Лейкоплакия слизистых оболочек полости рта и языка что это такое: симптомы с фото и лечение

Причины возникновения заболевания

Причины, по которой во рту может развиться лейкоплакия, различаются. Зачастую на появление влияют внешние или внутренние факторы. Возникновению этого заболевания способствует окружающая среда, раздражители, воздействующие на слизистую и травмируя ее. Провоцирующие факторы бывают химические, механические, термические. Часто этими факторами являются:

• курение,

• крепкий алкоголь,
• длительное употребление лекарств, в этом случае лейкоплакия возникает, как побочный эффект,
• пломбы, коронки, протезы, которые поставлены некачественно и постоянно травмируют полость рта,

• соленые, кислые, горькие продукты,
• холодные или горячие напитки.

К внутренним факторам можно отнести: некоторые прогрессирующие заболевания кишечника или желудка, недостаток витаминов, сахарный диабет, гормональные сбои, анемии, стоматиты, ВИЧ, наследственность.

Профилактика лейкоплакии

Чтобы избежать заболевания лейкоплакией, следует обращать особое внимание на правила гигиены. В частности, важно производить санацию полости рта, обеспечить рациональное протезирование. Отказ от табакокурения защитит от риска проявления лейкоплакии Таппейнера.

Кроме того, важно своевременно выявлять и лечить болезни, передающиеся половым путем, корректировать гормональные сбои в женском организме, не допускать нарушения обмена веществ и ухудшения защитных функций организма.

Источник: https://medside.ru/leykoplakiya

Проявления и симптоматика

Лейкоплакия способна поражать любые слизистые оболочки ткани: матку, внутренние половые органы, слизистую оболочку рта, гортань и пищевод.

Самостоятельно выявить начало болезни получается не всегда, но обнаружить во рту еще на первичных стадиях больше шансов, чем на других органах.

Имеется несколько форм данного заболевания, которые развиваются одна из другой. Плоская лейкоплакия при действии негативных факторов переходит в веррукозную, а при халатном отношении к лечению перерастает в эрозивную. К этому не имеет отношения лейкоплакия курильщиков.

Внутри ротовой полости на различных участках могут проявляться несколько подобных форм расстройства. Чаще всего этот вид обнаруживается на деснах и небе. При неблагоприятных обстоятельствах он переходит в злокачественные образования.

Этот этап заболевания можно без труда преодолеть, если бросить пить, курить и заняться здоровьем. Первичными симптомами служат маловыраженные воспаления внутренней части рта, охватывающие небольшие участки. Пораженная слизистая мутнеет и в дальнейшем на этом месте появляются серые бляшки, похожие на налет, которые не сходят и не теряют свой цвет даже при обработке йодом.

Пораженные участки невелики около &#8211, 2-4 см. в диаметре. Перечислим возможные варианты локализации воспалений:

• внутренняя сторона щеки,
• уголки рта, контурная часть губ,
• нижняя или боковая поверхность языковой пластины,
• верхняя часть десен.

На образования таких пятен может уйти пару недель или месяцев. Пораженные участки немного уплотняются и возвышаются над здоровой поверхностью. На ощупь травмированная поверхность не кажется плотной, но можно ощутить шероховатость поврежденной ткани, заметить изменение окраски.

Плоская лейкоплакия на начальной стадии не приносит неудобств и дискомфорта. В редких случаях могут возникнуть ощущения сухости и стянутости в поврежденной области.

В зависимости от того, насколько сильно ороговели поврежденные участки, они могут иметь серый или белый цвет. Края очагов воспаления отчетливо выраженные, в таком виде они могут оставаться всю жизнь, не причинять беспокойство больному.

Если травмирование воспаленного участка слизистой продолжится, ороговение ткани может усилиться, размеры поражения вырастут, стадия заболевания изменится на веррукозную.

Формы лейкоплакии

• Простая (плоская);
• Эрозивно-язвенная;
• Веррукозная (бляшечная или бородавчатая);
• Лейкоплакия курильщика (лейкоплакия Таппейнера);
• Мягкая.

Плоская лейкоплакия

Обычно при этой форме лейкоплакию можно заметить лишь визуально, субъективные ощущения в полости рта либо отсутствуют, либо ограничиваются небольшим жжением слизистой в месте поражения. На слизистой полости рта либо на языке можно обнаружить очаг кератоза (то есть ороговения) белесоватого цвета. Он образован именно слоем клеток, в отличие от налёта, например, при кандидозе, и не снимается инструментами. Лейкоплакия на языке по форме, как правило, выглядит овальной или круглой формы пятном, обычно на боковой поверхности. Слизистая щёк поражается в форме прерывистой линии, совпадая с линией смыкания зубов.

Такая белая линия встречается у пациентов постоянно и многими врачами принимается за норму. Однако в действительности это проявление простой лейкоплакии, и если не лечить, то наблюдать за её развитием нужно обязательно! Очаг в виде звёздочки может располагаться там, где заканчивается зубной ряд — как правило, вследствие травмы ретромолярной области зубом мудрости.

Помимо описанных форм, очаги могут иметь любой другой, часто неправильный рисунок, разветвляться. Вокруг белесоватого очага воспалительные признаки — покраснение, может наблюдаться отёчность.

Веррукозная лейкоплакия

Данная форма является развитием простой лейкоплакии. Помимо наличия очага могут быть такие жалобы, как сухость во рту, шероховатость слизистой, ощущаемая языком, доставляющая дискомфорт, особенно при разговоре. Также присутствует симптом жжения.

При бляшечной форме очаги возвышаются над поверхностью, шероховатые, имеют четко выраженные границы. Бородавчатый вид — это бугристые образования на слизистой рта.

Как правило, этот очаг располагается вблизи травмирующего фактора, на ощупь очень плотный, невозможно собрать слизистую в складку. Цвет может помимо белесого быть яркого, соломенно-желтого цвета. Перламутровый блеск, присутствующий в начале заболевания, постепенно утрачивается, участок мутнеет, что означает прогрессирование процесса. Если очаг лейкоплакии потемнел — вероятность перехода в злокачественную форму очень высока.

Диагностика

Под микроскопом можно определить выраженное утолщение эпителиальной оболочки. При исследовании под люминисцентным светом излучение желтоватое при доброкачественном течении, при малигнизации оно становится фиолетовым. При исследовании клеточного материала определяется дегенерация ядер. Гистология отображает утолщение, разрастание поверхностных слоёв с повышенным содержанием кератогиалина — белка, способствующего ороговению. Глубокий слой соединительной ткани значительно вдается в повреждённые покровные слои, проявляется воспалительный процесс, рыхлость, отёчность.

Язвенно-эрозивная лейкоплакия

Выраженная клиническая картина вызывает серьёзное беспокойство у пациентов, заставляет их обращаться к врачу с жалобами на боль, жжение, саднение, усиленные при раздражении слизистых. Кровоточивость также может наблюдаться, хотя и не всегда. На языке, либо слизистых видна эрозия, обычно до 5 миллиметров в диаметре. Под действием солнца, либо в морозы лейкоплакия на красной кайме губ длительно не заживает, особенно в результате самолечения. Лимфатические узлы обычно без патологии. Эрозивно-язвенная лейкоплакия полости рта при люминисцентном исследовании имеет коричневое свечение. Под микроскопом ороговевшие участки чередуются с дефектами эпителия. На цитологии наблюдается множество молодых, незрелых клеточных элементов. На гистологии значительно утолщены слои, в том числе за счет расширения межклеточных пространств. Эпителий рыхлый, в клетках по несколько ядер. Образуются тяжи, глубоко вдающиеся в подлежащую соединительную ткань. В месте эрозии участки эпителия отсутствуют. Клетки крови, отвечающие за иммунный ответ, присутствуют в очаге в большом количестве.

Мягкая лейкоплакия

Как правило, развитие этого варианта болезни спровоцировано общими факторами, такими как нервное истощение, депрессии, перегрузки, травмы психического характера и тому подобные проблемы. Способствуют появлению очагов лейкоплакии вредные привычки — табакокурение, прикусывание губ, щеки, употребления слишком горячих напитков, пристрастие к алкоголю. Возникновение данных факторов наиболее типично для люде молодого и среднего возраста, то отличает этот вариант от вышеописанных. Лейкоплакия слизистой оболочки проявляется срывом компенсаторного механизма, при котором дистрофические процессы резко преобладают над регенерацией. Гистологически выявляется, что наиболее страдает эпителиальный слой, в котором клетки утрачивают основные структурные элементы, вакуолизированы, то есть наполнены жидкостью.

Очаги ороговения появляются в результате безболезненного скусывания слизистых, может ощущаться шероховатость, небольшое утолщение ткани. Ряд пациентов может отметить снижение вкусовой или температурной чувствительности, как сопутствующий симптом. Различают ограниченную и диффузную форму, в зависимости от объёма и области распространения поражений. Белые очаги ороговения при этой форме можно снять с помощью шпателя, они легко отделяются от поверхности. Ещё одним отличием от типичных форм является отсутствие воспалительного компонента.

Диагностика

При типичной картине основная жалоба на сухость в области поражения. Поражаются щеки, углы рта, губы (преимущественно нижняя), боковые поверхности на языке, дно полости, нёбо, десна. При исследовании мазков-отпечатков эпителиальные клетки присутствуют в большом количестве, как ядросодержащие, так и безъядерные. Свечение голубоватое, неравномерное. Стоматоскопия выявляет эпителий серовато-белого цвета, расположенный тонким слоем, напоминает мочалку.

Диффузное поражение даёт ощущение дискомфорта, когда выбухающие шероховатые участки утолщения мешают при разговоре. Проявления одновременно обнаруживаются во всех типиных для заболевания местах на слизистой. Сравнение с мочалкой можно применить к внешнему виду слизистой даже невооружённым глазом. Губы при диффузной форме поражаются практически всегда, чешуйки эпителия постоянно слущиваются.

Атипичная форма вводит в заблуждение по причине отсутствия у пациента жалоб, характерных для лейкоплакии. Как правило, проявляется атипичная лейкоплакия чуть возвышающейся белой линией, при диффузном варианте тотальным поражением слизистых, выраженным помутнением. Соединительная ткань при исследовании имеет выраженное расширение сосудов, стаз, набухшие коллагеновые волокна и истонченные, фрагментированные эластические.

Никотиновая лейкоплакия

В 1949 году эта форма была впервые описана, хотя упоминания о симптомах встречались и веком ранее. Табакокурение вызывает заболевание сочетанием химического и температурного воздействий. Наиболее опасным веществом при разрушении никотиновых смол является пиридин — сильнейший канцероген. Основное воздействие приходится на слизистые твёрдого и мягкого нёба, именно эта локализация свойственная лейкоплакии Таппейнера. Вначале белые пятна, постепенно приобретают коричневый, затем черный цвет вследствие постоянного воздействия табачного дыма. Выводные протоки слюнных желез при этой форме становятся похожи на бугорки, мягкой консистенции, гиперемированы.

Если лейкоплакия во рту не перешла в злокачественную форму, прекращение курения постепенно приведёт к уменьшению, затем полному исчезновению очагов.

В гистологической картине не отмечается изменений соединительной ткани, то есть патология носит поверхностный характер. Структурные изменения эпителия выводных протоков в запущенных случаях перерождаются в плоскоклеточный рак.

Веррукозная стадия лейкоплакии

Это запущенный этап начальной стадии или плоская лейкоплакия ротовой полости. На данном этапе не только сильно выражено уплотнение ткани, но ощутимо ее рельефное или шероховатое состояние. Очаги приобретают ярко-белый окрас, который хорошо выделяется от здоровой кожи. Поврежденные участки болят при попадании острой или соленой еды, горячих и холодных напитков.

Веррукозную стадию можно разделить на 2 формы:

• Бляшечная, при которой лейкоплакия языка проявляется в виде выступающих белых или желтоватых бляшек.
• Бородавчатая, самая распространенная, имеет форму выступающих на 1-2 миллиметра бугорков серого цвета.

Если вовремя не принять меры, не отсечь факторы раздражители, лейкоплакия может переродиться в опухоли. Веррукозная стадия заболевания предшествует онкологии. Но такая лейкоплакия ротовой полости, не всегда переходит в злокачественные образования. Чаще всего она поражает языковую пластину, если пораженные участки на ней неравномерны и ярко выражены, это увеличивает шанс на перерождения в опухоль.

Чувство дискомфорта лейкоплакия слизистой рта не вызывает, обнаруживается случайно. Поэтому есть вероятность запустить болезнь. Затвердевшие бляшки иногда лопаются, и острая корочка может травмировать слизистую. Начало этого процесса определяет развитие ракового поражения.

Причины лейкоплакии ротовой полости

На сегодняшний день ученые не могут назвать точные причины возникновения лейкоплакии ротовой полости. Однако они вычленили некоторые факторы, которые повышают вероятность развития болезни. Главным из них считается хроническое травмирование слизистой оболочки рта.

К другим причинам относят:

• Курение. Вредным является не только вдыхание дыма от обычных сигарет, но и курение кальяна, жевание табака. Содержащиеся в них токсичные вещества приводят к тому, что эпителий не успевает восстанавливаться, тем самым создаются предпосылки для патологического изменения его клеток.
• Употребление очень горячей или очень холодной пищи (напитков). В этом плане опасность представляют острые, соленые и кислые блюда.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Травмы ротовой полости. Частой причиной механического повреждения слизистых оболочек становятся коронки, обломки зубов, ортодонтические конструкции, протезы.
• Оказания влияния тока на организм, при наличии во рту металлических коронок.
• Работа на вредном предприятии. Негативным образом на здоровье сказываются контакты с лаками, смолами, анилиновыми красителями и другими химическими веществами.
• Наследственная предрасположенность к лейкоплакии.
• ВИЧ инфицирование или стадия СПИД.
• Воздействие на организм ультрафиолетового облучения.
• Прием лекарственных препаратов.
• Дефицит в организме витамина А.
• Дефицит в организме железа, калия и магния.
• Анемия.
• Хронические заболевания органов пищеварительной системы.
• Сахарный диабет.
• Заболевания органов эндокринной системы, сопровождающееся гормональным дисбалансом.

Простая или плоская лейкоплакия

Самая распространенная стадия первичная, протекает бессимптомно, не имеет болевых или иных раздражающих ощущений. Часто выявляется при осмотре стоматологом случайно, поводом для обращения служат совсем другие причины.

Изредка больной может жаловаться на ощущения жжения или стянутости, изменения цвета пораженной области. Часто есть жалобы на потерю вкусовых ощущений, когда развивается лейкоплакия языка. Все воспаленные участки слизистой имеют вид очерченных контурами очагов. Все находятся на одном уровне со здоровой тканью, форма и размер поражения могут отличаться. На ощупь это слегка шероховатые бугристые ткани.

По цвету пятна меняются от серого до белого, в зависимости от усиления уплотнения ткани. Можно почувствовать шероховатость и сухость поврежденных участков. При визуальном осмотре воспаления выявить тяжело &#8211, уплотнения не ощутимы.

В зависимости от места поражения, очаги могут различаться по цвету, форме и размеру. В уголках рта появляются похожие на треугольники пятна. На внутренней поверхности щек формируются вытянутые линии разрывные или сплошные.

На кайме губ это бесформенные белые пятна. На языке и небе формируются широкие сплошные полосы, занимающие много места. Плоская стадия может прогрессировать в вуррукозную, а может всю жизнь оставаться на своем начальном этапе и не беспокоить больного.

Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта

Во время визуального осмотра стоматолог может поставить предварительный диагноз, но для точной диагностики лейкоплакии необходимо проводить биопсию. Биопсию проводят под местным обезболиванием, и полученный материал исследуют в цитологической лаборатории.

Тактика лечения лейкоплакии полости рта сводится к устранению источника раздражения. Это минимизация или полный отказ от курения, коррекция зубных протезов, реставрация зубов при обломке их краев, обточка острых краев зуба. В тех случаях, когда причинами лейкоплакии явились внутренние заболевания, показана криодеструкция пораженных участков, коррекция основного заболевания и диспансерное наблюдение пациента.

Лейкоплакия является предопухолевым состоянием слизистой, и, если пятна лейкоплакии утрачивают блеск, поверхность становится шероховатой, покрывается разрастаниями и язвочками, то, как правило, прогноз в этих случаях неблагоприятный и лейкоплакия перерождается в рак полости рта. Примерно 10% случаев лейкоплакии слизистой оболочки рта заканчиваются малигнизацией.

Профилактика

Предотвратить появление заболевания несложно, придется запомнить и придерживаться правил:

• Укрепить иммунитет.
• Отказаться от курения и спиртного.

• Обращаться только к проверенным специалистам, избегая некачественно поставленных пломб, протезов и коронок.
• Раз в полгода посещать стоматолога.

Лейкоплакия склонна перерождаться в онкологию. Начало изменений зависит от стадии и последствий заболевания.

При обнаружении этой болезни необходимо встать на учет и проходить назначенные осмотры. Это обязательно, поскольку лейкоплакия имеет способность к возобновлению при усугублении вышеперечисленных факторов риска.

Мягкая лейкоплакия

Это доброкачественное новообразование на слизистой ротовой полости, самостоятельная болезнь, возникающая независимо от того, имеется ли в анамнезе гиперкератоз. Развитию недуга могут предшествовать другие формы этой патологии. Негативный характер течения может возникать из-за тех же провоцирующих факторов.

Пораженная болезнью оболочка бледнеет и отекает, отсутствует четкая граница новообразований. Для патологии характерно отшелушивание перерожденных клеток.

У больного формируется привычка покусывать возвышающиеся участки. Новообразования обнаруживаются в основном по краю губ и вдоль линии смыкания зубов, на внутренней поверхности щек.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия

– это заболевание, которое поражает слизистые оболочки, вызывает ороговение покровного эпителия различной степени тяжести. Лейкоплакия поражает в основном слизистые оболочки щёк, особенно уголки рта, нижнюю губу, бывает и на спинке или боковой поверхности языка, альвеолярном отростке и в области дна полости рта. Поверхность покровного эпителия покрывается неравномерно ороговевшими чешуйками.

В группе риска находятся в основном люди в возрасте 30 лет. Данная болезнь начинает развиваться в области слизистых поверхностей, такие как язык, угол и дно рта, нижняя губа, щёки; во влагалище, на клиторе и вульве, в шейке матки, встречается, но реже, в области препуциального мешка и головки полового члена или в районе заднепроходного отверстия. Если лейкоплакия начинается на щеках и языке, то ороговение происходит вдоль линии соединения зубов. Лейкоплакия – это следствие курения и алкоголизма. Она провоцирует нехватку витаминов, и сопровождается это вялотекущим хроническим воспалением. Оказывает иммунное воздействие на хроническое раздражение слизистой поверхности. Лейкоплакия разделяется на разные формы.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

Лейкоплакией поражаются твердое небо и прилегающие участки мягкого неба. У некоторых пациентов обнаруживаются негативные изменения на маргинальном участке десны. На отдельных фрагментах слизистая складчатая, из-за болезни приобретает серовато-белый оттенок. Светлое пятно покрыто видимыми красными точками кистообразно расширенных протоков слюнных желез.

Вследствие закупорки из-за скопления клеток, которые подверглись процессу гиперкератоза, внешне протоки выглядят как узелки.

Лейкоплакия данной формы часто протекает совместно с другими видами расстройства, которые связаны с поражением углов рта, щек и нижней губы. Для рассматриваемого недуга характерна возможность восстановить прежнее состояние.

После избавления от вредной привычки пятна исчезают, т. к. на мягкие ткани ротовой полости больше не воздействуют раздражители, способствующие негативным изменениям.

Лечение

Лечение зависит от формы лейкоплакии полости рта, размеров очагов поражения и быстроты развития процесса. Прежде всего следует устранить причины патологии – отказаться от вредных привычек, особенно от курения, произвести санацию полости рта, исправить прикус и неправильное положение зубов, избавиться от сколов, подобрать подходящие протезы, пользоваться защитными средствами от ультрафиолета и от вредных веществ на производстве, провести обследование внутренних органов.

Для повышения иммунитета назначают Иммунал и витаминные комплексы. Особенно эффективно применение витамина А внутрь и в виде аппликаций на пораженные участки.

Простую (плоскую) лейкоплакию вылечить достаточно легко. Для лечения сложных форм заболевания прибегают к хирургическим методам, используют лекарственные препараты, способствующие регенерации и эпителизации слизистой оболочки. Для обработки ран и язв применяют антисептические и ранозаживляющие средства, например, мази Солкосерил, Олазоль, Стоматофит, при необходимости назначают обезболивание (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и состав препарата «Стоматофит»).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как дифференцировать красный плоский лишай и лейкоплакию во рту?

В стационаре

Если консервативное лечение не принесло результатов, то производят удаление очагов поражения с применением:

• диатермокоагуляции (термическое прижигание участков, пораженных лейкоплакией),
• лазера,
• криодеструкции (воздействие жидким азотом),
• химического состава (прижигание Кондилином, Никомедом для удаления бородавок, папиллом),
• электроэксцизии (иссечение электроножом),
• радиоволнового метода (воздействие радиоволной).

Процедуры проводятся в условиях стационара. Не следует удалять бородавки и папилломы самостоятельно, чтобы не повредить соседние ткани! Наиболее строгим противопоказанием применения Кондилина является беременность, поскольку может вызвать патологии развития у плода. Назначаются лекарственные препараты, используемые для обеззараживания (раствор Фурацилина, Хлоргексидина, борной кислоты, перекиси водорода) и восстановления тканей (аппликиции Ретинола, Цигерола).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно разводить Хлоргексидин, чтобы полоскать рот?

Медикаментозная терапия в домашних условиях

В домашних условиях применяют те же лекарственные средства, что и в стационаре. Важно неукоснительно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот антисептическими средствами не менее 5 раз в день, особенно после приема пищи. Не менее 3 раз в день на очаги поражения нужно накладывать аппликации с ранозаживляющими и анестезирующими средствами. Чтобы не травмировать поврежденные участки, зубы следует чистить аккуратно, используя щетки минимальной жесткости и пасту, содержащую хлорофилл. Пища должна быть жидкой или пастообразной.

Народные средства

Лечение лейкоплакии возможно и народными средствами. Для обеззараживания используют отвары и настои ромашки, календулы, шалфея. Для ускорения заживления раны смазывают соком капусты, алоэ, тысячелистника, маслом облепихи или шиповника.

Народными средствами можно повысить сопротивляемость организма вредным воздействиям окружающей среды, укрепить силы для борьбы с болезнями. Для повышения иммунитета используют травы и ягоды — готовят чаи из зверобоя, девясила, душицы, брусники, малины, смородины, рябины. Эффективны свежеприготовленные соки — морковный, капустный, яблочный. Чтобы излишне не раздражать слизистую оболочку, их нужно разбавить водой. Народные средства используют в качестве дополнения к основному лечению лейкоплакии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что обеспечивает защиту слизистой оболочки полости рта?

Эрозивная лейкоплакия

В случае отсутствия своевременного лечения при простой и веррукозной форме лейкоплакии состояние больного осложняется, болезнь переходит в другую форму – эрозивную. Такой результат обусловлен наличием травмирующих факторов, которые присутствуют постоянно, не устраняются.

Эрозивный процесс проявляется болевыми ощущениями, которые при воздействии раздражителей становятся более выраженными. В случае развития осложненной веррукозной или простой лейкоплакии, при осмотре проблемной области на фоне имеющихся беловатых пятен можно обнаружить эрозии, трещины, язвы. Стоит отметить, что эрозии плохо поддаются лечению и постоянно образуются повторно.

Наибольший дискомфорт больному доставляют повреждения красной каймы губ, что связано с их незащищенностью от влияния внешних факторов. Постоянно подвергаясь раздражителям, воспаленный слизистый покров не восстанавливается, его состояние усугубляется, боль становится сильнее.

Диагностические мероприятия

Стоматологи способны определить болезнь визуально и при пальпации. Для точности диагноза требуется произвести диагностику. Выполняются такие исследования: цитология, биопсия, анализ биологической жидкости из вены на реакцию Вассермана, другие исследования назначают по необходимости.

Важно исключить наличие других болезней. Учитывая характерные особенности лейкоплакии, производят дифференциальную диагностику с отдельными патологиями.

Хронический гиперпластический кандидоз, поражающий полость рта. После перехода в хроническую форму отмечается сходство признаков болезни с проявлениями лейкоплакии. Основным отличием кандидоза является возможность удаления налета. Кроме того, в этом случае ткани мутнеют и не подвергаются гиперкератозу.

Красная волчанка. Пораженные ткани краснеют и атрофируются, при лейкоплакии такие проявления отсутствуют.

Красный плоский лишай. Наблюдается воспалительная реакция, распространяющаяся на кожные покровы, что не характерно для лейкоплакии.

Болезнь Боуэна. При развитии этой патологии пораженные участки пастозные, гиперемированные, покрытые слоем налета, который можно удалить. После очищения наблюдается красная шероховатая ткань.

Ограниченный предраковый гиперкератоз. Ткань покрыта чешуйками, в измененных областях западает в центральной точке. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо иметь результаты гистологии.

Вторичный сифилис. Ткань покрыта пузырьками и налетом белого цвета, который легко удаляется. Кроме того, для пораженных участков характерен инфильтрат. Постановка диагноза производится с учетом результатов анализа крови.

Диагностика лейкоплакии ротовой полости

Для начала врач осматривает ротовую полость и пальпирует пораженные участки. Важно изучить анамнез пациента, а также уточнить состояние его здоровья и наличие хронических заболеваний.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно выполнить биопсию измененных тканей и провести их цитологический анализ. Если возникает необходимость, то врач назначает пациенту дополнительные исследования.

Важно проводить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как:

• Хронический кандидоз ротовой полости.

  Пораженные ткани при грибковой инфекции будут хорошо отделяться, а под ними обнаруживаются регенерированные клетки.

• Красный плоский лишай.

  Он сосредотачивается не только во рту, но и на коже.

• Системная красная волчанка. Ткани

  атрофируются, очаги воспаления имеют насыщенный красный цвет.

• Болезнь Боуэна. Участки

  слизистой красные, пастозные. Убрать налет не представляет труда, а под ним видны шероховатые пятна красного цвета. Поражению подвергается кожа, а не только слизистые ротовой полости.

• Эритроплакия.

  Поврежденные ткани краснеют и зудят. Пятна в диаметре достигают 20 мм, имеют четкие границы, располагаются на языке у горла. Иногда они формируются на половых губах, рядом с влагалищем. Это заболевание, также как и лейкоплакия, может озлокачествляться.

• Лейкопения.

  При этой патологии в ротовой полости формируются язвенные дефекты. Они способны появляться не только во рту, но и на стенках кишечника. У больного повышается температура тела, усиливается слабость, его преследует головная боль. Миндалины отекают и болят, увеличивается в размерах селезенка.

• Пахидермия.

  При этом заболевании на слизистых оболочках гортани формируются бляшки, которые внешним видом напоминают бородавки. Также они образуются на голосовых связках. Цвет бляшек желтый или белесо-серый. Слизистая оболочка становится рыхлой, имеет синий окрас.

• Пахидермия головы.

  Страдает при этом заболевании волосистая часть головы. Она покрывается складками, кожа уплотняется. Из-за заболевания поверхность головы начинает напоминать мозг.

• СОПР.

  Эта патология поражает слизистую оболочку ротовой полости. Причиной ее развития может являться красный плоский лишай, вирусные инфекции, стоматиты. Если патологию не лечить, то она грозит переходом в раковую опухоль.