно здоровый вид.

При гонартрозе 2-й степени суставная щель основательно сужается, хрящевая ткань становится намного тоньше, а кости разрастаются. Все это хорошо видно на рентгеновском снимке. Каждое движение пациента вызывает острые боли, которые на время стихают в спокойном состоянии. Но при возобновлении движений они возникают вновь, сопровождаясь характерным хрустом. Функции сустава существенно ограничиваются.

3-я степень болезни определяется по полному истончению отдельных участков хрящей, обнажению костей и множеству остеофитов — отложений солей в виде острых костных наростов.

Ноющая боль становится постоянным спутником пациента даже в состоянии покоя. У многих она усиливается при перемене погоды, так как обостряется метеочувствительность. Боль не дает заснуть, вызывая бессонницу и резко снижая качество жизни.

Явными становятся визуальные изменения больного колена. Если поначалу болезнь поражает только внутренние структуры сустава, то на последней стадии — и наружные ткани. Колено может оказаться обездвиженным полностью. И тогда человек, став инвалидом, с огромным трудом еле-еле передвигается на несгибающихся ногах.

Чаще печальная участь постигает грузных людей, особенно женщин.

Как лечится болезнь

Излечение гонартроза, как и лечение артроза пальцев рук и тазобедренных суставов, однотипно, поскольку в основе данных заболеваний — один и тот же патологический процесс. Во всех этих случаях страдают хрящевые ткани.

При остром артрозе коленного сустава лечение можно проводить по методике ревматолога П. В. Евдокименко. Она основана на комплексном использовании медикаментозной, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур.

Такое сочетание дает возможность:

быстро снять боли;
активизировать кровоток в полости пораженного сустава;
усилить обмен веществ в хрящевых клетках;
восстановить подвижность коленного сустава.

Как снять боль при артрозе? Доктор Евдокименко считает эффективным применение нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действиями, внутрисуставных инъекций, кремов и мазей с анальгетиками. Эффективны компрессы с «Бишофитом», «Димексидом». Снимают боль и помогают восстанавливать хрящевую ткань препараты-хондропротекторы: «Дона», «Терафлекс», «Хондролон», «Хондроксид», «Структум». Кроме того, важна лечебная диета.

По мнению доктора Евдокименко, при гонартрозе 1-й степени можно снять болезненные симптомы и полностью избавить пациента от недуга в течение года. Заболевание 2-й степени приходится лечить несколько лет. Сильно запущенный гонартроз 3-й степени консервативным методам терапии не поддается и требует радикальной, то есть хирургической помощи.

Совсем иная методика предложена доктором С.М. Бубновским. Лечебный эффект достигается без лекарств и операций. Облегчать боль, по его мнению, лучше, прикладывая лед и принимая контрастный душ. Главная же цель лечения — добиться уменьшения выработки синовиальной жидкости, избыток которой мешает суставу функционировать нормально. Методика доктора Бубновского опирается на физиотерапию и кинезитерапию — комплексы особых упражнений, чаще с тренажерами.

Эти упражнения позволяют активизировать кровоток в больном суставе, улучшить питание хрящевых клеток, вернуть связкам эластичность. Постепенно лечение дополняют массажем, плаванием в бассейне и банными процедурами.

Диагностика

Определение остеоартроза коленного сустава начинается с физического осмотра доктора, изучения истории болезни и беседы с пациентом. Обязательно обратите внимание врача на то, что чаще всего становится причиной боли, и расскажите о случаях заболевания в семье, если таковые имелись.

Дополнительная диагностика осуществляется с помощью:

рентгенографии, которая может показать наличие костных шпор и изменений в хряще;
магнитно-резонансной томографии;
анализы крови позволяют выявить аутоиммунные нарушения.

Как лечить артроз коленного сустава, какие препараты необходимы для этого? Ответы на эти вопросы ищите далее.

Лечебное питание

Поскольку причина гонартроза нередко кроется в нарушениях обмена веществ, важно исключить переедание и сбалансировать рацион. С лишним весом следует решительно бороться. Но ошибочно прибегать к жестким диетам для похудения или голоданию — такими радикальными мерами недолго испортить свой желудок и кишечник. К тому же из костей вымывается кальций, что категорически недопустимо при гонартрозе.

Следует исключить:

жирные сорта мяса;
полуфабрикаты, колбасы, копчености, консервы;
жареные блюда;
острые приправы, маринады, соленья;
свежие помидоры, болгарский перец, белокочанную капусту;
апельсины, лимоны, кислые яблоки, сливы, бананы, виноград;
шоколад, конфеты, торты, пирожные, сладкие газировки.

Полезны для больных гонартрозом:

холодец, заливное;
вареная рыба нежирных сортов;
курица, индейка, кролик;
блюда из фасоли, гороха, чечевицы;
овсяная и гречневая каши;
молоко;
творог;
сыр;
нежирные сливки, сметана;
кисломолочные продукты;
свежая зелень;
фруктовое желе, мармелад;
орехи.

Завтрак должен быть полноценным, сытным, чтобы он стимулировал обмен веществ и заряжал организм энергией на весь день. Затем рекомендуется принимать пищу 3—5 раз, но небольшими порциями. Легкий ужин — за 2–3 часа до отхода ко сну. В день желательно выпивать 1,5–2 л воды, если здоровы почки.

Возможности народной медицины

Лечение народными средствами может быть успешным на начальной стадии гонартроза в качестве дополнительного метода, помогающего ускорить процессы регенерации в больном суставе. Кроме того, с помощью рецептов народной медицины можно снимать острую боль. Наиболее популярны такие рецепты:

На ночь кашицу натертого корня хрена на чистой ткани прикладывают к воспаленному суставу, обвязывают шерстяным шарфом и держат до утра. Делают такие компрессы 1 раз месяц.
Разрезанные пополам листья алоэ прикладывают на ночь внутренней стороной к больному колену.
При острых суставных болях тоже на ночь делают согревающие компрессы из меда с поваренной солью: на 100 г меда — 1 ст.л. соли.
Популярное средство — одуванчики. Ежедневно срывают 5–6 свежих цветков, промывают и съедают. Или 1 ст.л. сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают до охлаждения, пьют по 1/3 стакана перед завтраком, обедом и ужином.
Настойка сабельника: бутылку 0,5 л заполняют доверху сухой травой, заливают водкой. Через 1 месяц жидкость фильтруют. Делают компрессы с этой настойкой и принимают ее по 20 капель утром и вечером.

Полностью избавиться от гонартроза народными средствами нельзя, но приостановить его дальнейшее прогрессирование можно. Наибольший лечебный эффект дает сочетание компрессов с приемом отваров, настоек трав. Однако предварительно нужно обязательно получить одобрение лечащего врача.

OrtoCure.ru

Многие считают, что заболевания суставов – удел людей возрастом свыше 50 лет. Столкнувшись с ними в молодом возрасте, не знают, что делать, как лечить. Сегодня артриты, артрозы поражают молодых людей.

Чаще артрозу подвержены суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный, суставы стопы), они испытывают огромную нагрузку, принимая на себя всю массу тела.

Острый артроз — заболевание, характеризующееся дегенерирующими разрушениями хрящевых тканей внутри сустава. В медицине болезнь называют деформирующим остеоартрозом. Разрушения происходят медленно на начальной стадии заболевания. В долгосрочном периоде происходит дегенерация околосуставных тканей, перестройка концов костей, воспалительный процесс.

Диагностика больного

Артроз разрушает хрящи, расположенные на поверхности костей, образующих суставы. Хрящевая ткань становится менее эластичной, по текстуре становится шероховатой, что приводит к нарушению нормального скольжения примыкающих поверхностей суставов, снижению амортизационной функции хряща при ударах. Большая часть артрозов приходится на область коленного, тазобедренного сустава, суставы стопы.

Острый артроз в зависимости от локализации подразделяется на виды:

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
Артроз коленного сустава — гонартроз;
Артроз стопы;
Артроз, поразивший несколько суставов одновременно — полиартроз;
Болезнь Келлгрена – полиартроз наследственной этиологии.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное— параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.[9][16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы.[8][23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования.[4][13][18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза,[16][24][25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава.[16][18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Этиология острого артроза

Артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы чаще встречается у женского пола. Причиной является пристрастие женщин к тесной обуви на высоких каблуках. Чтобы быть привлекательней, слабый пол идёт на жертвы, расплачиваясь за восторженные взгляды окружающих собственным здоровьем. Ношение некомфортной обуви приводит к деформированию стопы. При поражении артрозом тазобедренного, коленного, сустава стопы, другого участка нижних конечностей происходит перераспределение нагрузки на остальные суставы организма.

Лечение в домашних условиях

Различают первичный и вторичный формы артроза, различающиеся происхождением заболевания. Первичный артроз появляется в силу биохимических изменений в организме человека, по причине изменений, связанных с возрастом пациента. Обе причины могут сочетаться. Вторичная форма артроза — результат травм, последствие заболеваний (диабет, болезни щитовидной железы), нарушения работы определённых систем организма (сбой функциональности сосудов и др.).

Воспаление суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) может быть вызвано врождённым плоскостопием. Во избежание сильной деформации стопы стоит как можно раньше проводить лечение, носить корректирующую ортопедическую обувь.

Выделяют общие причины появления артроза:

Излишняя масса тела;
Генетика;
Врождённые заболевания (плоскостопие и др.);
Сильная, систематическая нагрузка на суставы;
Нарушения обмена веществ;
Нарушения гормонального характера.

Перечисленные факторы изначально вызывают минимальные повреждения тканей хряща, которые не проявляются. Постепенно площадь локализации возрастает, вызывая воспаление, болевые ощущения. При запущенном варианте болезни появляются наросты на кости — остеофиты. Их образование заложено природой. Наросты играют роль ограничителя движения повреждённого сустава, замедляя разрушение хрящевой ткани.

Острый артроз коленного, тазобедренного, сустава стопы часто становится причиной инвалидности с потерей трудоспособности. При обнаружении первых признаков наличия заболевания стоит идти за помощью к профессионалам, которые назначат правильное лечение.

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз.[8][15][20]

Первичный артроз:

суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации.[12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы;[18]
имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз имеет причиной:

травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки).[15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки».[26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
регионарные сосудистые нарушения;
хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости.[7][29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают «отложениями солей» — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется.[11][17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз.[16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Клинические проявления остеоартроза

Остеоартроз — коварное заболевание, развивающееся медленно, незаметно. Элементарный хруст коленного сустава является свидетельством развития болезни. Практически никто не начинает лечение на начальном этапе. Больные идут к медикам, когда необходимо проводить оперативное лечение, до этого пытаются самостоятельно бороться с заболеванием, занимаясь самолечением.

Главными проявлениями артрозов являются:

Хруст при сгибании коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
Присутствие болевых ощущений при движении, нагрузке, которые проходят при нахождении конечностей в бездействии;
Деформирование нижних конечностей, которое становится всё заметнее;
Припухлость в области коленного, тазобедренного, голеностопного суставов;
Сильное мышечное напряжение в месте поражённых болезнью суставов;
Отёчность в месте локализации;
Покрасневшая кожа;
Ощущение тяжести в конечностях после трудового дня;
Скованность движений.

Обострение болей при остеоартрозе может приходиться на ночное время. Это спровоцировано застоем крови в сосудах из-за деформирующих процессов, происходящих в поражённом суставе.

Если вовремя не лечить болезнь, то не избежать биомеханических нарушений позвоночника, других суставов. Нередки случаи появления межпозвоночных грыж вследствие запущенности остеоартроза нижних конечностей.

Артроз на снимке

Факторы риска заболевания

В группу риска остеоартроза острой формы попадают люди с наличием факторов:

Женщины, регулярно носящие тесную обувь на высокой подошве;
Люди пожилого возраста;
Генетическая предрасположенность к заболеванию;
Избыток веса;
Перенесённая операция по удалению мениска;
Травмы суставов ног;
Сильные нагрузки физического характера;
Профессиональные спортивные тренировки;
Длительное пребывание в положении на корточках, коленях;
Систематическая ходьба на длительные дистанции (свыше 5 км);
Ношение тяжестей;
Частая, длительная ходьба по ступенькам.

При наличии хотя бы одного из факторов, практически невозможно избежать развития болезни. Если количество больше двух, стоит предпринимать профилактические меры, регулярно посещать врачей. Назначат поддерживающее лечение, позволяющее замедлить разрушительные процессы, происходящие в суставах ног.

Перенагрузка на суставы

Профилактика, своевременное лечение считаются способом избавить себя от сложных последствий болезни.

Стадии заболевания

Острая форма остеоартроза выявляется в результате проведения определённых анализов, исследований (рентген и др.). На основании полученных данных различают стадии заболевания:

1-я стадия, характеризующаяся лёгкими симптомами болезни. Снимок рентгена отображает небольшое заострение крайних частей суставов, сужение щелей между ними;
2-я стадия, проявляется ощутимыми болями с существенным ограничением подвижности. На снимке видны, образовавшиеся остеофиты.
3-я стадия, характеризуется ограничением подвижности, постоянными болями сильной интенсивности, не позволяющие делать элементарные движения. Рентгеновский снимок отображает отсутствие хрящевых тканей, стирание костей, чётко выраженную деформацию суставов.

Условно принято выделять 4-ю стадию заболевания.

Если рентгеновского исследования недостаточно для установления полной картины заболевания, может быть назначен МРТ.

Лечение остеоартроза

Современная медицина бессильна в плане лечения артрозов, артритов. Полностью излечить заболевания невозможно.

Лечение сводится к замедлению разрушающих последствий болезни. Основная цель при проведении лечебных манипуляций — не дать хрящевым тканям стереться полностью.

Чтобы лечение было эффективным, не происходило периодическое обострение остеоартроза стопы, других поражённых суставов, необходимо свести на нет факторы, способствующие развитию болезни. Нужно давать отдых ногам после сильных нагрузок. Если имеется лишний вес, избавиться от него. Хорошим способом профилактики артрозов является плаванье.

При медикаментозном лечении артрозов принято использовать противовоспалительные мази, препараты, содержащие хондропротекторы. Можно делать массаж, специальные упражнения лечебной физкультуры.

OtNogi.ru

Острый артроз коленного сустава может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей, активно ведущих здоровый образ жизни.

Заболевание всегда протекает болезненно, сопровождается ограничением подвижности конечности и причиняет больному много страданий. Но почему возникает болезнь и как ее лечить?

Причины развития заболевания

Артроз коленного сустава острый по МКБ-10 имеет код М17. Возникает оттого, что в хрящевой суставной ткани запускаются дегенеративные процессы, которые после стихания обострения могут приобрести хроническое течение. Развитие остеоартроза могут спровоцировать:

Травма коленного мениска. Из-за травмы требуется длительная иммобилизация конечности. Долгая неподвижность приводит к нарушению трофики (питания) хряща.
Большие физические нагрузки. Коленям в силу особенностей прямохождения человека приходится выдерживать большие нагрузки, и интенсивные физические тренировки могут привести к микротравмам хрящевой ткани.
Ожирение. Большой вес оказывает избыточное давление на хрящевую ткань колена, снижая ее эластичность и ухудшая обменные процессы. Недостаток питательных веществ приводит к развитию деструктивных процессов.
Неправильное питание. Для профилактики острого артроза коленного сустава диета играет немаловажную роль. Если человек злоупотребляет алкоголем (особенно пивными напитками) и употребляет много кофе, то есть риск «вымывания» из хрящевой ткани коллагеновых волокон и кальция, снижения прочности и эластичности хряща.
Суставные болезни. Часто острый артроз коленного сустава возникает после перенесенного артрита или других суставных воспалительных заболеваний.

Это наиболее частые причины развития патологии, но ее также могут провоцировать стресс, нарушение обменных процессов в организме и другие факторы.

Как проявляется болезнь

Когда развивается острый артроз коленного сустава, симптомы нарастают постепенно:

Болевой синдром сначала слабый, и на протяжении нескольких недель (иногда и месяцев) ощущается слабый, едва болезненный дискомфорт. Но под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, ушиб и др.) возникает острая боль при артрозе коленного сустава, часто сопровождающаяся гиперемией и отечностью колена. Подвижность может быть не нарушена.
Постепенно деструкция хряща приводит к его деформации, и острый артроз коленного сустава 2 степени станет сопровождаться не только отечностью и болевым синдромом, но и выраженным ограничением подвижности. Может появиться хруст даже при нерезких движениях. При 3 степени поражения колено иногда вообще не сгибается.

Если не провести своевременное обследование и лечение патологии, то в скором времени человек потеряет возможность нормально передвигаться.

Как лечится заболевание

Когда возникает острый артроз коленного сустава, лечение проводится в несколько этапов:

Медикаментозное, направленное на то, чтобы снять острую боль в колене при артрозе и уменьшить воспаление (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики). Лекарства вводятся в организм больного как в виде инъекций (внутримышечно или внутрисуставно), так и с помощью мазей и .
По мере стихания воспалительных реакций пациенту назначают физиопроцедуры (лазер, электрофорез), массаж и лечебную гимнастику. Раннее подключение к лечебному процессу физиопроцедур и ЛФК позволяет сохранить подвижность колена.
В период ремиссии таким больным рекомендуется полноценно питаться, избегать переохлаждений и перегрузок колена и регулярно делать лечебные упражнения. Дополнительно, в зависимости от степени повреждения хряща, врач-физиотерапевт может назначить кинезитерапию – специальные силовые тренировки, позволяющие укрепить мышцы и связки.

Народные рецепты

В дополнение к врачебным рекомендациям можно проводить лечение народными средствами. Но прежде чем начать лечиться дома, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Для снижения болезненности можно применять:

Свиной жир. Втирать перед сном в течение месяца, при необходимости повторить после 2-3 недель перерыва.
Массаж с медом. Жидкий мед втирать в кожу мягкими массажными движениями, после процедуры смыть теплой водой. Для достижения стойкого обезболивающего эффекта достаточно 2 недели.
Подсолнечное масло. Массаж с теплым маслом по эффективности почти не уступает медовому.
Компресс из капусты с медом. Капустный лист намазать медом и привязать к больному суставу. Компресс менять дважды в сутки. Рекомендуется его носить до исчезновения болезненных ощущений.
Листья лопуха. Лопух хорошо промыть и лечиться им так же, как и капустно-медовым компрессом.

В дополнение к наружным методам лечения желательно употреблять внутрь:

Лимон. Съедать по одному небольшому лимону в день, желательно с кожурой.
Яблочный уксус. 2 столовые ложки уксуса на стакан теплой воды, и целебный напиток готов. Пить небольшими порциями в течение дня.
Мокрец. Этот сорняк безжалостно истребляется на огородах, но он обладает целебными свойствами и приятным вкусом. Его необходимо есть в сыром виде, добавляя в различные салаты. Регулярное употребление мокреца в пищу способствует улучшению обменных процессов и стимулирует частичную регенерацию поврежденного хряща. На зиму можно заготовить траву в виде спиртовой настойки: до краев заполнить ею большую емкость и залить водкой. Принимать по столовой ложке 3 раза в день не только с лечебной целью, но и в качестве профилактики обострений.

Но даже если народные способы помогают уменьшить боль, не нужно заниматься самолечением. Средства нетрадиционной медицины должны дополнять основное лечение, а не использоваться вместо него.

Острый артроз в колене может развиться в любом возрасте, и только своевременное лечение под наблюдением специалиста поможет сохранить подвижность конечности.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

osteohondrosy.net

Артроз коленного сустава, или, иначе, гонартроз — заболевание, деформирующее ткани коленного сустава и вызывающее острые боли и проблемы с передвижением. Гонартроз появляется уже в преклонном возрасте и больше склонен развиваться у людей, страдающих лишним весом, особенно женщин.

Заболевание опасно не только двигательной дисфункцией, но и последствиями. Оно требует своевременного, правильного лечения.

Стадии артроза

Заболевание делится на три стадии, каждая из которых хуже предыдущей:

Деформация незначительна. Боли проявляются при движении коленного сустава, после нагрузок. Большинство людей при первой стадии не уделяют внимания симптомам и позволяют артрозу развиться далее
Болезненные ощущения в коленном районе усиливаются, не заметить болезнь уже сложно. Деформация значительна, а передвигаться из-за неприятных ощущений практически невозможно. Наблюдается усиленное скапливание суставной жидкости. Нога почти не сгибается.
Передвижение невозможно. Боль постоянна, не исчезает даже при отдыхе. Изменения тканий приняли окончательно коррозийный характер.

Важно! При правильном лечении второй и третьей стадии можно избежать. Главное — курс терапии.

Профилактика коленного артроза

Начинается все с элементарной профилактики и мер предотвращения болей. Лишь после их просмотра следует переходить к препаратам.

Следуйте нескольким советам:

Сбросьте вес. Если наблюдаются излишки, это поможет вам облегчить нагрузку на коленные суставы.
Больше отдыхайте и не стойте долго на ногах. Деформация проходит быстрее при лишней нагрузке
Избегайте физических переутомлений. Лишний стресс усилит плохое состояние, как и активность
Обязательно обратитесь к специалисту. Только грамотная консультация приведет к нужному курсу лечения и адекватному выбору средств.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра.[22][24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура.[11][14] Кроме того, нередко возникает синовит. Запущенный гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов.[16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Проблемы, на борьбу с которыми направлено лечение

Когда дело касается артроза, пациент сталкивается сразу с несколькими проявлениями болезни. Возникает вопрос: какие конкретно симптомы при проблемах с коленным суставом? В них входят как образования в области суставов, так и боли.

Полный перечень симптомов гораздо шире:

Острые приступообразные или регулярные боли. Могут привести как к небольшому дискомфорту, так и к серьёзным проблемам в жизни и деятельности
Ослабление мышц, сопряженных с пораженным суставом. Терапия направлена на их укрепление, восстановление и дальнейшее поддержание состояния
Проблемы при обращении крови в пораженных областях. Нарушенная связь пережатых сосудов лишает ткани необходимого питания, которое обязано быть, особенно во время восстановления
Снижение подвижности сустава. Нога не сгибается именно по этой причине; симптом необходимо устранить для продолжения активной жизнедеятельности
Усиление давления на суставы в процессе деформации и непосредственно сама деформация, основной симптом гонартроза

Данные симптомы различаются по силе в зависимости от вышеуказанных стадий, но любой из них уже требует устранения. Разработано множество препаратов, которые нужно принимать для борьбы с ними.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания:

I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще.[12][18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области).[15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
II стадия — хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует.[22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств.[14][16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
III стадия — отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели.[8][15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие стандартные методы лечения неэффективны.[11]

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Борьба с заболеванием

После нахождения специалиста пациент должен позаботиться о покупке назначенных препаратов. Их выбирают в соответствии с индивидуальными особенностями человека и стадией его заболевания.

Варианты лечения следующие:

инъекции внутрь суставов
обезболивающие мази
компрессы
мануальная терапия
прием лекарств и таблеток: хондопротекторов, помогающих восстановить хрящевую ткань коленного сустава, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Разберём подробнее последние препараты:

1) НПВП. Основа лечения, без которой невозможно приступить к необходимой мануальной терапии. Позволяет одновременно избежать боли и остановить воспалительные процессы, что первоочередно при артрозе. Варианты НПВП таблеток: индометацин, пироксикам, целебрекс.

2) Хондопротекторы. Если первый вариант не убирает саму болезнь, а лишь сглаживает острые симптомы, то данные препараты направлены на устранение артроза. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и восстанавливают поврежденную. Учтите, что этот вид действует не сразу и требует несколько курсов приема. На последней стадии он и вовсе неэффективен.

Из-за ошибочного мнения, распространившегося недавно, данное лечение и вовсе считают ненужным. Это не так: протекторы — незаменимая составляющая лечения. Нельзя ими пренебрегать.

Препараты состоят из двух веществ: хондроитинсульфата и глюказамина. Производители спорят, употреблять их вместе или нет, и данная дискуссия в врачебном мире ведется довольно давно. Пациенту не придется задумываться над данным вопросом, ведь курс назначает не он. Но будьте готовы, что разные врачи могут назначить разные лекарства.

Примеры лекарств: Терафлекс, Дона, Атра (зарубежные), Хондролон и Эльбона (отечественные).

Важно! Не занимайтесь самолечением. Лечение должно проводиться лишь под присмотром специалиста, который может правильно рассчитать и скорректировать объем необходимых средств. Препараты следует принимать строго по его рецепту.

Мануальная терапия при артрозе

Помимо употребления таблеток нужно воспользоваться и помощью мануальной терапии. Она незаменима при двигательных дисфункциях и поможет быстро избавиться от симптомов.

Перед проведением терапии обязательно использование разогревающих процедур. Они могут заключаться как в легкой зарядке, так и, что лучшее решение при артрозе коленного сустава — в посещении бассейна и лечебной физкультуре. Подобные упражнения не несут нагрузку на суставы и абсолютно безболезненны для пациента.

После стадии разогрева переходят к самой терапии. Она может проводиться в воде, если заболевание приобрело серьезную форму.

Итак, порядок ее проведения:

Движения проводятся по ходу лимфотока, чтобы усилить эффект
Нельзя допускать боли и дискомфорта. Если подобное возникает, смените врача — он не квалифицирован.
Пациент может заниматься массажем при артрозе самостоятельно, но только после консультации с лечащим врачом
Для дополнительного разогрева используются специальные мази и компрессы

Средства для разогрева как снимают неприятные ощущения, так и делают ткани более подверженными лечению.

Диагностика артроза коленных суставов

Диагноз устанавливает врач травматолог-ортопед, и в подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).[2][19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно.[5][8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии.[5][8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур.[15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости.[15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.[16]

Предотвращение дальнейших проявлений

Артроз колена требует постоянного надзора. Нельзя пренебрегать советами по профилактике, представленными выше.

К ним прибавляется еще несколько пунктов, если вы желаете закрепить результат:

Занимайтесь лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы вокруг суставов, снизить риск возобновления.
ЛФК полезна и для общего развития
Избегайте пергрузок и после прохождения курса лечения. Они всегда вредоносны для суставов
Посещайте врача регулярно, проходите обследования при малейшем подозрении.

Артроз — заболевание, требующее своевременного лечения. Последствия его колоссальны, если болезнь запустить. Обратитесь к специалисту, если нашли у себя симптомы гонартроза, без промедления.