Железистый полип эндометрия функционального типа. Виды полипа эндометрия

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно. Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные. Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Железисто кистозный полип эндометрия

Этот тип новообразования отличается небольшими размерами. Это единичные или множественные наросты с образованием кист. Форма образований продолговатая, конусовидная и неправильная. Поверхность ровная, гладкая, иногда над ней заметны кистозные наросты, имеющие тонкую стенку и прозрачное содержимое. Оттенок наростов бледно-жёлтый, светло-розовый, серовато-розовый. Случается, что верх нароста отличается синюшно-багровым или тёмно-багровым оттенком. На поверхности образования заметна каппиллярная сеточка сосудов.

Причины возникновения

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
Наличием лишнего веса, ожирением.
Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
Искусственным прерыванием беременности.
Травмированием слизистых.
Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Полипы формируется из эпителия канала шейки матки. Вопросы относительно происхождения полипов цервикального канала шейки матки остаются недостаточно изученными. Согласно статистике, чаще всего они диагностируются у женщин после достижения ими 40 лет. Специалисты в этой области едины во мнении, что в вероятности возникновения полипов в этой части полового органа главную роль играют изменения гормонального фона и возрастные перемены, происходящие в женском организме в период менопаузы.

Значение имеют иммунные нарушения в сочетании со стрессовым фактором. Способствуют возникновению таких образований механические травмы шейки матки. Это может произойти в процессе родов или диагностическое выскабливания, искусственного хирургического прерывания беременности.

Появление рассматриваемого заболевания может быть спровоцировано следующими патологиями женских репродуктивных органов:

киста яичников;
миома матки;
эрозия и псевдоэрозия шейки;
эндометриоз;
полипы эндометрия;
дисфункция яичников;
атрофический кольпит.

Также наблюдается зависимость возникновения таких наростов от инфекций, передающихся половым путем, и микрофлоры влагалища. У женщин с ИППП чаще выявляются полипы шейки матки.

Классификация

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Функциональный тип

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Базальный тип

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

Еще интересней:

Язвы при молочнице у женщин

Ямки на ногтях рук причины фото

Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Виды

В медицине в зависимости от того, их какой ткани состоит нарост, выделяют три типа полипов эндометрия. Каждый из них имеет определенные особенности.

Фиброзный

Новообразование начинает формироваться из волокнистой соединительной ткани. Кроме этого в состав могут входить железистые включения или коллагеновые волокна.

Полипы имеют собственные сосуды, стенки которых утолщены. Наросты чаще единичны и способны достигать значительных размеров.

Железисто-фиброзный

Диагностируется в редких случаях и преимущественно у женщин репродуктивного возраста, имеющих стабильный менструальный цикл.

Наросты формируются из железистой ткани, имеют разнообразную длину и форму. Особенностью полипов данного типа является их направленность в разные стороны. Преобладают стромальные структуры.

Новообразования значительно плотнее у основания и может состоять из фиброзной ткани. Стенки сосудов, которые переплетаются между собой в виде клубков, утолщены и располагаются в различных участках.

Железисто-фиброзный полип эндометрия больше всех подвержен распространению воспалительного процесса.

Аденоматозный

Выявляется при гинекологическом осмотре нарост данного типа крайне редко и сопровождается очаговым аденоматозом.

Отличительной особенностью является распространение по всей поверхности новообразования железистой ткани.

Также при проведении диагностики устанавливается наличие прослоек морфологических структур. Образования имеют небольшой размер и неправильную форму, отличаются очаговым фиброзом стормы.

Полипы эндометрия данного типа отличаются неоднородной структурой и наличием митозов. Кроме этого, в основании нароста имеются сосудистые клубки.

Аденоматозный тип опасен для женского организма, так как способен мутировать в злокачественное новообразование.

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

расстройством менструального цикла;
обильными кровотечениями во время месячных;
болевыми ощущениями при интимной близости;
дискомфортом внизу живота;
ранним прерыванием беременности;
слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Медикаментозная терапия

Стандартным методом лечения после удаления полипа является прием медикаментов. Врач выписывает пациентке следующие группы препаратов.

Гормональные средства

По результатам анализов назначают препараты, направленные на подавление активного образования эстрогенов и выработку прогестерона. Прием гормонов допустим только после заживления шрама на матке.

Обезболивающие препараты

Выписывают на начальной стадии восстановительного процесса для устранения болевых ощущений.

Спазмолитики

По теме

Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2020 г.

Средства назначают после удаления полипа эндометрия для купирования спазмов и покалывания в нижней части живота. Также препараты снимают напряжение мышц и не допускают скопление кровяных выделений в полости матки.

Седативные и успокоительные препараты

В послеоперационный период часто проявляется повышенная раздражительность, для устранения которой требуются прием соответствующих медикаментов.

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Как проявляется полипоз?

Длительное время полипы могут никак себя не проявлять. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки заболевания:

мажущие кровянистые выделения из половых путей;
боль в нижней части живота;
неприятные ощущения после сексуальных контактов;
полименорея;
бели;
бесплодие.

Полименорея (меноррагия) — это состояние, при котором объем кровопотерь при менструациях превышает норму. Здоровая женщина теряет при менструациях за месяц не более 100-150 мл крови. Меноррагия чаще всего наблюдается у молодых девушек. В более старшем возрасте появляются кровотечения или мажущие выделения с примесью крови, которые не связаны с менструациями. В период постменопаузы выделения могут быть однократными. Симптомы могут быть стертыми, что затрудняет диагностику.

Боли при полипах бывают схваткообразными. Они ощущаются в нижней части живота над лобком. Болевой синдром может усиливаться при половом контакте. Типичным признаком полипоза являются бели. Они представляют собой патологические выделения. Они могут наблюдаться у женщин с крупными полипами.

Грозным осложнением полипоза является невозможность забеременеть. Беременность может наступать не сразу или же она не наступает вовсе. Бесплодие может развиться даже у молодых девушек.

Диагностика

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Методы лечения

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Медикаментозные

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

Препараты

Эффект/свойства

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Если фиброзные полипы крупные, множественные и сопровождаются выраженной симптоматикой проводят их удаление. Самые безвредные и эффективные методы иссечения нароста:

Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.

Для быстрого заживления тканей и восстановления организма после вмешательства назначается применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы), антибиотиков (Цефтриаксона, Сумамеда), гестагенов (Марвелона, Триквилара), витаминов.

Нельзя после иссечения полипа принимать ванну, посещать баню, сауну, вести половую жизнь, купаться в водоемах.

Чем опасен железисто-фиброзный полип эндометрия и как лечить недуг?

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно.

Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные.

Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Причины возникновения

причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
Наличием лишнего веса, ожирением.
Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
Искусственным прерыванием беременности.
Травмированием слизистых.
Болезнями щитовидной железы.

Классификация

Функциональный тип

Базальный тип

Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Симптомы

расстройством менструального цикла;
обильными кровотечениями во время месячных;
болевыми ощущениями при интимной близости;
дискомфортом внизу живота;
ранним прерыванием беременности;
слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Возможные осложнения

Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Методы лечения

Медикаментозные

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

Препараты	Эффект/свойства
Гестагены: Жанин, Регулон, Ярина, Норколут, Дюфастон	Стабилизируют гормональный фон, останавливают рост опухоли. Нередко под воздействием гестагенов, образования рассасываются
Антибиотики:	Уничтожают патогенную микрофлору
Болеутоляющие: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак	Устраняют неприятные ощущения

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.

Особенности патологии при климаксе

Изменения гормонального фона в период менопаузы, способны провоцировать возникновение фиброзного полипа в матке. Лечат небольшие наросты гормонами, а при сильном разрастании оперативными методами.

При климаксе нелегко выявить патологию. Одно из проявлений — сбои в менструальном цикле, которые в принципе, нормальны при наступлении климакса.

Железисто-фиброзный полип и беременность

Наросты в матке мешают зачатию, но даже при их наличии возможно оплодотворение. Однако оставленное без внимания доктора образование способно привести к невозможности забеременеть в будущем. Это одна из причин, почему врачи советуют удалять опухоль сразу после ее обнаружения. Фиброзные наросты опасны в период беременности, так как увеличивают вероятность выкидыша.

Профилактика

После удаления полипы могут появляться снова. Понижению риска рецидива способствует:

лечение сопутствующих болезней;
регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
ведение активной, здоровой жизни;
отказ от вредных привычек;
исключение случайных половых связей.

Выводы

Железисто-фиброзная опухоль в эндометрии — неприятная болезнь, с которой может столкнуться каждая девушка. При адекватной терапии прогноз благоприятный — женское здоровье сохраняется. Игнорирование проявлений патологии или отказ от лечения чреват появлением осложнений, в том числе бесплодия и рака.

Источник: https://ginekologius.ru/zhelezisto-fibroznyi-polip-jendometrija

Особенности патологии при климаксе

Причины

До сих пор не выработано единое мнение, почему вдруг на слизистые матки появляются железисто-фиброзного полипы. Даже современные методы обследования не способны пролить свет на этот процесс. Учёным остаётся предполагать и выдвигать теории.

В первую очередь основной причиной образования полипов называют воспаление слизистой матки.
Следующей причиной образования доброкачественной опухоли является лечение гормонами в течение долгого времени. Например, железистый полип эндометрия базального типа, его гиперпластический вариант является последствием приёма гормонов.
Присутствие в организме гена, который вызывает разрастание эндометрия. Этот ген приводит именно к образованию полипов в матке.
Гормональные сбои, которые выражаются в переизбытке эстрогенов.
Ещё одна причина — изменение чувствительность рецепторов к стероидным гормонам.
Среди причин разрастания полипов врачи называют длительный приём препарата «Тамоксифен» который обязательно назначают при раке молочной железы.

В то же время путём наблюдений было замечено, что проблемы с обменом веществ никак не влияют на рост полипов. По мнению учёных, все остальные причины, которые можно встретить в научной литературе, являются сомнительными или связаны с теми, что указаны в основном списке.

Выводы

Гинекологические заболевания у женщин довольно распространены в наше время, в том числе и доброкачественные образования. Среди них наиболее часто диагностируют полипы — опухолевидные наросты от красного до фиолетового цвета, преимущественно локализующиеся в цервикальном канале. Могут быть как единичные, так и множественные. По статистике, среди всех женщин, которые приходят на прием к специалисту, у 20 % диагностируют полипы. В подавляющем большинстве случаев недуг требует удаления, поскольку имеет довольно высокий шанс на злокачественное преобразование.

Полип эндометрия — виды

Существует несколько разновидностей полипа — в зависимости от гистологического строения назначается лечение:

Фиброзный полип эндометрия — состоит в основном из фиброзной ткани и минимального количества железистой ткани. Развивается он в основном у женщин старшего возраста (после 35 лет).
Железистый (функциональный) полип эндометрия — состоит в основном из желез эндометрия, небольшого количества рыхлой соединительной ткани. Чаще развивается у молодых женщин до 35 лет.
Фиброзно-железистый полип эндометрия — содержит в себе и железистую, и фиброзную ткань в большом количестве, может появляться в любом возрасте.
Аденоматозный полип эндометрия матки — наиболее сложный вид гиперплазии, единственный, который может озлокачествляться. Развивается в старшем возрасте, часто требует удаления вместе с маткой.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Данный вид полипов представляет собой новообразование смешанного типа, которое содержит клетки эпителия, соединительную ткань и может достигать в размерах 2,5 сантиметров. Имеет наиболее выраженную симптоматику, в отличие от фиброзных и железистых полипов. Чаще всего такое образование диагностируется у женщин рожавших, но также встречается и у беременных. К его возникновению могут привести:

сахарный диабет;
ожирение;
последствия после аборта;
нарушение работы надпочечников;
пониженный иммунитет;
использование внутриматочной спирали;
заболевания матки, сопровождающие воспалением.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: что это такое, особенности лечения после удаления

Эндометриальный полип представляет собой локальный доброкачественный гиперпластический процесс эндометрия.
Доброкачественные гиперпластические процессы в эндометрии
Подробнее о том, что такое «гиперплазия эндометрия».

В отличие от железисто-волокнистого или волокнистого полипа, железный полип развивается в основном за счет пролиферации базального эндометрия, т.е. железистый компонент в нем значительно преобладает над стромальным.

В отличие от аденоматозных, в клетках железистого полипа нет нетипичных изменений.

Железные полипы обычно вырастают до 0,3-3 см. Но есть и большие, до 6 см и более. Они заполняют всю полость матки. Иногда они проникают в шейку матки и выходят из нее.

Затем они лечат дома синяк пальца на руке

Макро наркотиков. Внутриутробные полипы

Железистый полип эндометрия функционального типа

Эти полипы являются продуктом патологической пролиферации желез функционального слоя эндометрия. Соединительнотканный компонент таких полипов напоминает строму прилегающей слизистой оболочки.

Железные полипы функционального или, как их называют, 1 типа возникают в репродуктивном возрасте. Большинство авторов относят их к полиповидным формам гиперплазии эндометрия и называют псевдополипами.

Два типа железистых полипов эндометрия

Ткани функциональных железистых полипов реагируют на действие половых гормонов, подобно тому, как окружающий эндометрий

Железные полипы 1-го типа развиваются в основном на фоне диффузной гиперплазии эндометрия и чаще подвержены злокачественным образованиям.

Железистый полип базального типа

Матронные железные полипы базального или 2-го типа являются истинными маточными полипами.

Они выстроены с нефункционирующими, особенно изогнутыми базальными железами. Строма-элементы несут волокнистые и мышечные фрагменты.

Ткани истинных железистых полипов эндометрия не реагируют на действие половых гормонов.

В отличие от функциональных полипов, пролиферативный рост истинных железистых полипов не ограничивается гормональными или другими известными стимулами. Причина такого роста, а также надежная причина любого опухолевого процесса, остается неясной.

Эндометриальный полип типа 2 — истинный железистый полип маточного тела является доброкачественной опухолью базального эндометриального слоя Как выглядят железистые полипы эндометрия? Подлинные железистые полипы чаще всего растут в области углов трубки и основания трубки, реже — на передней внутренней поверхности матки.

Сначала они напоминают плоские, широкие холмы и бороды. По мере роста они «втягивают» мышечные элементы миометрии, вырастают в дополнительные сосуды, образуют узкий базовый стебель и напоминают вытянутые, пальцевидные «грибы».

полипов

Сосуды железистых полипов утолщены, склерозированы, скручены в сферы. Поверхность полипа бледно-розового цвета, гладкая, иногда с фиолетовыми пятнами крови (следы разрушения сосудов). Тело на разрезе кожи губчатое, пористое, перемежающееся с деформированными, хаотично расположенными железами.

Симптомы полипов эндоцервикса

Для большинства полипов, особенно маленьких, характерно скрытое течение. Они обнаруживаются во время осмотра у гинеколога случайно при обращении по поводу другой болезни. Образование никак не дает о себе знать, пока не достигнет внушительных разметов, или не подвергнется вторичным изменениям. Они происходят вследствие:

травм;
инфицирования;
воспаления.

Однако не все симптомы, проявляющиеся в такой период, указывают на полип. Например, нарушение менструального цикла возникает из-за сопутствующих патологических изменений. Развитый полип эндоцервикса проявляет себя в виде:

тянущих болей внизу живота;
кровянистых выделений вне менструации;
болезненного полового акта;
слизисто-гнойных выделений из влагалища;
обильных выделений слизи.

Не все эти симптомы будут проявляться одновременно, все зависит от структуры новообразования, его размеров, содержимого, а также от периода развития. Полип, обнаруженный во время беременности, может спровоцировать самопроизвольные преждевременные роды из-за рефлекторного раздражения шейки матки.

Причины появления полипа цервикального канала

Причина появления доброкачественных образований в канале матки на сегодняшний день четко не установлена. Большинство фактов, связанных с возникновением полипа, принято рассматривать как провоцирующие факторы, приводящие к воспалительному процессу. В этом смысле могут быть актуальными:

травма канала;
структурные изменения поверхности эндометрия;
инфекции половой сферы;
нарушение микрофлоры влагалища;
некорректная работа яичников;
неспецифические инфекции (вагинит, цервицит и др.);
различные физиологические процессы.

Как видим, причины возникновения полипа цервикального канала охватывают довольно большую область женского здоровья. Кроме них существуют и факторы риска, которые предрасполагают к развитию недуга:

нарушение жирового обмена;
эндокринные заболевания;
осложненные роды.

В большинстве случаев диагностирования полипов эндоцервикса у пациенток также обнаруживаются такие заболевания, как истинная эрозия или псевдоэрозия, кисты яичников, миома матки, атрофический кольпит и др. Это значит, что для новообразования создается благоприятный фон на протяжении длительного периода времени, о котором женщина может даже не подозревать, пока не посетит доктора.

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии. Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление. Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Чем опасен железисто-фиброзный полип эндометрия и как его лечить?

Железисто-фиброзный полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется на слизистой оболочке матки и состоит из железистых и соединительных клеток. Это новообразование следует обязательно вылечить, в противном случае повышен риск злокачественного перерождения.

Причины и признаки

Железисто-фиброзный полип – это доброкачественное образование, которое локализуется в полости матки

При железисто-фиброзном полипе образование имеет железистый эпителий и разросшиеся участки слизистой матки. Такое образование часто диагностируется у пожилых людей и может наблюдаться в зрелом возрасте.

Такой полип имеет розовый или бордовый цвет и разнообразную форму. К ткани образование прикрепляется с помощью ножки, которая снабжена кровеносными сосудами.

Процессы, происходящие в эндометрии, зависят от концентрации гормонов в женском организме. Основной причиной развития патологии является гормональный дисбаланс. Риск образования полипа увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогена. На фоне этого появляются очаговые изменения в эндометрии. В течение нескольких менструальных циклов полип увеличивается в размере.

Также развитию полипа способствуют следующие факторы:

Воспалительные процессы в половых органах.
Инфекционные заболевания.
Аборты и травмы.
Нарушения обмена веществ.
Заболевания щитовидной железы.
Гипертония.

Влиять на развитие железисто-фиброзного полипа может наследственная предрасположенность, употребление определенных лекарственных препаратов, длительное ношение внутриматочной спирали.

Кроме того, если в момент родов сгустки плаценты остались внутри, то в дальнейшем они заменяются соединительной тканью из чего впоследствии и формируется полип.

Тамоксифен блокирует рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам, поэтому образование полипа у некоторых женщин связывают с применением именно этого препарата. При образовании полипа на начальной стадии клинические проявления отсутствуют и появляются позже.

Для железистого полипа характерны следующие симптомы:

Боль во время менструации.
Кровяные выделения вне менструации и после менопаузы.
Боль во время полового акта.
Нарушение менструального цикла.
Кровотечение после полового акта.

Симптоматика нарастает при увеличении полипа в размере. При данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Чем опасен полип?

Полип может стать причиной рака эндометрия

Патологическое образование в матке опасно возможными осложнениями:

Нередко женщине не удается зачать ребенка в репродуктивном возрасте. Полипы при большом размере блокируют вход в шейку матку, что становится причиной бесплодия.
Женщина может жаловаться на сбои менструального цикла и потерю большого количества крови во время менструации. Это становится причиной анемии.
Женщина может отказываться от половой жизни из-за болевых ощущений, которые обусловлены крупными полипами.
Большую опасность железисто-фиброзный полип представляет, если перерождается в злокачественную опухоль.
Если женщина забеременела с полипом, то он может привести к отслоению плаценты. При травмировании полипа с ростом плода возможно появление кровянистых выделений. Нередко полипы в период беременности рассасываются самостоятельно.

Диагностика

Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ

Если женщине доставляют дискомфорт перечисленные выше симптомы, то важно обратиться к гинекологу. Доктор во время осмотра может обнаружить некоторое образование на шейке матки, однако полипы в эндометрии трудно определить пальпаторно и с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог возьмет мазок Папаниколау и назначит дополнительное обследование.

Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование. С этой целью назначают инструментальные методы:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика — один из распространенных и информативных методов исследования. Во время УЗИ малого таза можно обнаружить расширение и утолщение эндометрия. Данный метод не всегда является информативным по некоторым причинам. Невозможно определить структуру полипа, дифференцировать новообразование от миомы, аденомиоза. Полипы железистой структуры схожи по структуре с эндометрием, поэтому такие полипы плохо визуализируются.
Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно с точностью определить полип эндометрия. В ходе процедуры также возможно его удаление. При необходимости выполняют биопсию шейки матки, что позволит исключить перерождение в злокачественное новообразование.
Метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Читайте: Миома матки интерстициальная форма: лечение, прогноз и осложнения

Методы лечения заболевания

Чаще всего лечение заключается в удалении полипа

Лечение железисто-фиброзного образования может осуществляться двумя путями: медикаментозным и хирургическим.

Если полип небольшого размера, то показано медикаментозное лечение:

Обычно назначают оральные контрацептивы, такие как Регулон, Ярина, Жанин и др. Эти препараты принимают по определенной схеме в течение длительного периода. Обычно такие препараты назначают женщинам до 35 лет. Лицам старше 35 лет назначают гестагены в виде Норколута, Дюфастона и др.
Если у женщины диагностируется воспалительный процесс, то используют антибактериальные препараты. В период климакса рекомендуется принимать Золадекс, Диферелин и др.
Симптоматическая терапия предполагает использование болеутоляющих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и др.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то выполняется хирургическая резекция. В ходе гистероскопии врач детально рассматривает поверхность полости матки. Это позволит выявить отклонения в строении матки.

При проведении гистероскопии с помощью коагулирующей петли удаляется полип, а если они множественные, то их выскабливают.

Во избежание повторного образования полипов и возможных осложнений после манипуляции на месте образования делают прижигание. В дальнейшем материал отправляют на гистологическое исследование. После процедуры возможно появление кровянистых выделений, спазматических болей. Через несколько дней женщина должна сделать УЗИ, чтобы оценить качество проведения гистероскопии.

Больше информации о полипах эндометрия можно узнать из видео:

Удалить полип можно с помощью лазера. Данная манипуляция не оставит шрамов и рубцов на матке и к тому же не повлияет на репродуктивную функцию. После удаления полипа показана гормональная терапия. На время лечения женщина обязательно должна соблюдать половой покой, тщательно проводить гигиену,

Так как после операции наблюдаются кровотечения, то женщина не должна принимать горячие ванны, ходить в сауну, принимать аспирин, ацетилсалициловую кислоту, а также поднимать тяжелые вещи. К тому же запрещается спринцеваться.

Прогноз и осложнения

Своевременное и правильное лечение – благоприятный прогноз!

Во избежание образования полипов в полости матки необходимо следить за здоровьем и придерживаться следующих рекомендаций:

Лечить инфекционно-воспалительные заболевания.
В профилактических целях 2 раза в год посещать гинеколога.
Избегать возможных травм матки (аборты, выскабливание и др.).
Избегать случайных половых связей.
Предупреждать нежелательную беременность.
Кроме этого, важно вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, следить за весом, больше двигаться.

Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу с имеющимися симптомами. Важно помнить, что полипы могут образовываться вновь, даже при успешном своевременном лечении. Частые рецидивы повышают вероятность образования злокачественной опухоли.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие заболеваний женской половой системы, в том числе и полипов. Прогноз после операции благоприятный. Если проводилось выскабливание, то неудачно проведенная операция может способствовать развитию осложнений.

Возможно развитие воспалительного процесса в матке, перфорации матки, образование гематометра.

После удаления железисто-фиброзного полипа и прохождения курса гормональной терапии можно готовиться самостоятельно или с помощью ЭКО. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через месяц после гистероскопии.

Если наступила беременность, то протекает она без осложнений. Однако следует помнить, что в период беременности женщины склонны к появлению новых наростов. Они никакой опасности не представляют для плода, если соблюдать все рекомендации врача.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cancer/zhelezisto-fibroznyj-polip.html

Железистый полип как патология

Железистый нарост в просветах цервикального канала — патологическое новообразование, структурным содержанием которого является железы и другие соединительнотканные компоненты. Преобладание желёз в морфологическом строении тела полипа отражает и название типа полипозного очага.

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна:

просвет цервикального канала,
основание шейки матки,
выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

Фиброзная ткань. Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
Железистые структуры. Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Железистый полип эндометрия: причины образования, лечение, осложнения

Железный полип эндометрий является одной из наиболее распространенных патологий помимо фиброза желез. Этот тип новообразований типичен для женщин репродуктивного возраста и встречается в среднем в 30-40% всех случаев.

Внимание! Фото с шокирующим содержанием. Нажмите на ссылку для просмотра.

Полип эндометрия является распространенной патологией у женщин репродуктивного и климактерического возраста и представляет собой своего рода железисто-кистозную или атипичную гиперплазию эндометрия. Он имеет форму повышенного образования (роста) и может состоять из аденоматозных (железистых) клеток и клеток соединительной ткани.

Возможно вам будет интересно: Папиллома на губе: диагностика и методы удаления, к кому обратиться?

Клинически, новообразование может долго оставаться незамеченным, не вызывая симптомов. Это очень опасно, потому что, как известно, возникает злокачественная опухоль — доброкачественный полип рождается в злокачественной форме.

Что собой представляет полип эндометрия

Оболочки матки

Эндометрий — одна из трех оболочек матки. Внешняя оболочка называется периметром (или сывороточной оболочкой). Средняя, самая большая оболочка матки — это миометрий, который состоит из гладкомышечных клеток (миоцитов).

Оболочка матки состоит из трех слоев

Внутренняя оболочка — эндометрий. Он представлен двумя слоями клеток: базальной и функциональной. Клетки базального слоя имеют небольшое количество рецепторов гормональных веществ, что делает их практически незатронутыми гормональными эффектами. Базальный слой является основой функционального слоя выше.

Самым поверхностным слоем является функциональный слой, клетки которого максимально чувствительно реагируют на гормональные изменения в женском организме. Во время менструации он проливается вместе с менструальной кровью и после окончания менструации полностью восстанавливается базальным слоем.

Как происходит формирование нароста

Полип образуется только из эндометрия матки в результате гиперпластических процессов. Благодаря интенсивному росту эндометрий растет и образует узловую новообразование, состоящую из ног и тела.

Когда начинается рост, начинают прорастать сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение. Таким образом, его размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров и более.

Виды полипов

Поскольку эндометрий состоит из нескольких типов клеток, образуются новообразования с преобладанием одного из них. Различают полипы:

аденоматозный (железистый): отросток с преобладанием железистых клеток;
фиброзный: образование образуется клетками соединительной ткани;
железисто-фиброзный: состав состоит из клеток соединительной ткани и клеток железы.

Особенности железистого полипа

Железный эндометриальный полип больше представлен железистыми клетками, меньше стромальными.
В зависимости от слоя, из которого он формируется, различают два типа:
Функциональный узел очень чувствителен ко всем гормональным изменениям, так что его форма и структура могут изменяться в течение всего менструального цикла, если эндометрий здоров.
По гистологическому типу псевдополипы делятся на следующие виды:

пролиферативный;
гиперпластик;
секреторный.

Железные новообразования встречаются крайне редко и считаются наиболее опасными, поскольку они склонны к злокачественным преобразованиям, особенно у женщин в постменопаузе, на фоне нейроэндокринных и метаболических нарушений.

Риск вырождения в злокачественную форму увеличивается пропорционально размеру. Для размера 1,5 см вероятность трансформации составляет 2%, 1,5-2 см — 2-10%, а для размера более 2 см — злокачественная опухоль встречается более чем в 10% случаев.

Количество полипов в матке также может косвенно указывать на риск трансформации. Так, одиночные неоплазии редко бывают злокачественными (1-2%), множественные — более частыми (20%), диффузные (семейные) неоплазии очень распространены (80-100%).

Причины развития патологии

Причины образования функциональных и базальных полипов несколько отличаются.

Развитие функциональных и базальных полипов эндометрия имеет различные причины

Функциональная форма

Поскольку функциональный слой наиболее подвержен гормональным изменениям, формирование функционального типа усиливается на фоне гормональных нарушений, а именно гиперэстрогенации.

Причинами дисгормональных состояний могут быть

частые стрессы;
ожирение, повышенное артериальное давление;
диабет, заболевания щитовидной железы и другие нейроэндокринные нарушения;
гиперестрогения вследствие недостаточного лечения эстрогенсодержащими препаратами;
травмы и воспалительные процессы слизистой оболочки матки (эндометрит);
некоторые другие гинекологические заболевания.

Базальная форма

Базальный слой практически не подвержен гормональным эффектам, поэтому дисгормональные состояния не играют ключевой роли в развитии базального эндометриального полипа.

Травмы этого слоя и некоторые другие патологии являются общей причиной:

прерывание беременности;
фракционное диагностическое соскребание;
длительное наличие внутриматочной спирали в полости матки, ее неправильная установка;
выполнение биопсии внутренних стенок матки без качественной стерилизации инструментов, ее неточное выполнение;
заболевания иммунной системы: аллергии, аутоиммунные заболевания, особенно при участии сосудистой стенки, состояния иммунодефицита;
воспалительные процессы в матке, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, и некоторыми другими патогенными микроорганизмами;
осложненный акушерский анамнез (выкидыши, аборты, осложненные роды)

9 миом матки
7 регулярных осмотров, которые должна проводить женщина
7 признаков жировой недостаточности в рационе питания

Симптомы

Наступление новообразования почти всегда будет незамеченным, так как за это время женщина не будет испытывать никаких симптомов и не сможет визуализироваться ультразвуковыми методами.

Одним из симптомов патологии является вытягивание боли в нижней части живота

Выше определенного размера полип может вызвать следующие симптомы:

острая боль до и во время менструации;
возникновение кровотечения задолго до менструации (межменструальное кровотечение). Женщина может обнаружить кровоточащие выделения на нижнем белье каждый день менструального цикла:
задержка менструации с последующим большим количеством менструальной крови;
боли в нижней части живота тягового характера;
диспареуния (боль во время полового акта);
кровоточащие выделения после полового акта, физической активности, стресса;
отсутствие регулярного менструального цикла.

Кровотечение из половых путей наблюдается у женщин во время менопаузы. В этом возрасте это отличный признак, часто указывающий на раковые процессы в гинекологической области.

Диагностика

Если хотя бы один из симптомов возникает, следует немедленно обратиться к гинекологу. На основании симптомов, анамнеза, результатов бимануального гинекологического обследования и обследования в зеркалах врач может заподозрить эту патологию.

Лабораторные методы исследования

Для постановки диагноза врач назначает гормональное фоновое исследование: Определите количество эстрогенов, прогестеронов, фолликулостимулирующих, лютеинизирующих гормонов, гормонов щитовидной железы, надпочечников и других. Образцы материала отбираются в разные дни цикла.

Кроме того, можно тестировать oncomarkers, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузе.

Инструментальные методы исследования

Инструментальные методы исследования являются обязательными, они позволяют визуализировать новообразование, проводить биопсию с последующим исследованием ткани на доброкачественность или злокачественность.

Патология часто обнаруживается с помощью ультразвука

Используются следующие виды инструментального обследования:

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, наличие в ней гиперпластических процессов и новообразований;
эндоскопическое исследование с помощью гистероскопа (гистероскопия). Гистероскоп — специальное оптическое устройство, которое вводится в полость матки и позволяет детально обследовать эндометрий.

Во время гистероскопии можно выполнить таргетированную биопсию новообразования для последующего цитологического и гистологического исследования.

Другая возможность — фракционное диагностическое соскребание. Изолированные во время процедуры фрагменты ткани также направляются в лабораторию для оценки состава клеток и тканей.

Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для оценки степени дифференцировки клеток, наличия или отсутствия клеточной злокачественности и определения дальнейшей тактики пациента.

Терапия

Железосодержащие полипы чаще всего лечатся хирургическим путем.

Во время операции гинеколог вводит в полость матки гистероскоп. После того, как рост стал заметен в поле на фоне патологически неизмененного эндометрия, он удаляется механически или лазерной аблацией, электрокоагуляцией и т.д. Гинеколог способен определить степень дифференцировки клеток.

Удаление полипа обычно выполняется во время гистероскопии

Если во время диагностической фазы был сделан дробный диагностический скрап и полип доказал свою функциональность, то дальнейшего хирургического вмешательства не требуется.

Возможно вам будет интересно: Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами

Экстирпация матки с придатками рекомендуется у постменопаузальных женщин, особенно при частых рецидивах и множественных полипах, так как эти факторы значительно повышают риск развития злокачественных новообразований.

Лечение железистого полипа эндометрия после удаления

Это важный этап в терапии. Он используется для восстановления гормонального фона:

Прогестины (препараты, содержащие прогестерон): Микронор, Левоноргестрел, Дуфастон, Утрожестан;
Эстроген Прогестина или комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Джанин, Диана 35.

Для лечения назначаются прогестерон-содержащие препараты, в частности, уроженец;

Схема и продолжительность терапии определяются гинекологом индивидуально для каждого пациента.

Если результаты цитологического исследования материала, взятого во время биопсии, указывают на злокачественную опухоль и имеются признаки рака, то лечение отличается от обычного и должно проводиться гинекологом.

Осложнения

Своевременно и должным образом необработанные железистые полипы могут вызвать следующие осложнения:

бесплодие, выкидыш, отслоение плаценты, гипоксия плода во время беременности;
метроррагия (маточное кровотечение) с развитием анемии;
добавление инфекции или травмы к кровоснабжению с развитием некроза;
злокачественная опухоль, аденоматозная трансформация.

Для раннего выявления гиперпластических процессов слизистой оболочки матки и других гинекологических патологий необходимо регулярно (не реже одного раза в год) посещать гинеколога, чтобы попытаться устранить факторы риска, вовремя лечить гинекологические заболевания.

Видео

Предлагаем Вам посмотреть видео по теме статьи.

Предрасполагающие факторы

Механизмы формирования полипозных очагов обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. В основе риска онкологии лежит наследственность и отягощённый гинекологический анамнез.

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований:

гормональные расстройства;
естественные роды;
искусственное прерывание беременности;
регулярные гинекологические манипуляции;
постоянные стрессы;
психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
хронические воспалительные процессы;
венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
диагностическое выскабливание (гистероскопия);
биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки узнайте здесь).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет:

Достоверно оценить характер патологического нароста;
Определить степень онкогенных рисков;
Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов:

Нетипичные мажущие выделения;
Межменструальные кровотечения;
Сильные боли внизу живота;
Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
Боли после полового акта;
Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются:

Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
Риски озлокачествления.

Учитывая плановый характер удаления, у женщины есть возможность тщательно подготовиться, а у врача — составить правильную тактику удаления и выбор метода.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции:

Лазерная коагуляция. Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
Полипэктомия. Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
Диатермоэксцизия. Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
Криодеструкция. Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
Радиоволновая коагуляция. Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
Резекция. Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются:

Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
Инфекционное поражение;
Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
Кровоточивость при повреждении стенок канала;
Аллергические реакции, сильная отёчность;
Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Правильное поведение пациента после операции и следование всем врачебным предписаниями — залог успешного постоперационного восстановления без осложнений.

Все о железистом полипе эндометрия: симптомы, причины, лечение

Полип слизистой оболочки матки, изготовленный из железа, представляет собой рост в полости матки, который не повреждает само тело. На ранних стадиях развития она не проявляет себя и никоим образом не беспокоит женщину. Однако, если она не будет своевременно обнаружена и патология не будет устранена, это может привести к различным осложнениям.

Когда полип эндометрия расширяется, его присутствие проявляется в кровотечениях между менструальными циклами, невозможности забеременеть, болях в животе и даже в рождении рака.

Характеристика железистого полипа

Такие неоплазии имеют базальный и функциональный тип.

Железный полип базального эндометриального типа представляет собой узловое образование, растущее из базального слоя матки. Не реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла, имеет небольшие размеры и крепится к стенкам матки полиповой костью, снабженной сетью кровеносных сосудов.

Неоплазия функционального типа растет из функционального слизистого слоя матки и зависит от гормональных изменений в течение месяца.

Выделения функционального слоя разделены:

в пролиферацию. Клетки этого образования восприимчивы к воспалению;
— секреторны. Серьезный экссудат собирается в каналах их желез. Такие полости образуют кисту. Мукус постоянно выделяется из таких полипов;
— гиперпластик. Они происходят на фоне гиперплазии эндометрия. Они ä

Понять, какие полипы поразили внутреннюю матку, можно только после гистологического исследования.

Определите железистые и железисто-кистозные наросты. Первые состоят в основном из эндометриальных желез, в то время как их плотный стебель состоит из волокнистой ткани. Последние маленькие и имеют железистое тело со слизистыми мешками.

Особенности симптоматики

Если женщина наблюдает один или несколько из следующих симптомов, ей следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить возможность патологии. И если найдена доброкачественная масса, ее нужно немедленно удалить.

Чаще всего женщины жалуются на железистые полипы:

при обширной и болезненной менструации;
боль в нижней части живота во время и после полового акта;
секреция мазей крови из влагалища после полового акта;
нарушения менструального цикла, при которых менструация не происходит, затем открывается неожиданное кровотечение.

Часто отсутствие овуляции у женщин репродуктивного возраста с такой патологией обусловлено гормональным дисбалансом. Беременность может наступить, но нет гарантии, что она не будет прервана спонтанно.

Эти симптомы типичны для заросших полипов. Маленькие молодые новообразования могут быть обнаружены с помощью ультразвука, после диагностического скребка или у гинеколога, с которым необходимо консультироваться не реже одного раза в год в профилактических целях.

Причины возникновения

Железные полипы эндометрия встречаются у женщин различных возрастных групп, которые родили и не родили, имеют стабильную половую жизнь и время от времени вступают в половые контакты. Тем не менее, есть общие причины для полипов:

гормональный дисбаланс в организме, вызванный избытком эстрогена или недостатком прогестерона.
Деформация эндометрия из-за инфекции.
Меллитус сахарного диабета.
Наследственность.
Высокое давление.
Аномальный рост эндометриальной накладки.
Метаболическое расстройство.
Адипосити.
Ослабленная иммунная система.
Частые стрессовые ситуации.
Травма эндометрия вследствие абортов, родов с осложнениями, неудачного соскребания.
Воспаление эндометрия.
Долгосрочное использование внутриматочного устройства в качестве контрацептива.

Долгосрочное использование тамоксифена часто связано с появлением полипов. Эндометрические опухоли часто встречаются у женщин с ограниченной функцией или поликистозными яичниками.

Во время беременности

Часто полип железной матки предотвращает беременность. Это связано с тем, что оплодотворённая яйцеклетка трудно имплантируется в аномально изменённую облицовку матки.

Даже если это произойдет, существует риск выкидыша, остановки развития ребенка или преждевременных родов.

Поэтому очень важно пройти обследование перед тем, как планировать будущую беременность, чтобы ваша жизнь не подвергалась риску.

Также бывает, что формирование и развитие полипа происходит после беременности. В этом случае, если новообразование не растет и не оказывает негативного влияния на здоровье и развитие будущей матери малыша, стараются не прикасаться к нему и удалять только после родов.

Но бывают случаи, когда необходимо избавиться от роста во время беременности:

полипов кровоточат и помогают инфекции достичь плода.
Доброкачественный рост быстро увеличивается.
Опухоль растет в маточном канале.

Оплодотворение контролируется гормональной или антибактериальной терапией. При выявлении воспалительных процессов используются антибиотики.

И только при необходимости кардинальных мер выполняется операция по удалению роста. Это делается в случае сильной боли или сильного кровотечения.

В большинстве случаев железистый полип удаляется гистероскопической процедурой. После операции женщина находится под наблюдением в больнице. Ей будут назначены лекарства, чтобы остановить кровотечение и предотвратить его попадание в пораженный участок инфекции.

Отличие от железисто-фиброзного типа

Эти аденомы имеют похожий вид. Их основное отличие заключается в преобладании железистой ткани в одной и гораздо меньше в другой. Но есть и другие отличительные особенности:

Железные полипы образуются в основном в половых органах женщин репродуктивного возраста, в то время как железосодержащие полипы образуются у зрелых и даже пожилых женщин более слабого пола.
Железный тип состоит в основном из желез и стромальных клеток выстилки матки, в то время как в тканях железистого фиброза преобладает фиброз и мало эпителия.
Железные полипы постоянно выделяют слизь из-за большого объема желез. Они лучше реагируют на медикаментозное лечение и проявляют более выраженные симптомы с увеличением роста.
Патологии типа железистого фиброза встречаются чаще при хронических инфекциях слизистой оболочки матки. После удаления этой формы роста назначается антибактериальная терапия для предотвращения рецидивов.

Диагностика

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для выявления данного вида патологии:

Ультразвук можно использовать для быстрого и безболезненного поиска нового образования в женских половых органах. Ультразвук также может быть использован для определения того, насколько хорошо вся сексуальная система работает вместе.
Гистероскопия полипа позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки с помощью фото- или видеокамеры на зонде. Это более точный метод исследования патологии, чем УЗИ.
Анализ крови показывает соотношение эстроген-прогестерон с учетом менструального цикла, так как полипы часто возникают из-за гормональной недостаточности.
Гинекологическое исследование позволяет выявить неоплазию вблизи шейки матки.
Для определения тенденции роста к развитию рака проводится гистологическое исследование удаленного новообразования. Затем врач назначит соответствующее послеоперационное лечение.

Возможно вам будет интересно: Клизма перед колоноскопией

Так врач ультразвука или гинеколог обнаруживает образование при пальпации или визуальном осмотре. А гистология помогает определить характер патологии и выбрать лечение, соответствующее диагнозу.

Терапия зависит от типа аденомы, возраста женщины и особенностей организма, таких как наличие хронических заболеваний. Поэтому самолечение в этой ситуации опасно для здоровья, а в некоторых случаях даже опасно для жизни.

Лечение полипа эндометрия

Для борьбы с образованием волокон или желез используются два основных метода:

Гормональная терапия.
Хирургическое уничтожение опухолей.

Гормональная терапия используется в следующих случаях:

женщина еще не родила;
противопоказанная операция;
беременность запланирована в ближайшее время.

Эта терапия может занять около шести месяцев. Хотя железистые полипы хорошо реагируют на гормональное лечение, здоровый эндометрий не всегда может быть достигнут.

Наиболее эффективным методом лечения неоплазии матки является полипэктомия. При этой манипуляции все опухоли удаляются с гениталий. Для этого используется лазер, гистерорезекция или гистероскопия. И после этой процедуры они прописывают лекарства.

Медикаментозное

Основной целью лечения полипов таблетками и инъекциями является подавление роста новообразований и устранение сопутствующих симптомов. Он используется для этой цели:

Прием гормональных оральных контрацептивов;
ГнРХ агонистов. Они назначаются женщинам старше 35 лет и постменопаузальным женщинам;
прогестин; прогестин. Например, Рутестан или Дуфастон для полипов. Их принимают во второй половине менструального цикла. Полипы растворяются в организме благодаря сбалансированным гормонам.

Препараты также назначаются после хирургического удаления полипов.

Хирургическое вмешательство

Полипы удаляются методом малоинвазивной хирургии. Наиболее часто для этой цели используется гистероскопия. Этот метод не повреждает другие органы и ткани. После того, как рост желез разрушен, женщина может легко восстановиться, а последующее лечение приводит к хорошим результатам.

Эта манипуляция проводится под общим наркозом, чтобы женщина не чувствовала боли и других неприятных ощущений. После удаления эндометрия с поверхности, эндометрий вместе со стеблем соскребают кюреткой, а затем обеззараживают жидким азотом или током. Это сделано, чтобы избежать осложнений.

Работа не занимает больше получаса. Затем удаленная патология направляется на гистологию для обследования, чтобы исключить наличие рака или предраковых образований.

Затем женщина проходит гормональную терапию, которая длится от 3 до 6 месяцев. Затем она проходит ультразвуковое исследование, чтобы определить эффективность лечения.

Осложнения при возникновении железистого полипа

Как только эта патология будет обнаружена, следует немедленно начать терапию. В противном случае, женщину ждут:

Тяжелое и болезненное кровотечение, не связанное с менструацией. Это приводит к анемии, проблемам со здоровьем и значительному снижению иммунитета.
Выделение крови, дискомфорт в нижней части живота во время и после интимы.
рак матки. Это не обычное явление, но все же возможно. Поэтому очень важно отправить его в гистологию после операции по удалению полипа.
Неправильность цикла. Наблюдается как следствие гормонального дисбаланса, связанного с образованием желез.

Большинство женщин с новообразованиями при полипозе не могут забеременеть. А при наличии такой патологии зачатие может привести к заражению плода кровотечением, отслойкой плаценты, самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Поэтому при планировании беременности очень важно пройти медицинское обследование, чтобы предотвратить любую патологию еще до зачатия. И даже не планируя ребенка, гинеколог должен хотя бы раз в год проконсультироваться с ним на предмет профилактики. Лечение заболевания, выявленного на ранней стадии развития, приносит меньше хлопот и беспокойства.