Синдром сонных апноэ – причины, симптомы, лечение

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп — это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже — особенности физиологии, еще реже — это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

Храп у одного человека может быть совершенно безвредным явлением, в то время как у другого — симптомом серьезных нарушений в организме, а также предвестником других патологий. Поэтому сегодня специалисты в области храпа сомнологи рекомендуют проходить обследование всем людям, страдающим периодически или постоянно от ночного храпа. Особенно если помимо этого случается остановка дыхания во сне.

Синдром апноэ — это медицинский термин, обозначающий остановку дыхания человека во время сна, которая часто сопровождается храпом. Независимо от частоты таких остановок и их длительности, все это приводит к кислородной недостаточности и нарушению функционирования внутренних органов и систем. Чтобы защитить себя от таких последствий, апноэ сна и храп должны быть обследованы специалистами, а также вылечены адекватным курсом терапии.

Детерминанты и признаки недуга

Причины того, что у пациента во сне происходит остановка дыхания, можно объединить в две большие функциональные группы:

• Воздух с трудом проходит через дыхательные пути. Происходит это на фоне аллергических реакций, наличия полипов в носовой полости, врожденных особенностей строения глотки или нижней челюсти, большого количества жировых отложений на шее.
• У мышц глотки снижен тонус. Эта проблема проявляется на фоне злоупотребления алкоголем, приема седативных лекарственных средств, при гипофункции щитовидной железы, неврологических расстройствах.

Какие существуют факторы риска развития заболевания:

• половая принадлежность (у мужчин эта патология встречается гораздо чаще);
• возрастные характеристики – симптомы апноэ чаще всего проявляются у людей в период от 40 до 60 лет;
• этническая и расовая принадлежность;
• наследственный фактор;
• наличие избыточной массы тела;
• вредные привычки.

Клиническая картина обструктивного ночного апноэ описывается такими симптомами:

• в течение дня человек испытывает сонливость, слабость, вялость;
• во время ночного сна пациент часто просыпается (по непонятным причинам);
• по утрам может болеть голова;
• нередко синдром обструктивного апноэ сопровождается приступами повышенного артериального давления, при этом его показатели через время нормализуются без приема специальных лекарственных препаратов;
• человек потеет во сне;
• ночное учащение пульса;
• бесплодие, снижение половой функции у мужчин;
• избыточная масса тела и проблемы с похудением;
• инфаркты, инсульты и другие серьезные патологии органов сердечно-сосудистой системы.

Все эти признаки остановки дыхания во сне связаны с тем, что на его фоне организм человека не получает достаточное количество необходимого для нормальной работы кислорода. Соответственно, со временем синдром обструктивного апноэ непременно приводит к различным гормональным нарушениям и дисфункциям работы сердечно-сосудистой системы.

Вывод

У взрослых людей синдром апноэ встречается часто. Этому способствует множество факторов.

Обычно у специалиста не возникает проблем с постановкой правильного диагноза. Не стоит игнорировать симптомы апноэ и ставить себе диагноз самостоятельно. Врач поможет установить причину патологии и назначит правильное лечение. Помните: апноэ сна может быть сигналом организма о наличии серьёзных нарушений!

1. Новорожденный ребенок плохо спит и плачет
2. Ребенок храпит во сне: причины храпа ночью у грудничков и новорожденных, лечение, отличия от сопения, почему храпит после удаления аденоидов

Как выявить заболевание

Понятно, что лечение ночного апноэ начинается с его диагностики. Основная методика, помогающая выявить этот синдром, ‒ исследование ночного дыхания пациента с целью определения интенсивности потока воздуха, поступающего в легкие больного, характера звуковых вибраций во сне (храпа), а также уровня содержания кислорода в крови.

С целью диагностики обструктивного апноэ применяют несколько действенных методик:

• полисомнографию;
• респираторный мониторинг;
• чтобы адекватно оценить работу легких, – рентгенографию и специальные функциональные пробы;
• лабораторные исследования крови (общий анализ, на содержание сахара, на гормоны щитовидной железы, липидный комплекс).

После того как диагноз «синдром обструктивного апноэ» у пациента подтвержден, можно приступать к терапии недуга. О том, как проводится лечение апноэ сна, – далее.

Симптоматика

На начальной стадии ярко выраженных симптомов у человека не наблюдается, а кратковременные приступы не влияют на качество его жизни. Первым признаком синдрома ночного апноэ является сильный храп, о котором больному сообщают домочадцы. Со временем появляются следующие общие симптомы:

• постоянная усталость (она возникает из-за хронического недосыпа);
• головные боли;
• раздражительность и подавленность;
• быстрая физическая утомляемость;
• снижение концентрации внимания, памяти;
• нарушение потенции;
• ощущение тяжести в груди;
• нарушение сердечного ритма;
• сонливость.

У детей проявляются следующие признаки болезни:

• храп,
• сон в странных позах,
• энурез,
• повышенное потоотделение во сне.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать появления и развития патологии, следует ознакомиться с главными факторами, провоцирующими заболевание, и своевременно нивелировать их патогенный эффект:

• Необходимо своевременно диагностировать и лечить любые заболевания соматического свойства (сердечные и легочные патологии, воспалительные процессы в носоглотке, дисфункции щитовидной железы).
• Рекомендуется тщательно следить за массой тела – ожирение приводит к чрезмерному накоплению отложений в шейной зоне, в результате чего сокращается дыхательный просвет ‒ человек начинает храпеть во сне, и у него развивается синдром обструктивного апноэ.
• Стоит непременно бороться с вредными привычками и по возможности избегать стрессовых ситуаций.
• Нужно регулярно выполнять аэробные упражнения – в частности, хорошие результаты демонстрируют езда на велосипеде, спортивная ходьба, бег, плавание.

Способы борьбы с заболеванием

Лечить остановку ночного дыхания должен только специалист – врач-сомнолог. Терапия недуга предполагает непосредственное воздействие на причину его возникновения.

Начинают лечить синдром с коррекции привычного образа жизни пациента:

• больной должен полностью отказаться от всех вредных привычек, сократить количество употребляемого алкоголя и бросить курить;
• пациенту рекомендована строгая диета, исключающая из повседневного рациона очень жирные и так называемые «слизистые» продукты питания (сыры, некоторые виды мяса, кисломолочные смеси);
• при наличии избыточной массы тела – похудение (чтобы лечение обструктивного ночного апноэ было эффективным, больной должен сбросить не менее десяти процентов от своего исходного веса);
• позиционная терапия (если синдром связан с тем, что пациент спит исключительно на спине, ему стоит подкорректировать свои привычки, ‒ предпочтительным является сон в положении «на боку»).
• Очень важно, чтобы перед началом лечения пациент полностью отказался от приема каких-либо транквилизаторов или других седативных лекарственных средств.

Вышеуказанные рекомендации могут помочь справиться с остановкой дыхания во сне на ранних стадиях развития недуга либо совмещаться с другими методами лечения заболевания.

Краткое описание

При апноэ происходит замирание грудной клетки и временная остановка дыхания, длящаяся от 10 секунд до нескольких минут. По мере развития болезни приступы становятся чаще и продолжительнее. В запущенных случаях задержка дыхания составляет 60% от общего времени, отведённого для сна.

Чаще всего синдром ночного апноэ возникает у мужчин среднего и старшего возраста. Но от развития этой болезни не застрахованы женщины и даже маленькие дети. Наличие у человека сопутствующих заболеваний, таких как бронхиальная астма и гипертония, значительно утяжеляет приступы ночного апноэ.

Медикаментозная терапия

К сожалению, лечение обструктивного апноэ с помощью лекарственных средств практически неэффективно. Таблеток, которые могли бы препятствовать остановке ночного дыхания, в принципе не существует. Даже многочисленные аптечные или народные составы, снимающие отек и укрепляющие слизистую, не приводят к желаемому результату.

Неэффективность медикаментозной терапии связана с несколькими причинами:

• синдром обструктивного апноэ – это патология, которая связана со слипанием дыхательного просвета – решить такую проблему с задействованием лекарств не представляется возможным;
• кроме того, многочисленные препараты, позиционируемые разработчиками как такие, что позволят вылечить остановку дыхания во сне, способны только усугубить клиническую картину протекания недуга (вызвать отек либо спровоцировать острую аллергическую реакцию).

Устройства и приспособления

Хороший клинический эффект при борьбе с недугом демонстрируют так называемые «капы» ‒ это действенные внутриротовые приборы, функция которых заключается в изменении положения нижней челюсти пациента во сне (она выдвигается вперед и надежно фиксируется). Таким образом, увеличивается дыхательный просвет, а ткани не контактируют друг с другом. Данный метод пользуется большим спросом в Москве и других городах благодаря своей высокой эффективности и доступности.Еще одно инновационное устройство, помогающее справиться с симптомами ночного апноэ, – это магнитная клипса «Антихрап». Приспособление облегчает дыхание, борется с проявлениями храпа и препятствует возникновению непроизвольных остановок дыхания у пациента.

ПАП-терапия – одна из наиболее известных методик, используемых при лечении ночного апноэ. Технология основана на механизме беспрерывной подачи воздуха в дыхательные пути пациента – такой процесс не дает стенкам глотки соприкасаться друг с другом, и больной на протяжении всей ночи нормально дышит.

Аппарат, с помощью которого проводится ПАП-терапия в Москве, способен функционировать в абсолютно разных режимах, которые подбираются в зависимости от тяжести патологии и характера нарушения дыхания во сне.

Клинический эффект такого лечения заключается в следующем:

• остановки дыхания прекращаются после первого же терапевтического сеанса;
• пропадает храп;
• исчезают такие сопровождающие синдром апноэ симптомы, как слабость и сонливость в течение дня.

Важно, что уровень эффективности ПАП-терапии может достигать стопроцентного результата вне зависимости от того, какой фактор спровоцировал появление и развитие патологии. Лечение пациента проводится в домашних условиях под наблюдением врача – сомнолога.

Диагностика апноэ

Постановка диагноза основывается на жалобах больного и данных осмотра. Но так как симптомы являются не характерными и могут вовсе не проявляться, то требуется дополнительная диагностика. Многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом обратиться к терапевту либо отвести ребенка к педиатру. Если проблема серьезная, то потребуется обратиться к сомнологу. Специалисты чаще склоняются к полисомнографии.

При апноэ диагностику проводят очень пристально. Полисомнография представляет собой длительную процедуру, которая по времени занимает примерно 8 часов. При помощи специальных приборов врачи исследуют сон больного в течение всей ночи. Данный метод заключается в регистрации жизненных показателей таких, как остановка дыхания, мозговые волны, их длительность. По результатам уже ставится окончательный диагноз.

Оперативное вмешательство

Данный метод лечения практикуется при лечении остановок дыхания во сне. Чтобы устранить синдром, врачи увеличивают дыхательный просвет, высвобождая, таким образом, путь для воздушного потока, который направляется в легкие.

Также в зависимости от причины апноэ во сне хирург может удалять миндалины, иссекать полипы в носовых проходах и устранять определенные анатомические аномалии (например, корректировать форму перегородки носа).

Ночные остановки дыхания, именуемые синдромом обструктивного апноэ, ‒серьезная патология, которая способна привести к серьезным расстройствам здоровья пациента. Своевременное выявление и корректное консервативное либо хирургическое лечение недуга позволит избежать его нежелательных последствий.

Автор статьи – КухтинаМ.В.