Проявления трихомонадного уретрита у женщин, его выявление и лечение

По последним данным Всемирной организации здравоохранения сегодня почти 1/10 доля населения всей планеты, а это 20-40% женщин и 50-60% мужчин, заражена трихомониазом. Ежегодно врачи продолжают регистрировать до 170 млн. новых случаев возникновения этой болезни, отсюда и вытекает серьезное отношение к проблемам борьбы с ней, а также к вопросам выбора эффективных и легко применяемых медикаментов.

И первой ступенью на пути к сокращению числа инфицированных является достоверное информирование людей о сути самого заболевания, симптомах и причинах его возникновения, важности профилактики и правильно проводимого лечения — все то, что и будет освещено в нашей статье.

Что такое трихомонадный кольпит?

Одной из самых распространенных инфекций, выявляемой у женщин, являются трихомонады. Эти простейшие микроорганизмы, представляющие класс одноклеточных жгутиковых паразитов, проникая во влагалище, провоцируют вагинит – воспаление стенок влагалища. В медицинской практике заражение трихомонадами имеет название трихомонадный кольпит.

Этот диагноз является не только сугубо женской проблемой. Трихомонадный кольпит у мужчин встречается намного чаще, протекает в большинстве случаев бессимптомно, тогда как у женщин ответная реакция организма на присутствие инфекции ярко выражена. Инкубационный период размножения вредоносных микроорганизмов составляет две недели.

Причины трихомониаза

Возбудителем трихомонадного кольпита является генитальная трихомонада — Trichomonas Vaginalis. Это простейший одноклеточный организм, быстро передвигающийся с помощью жгутиков. Теплая, влажная среда, такая как в органах мочеполовой системы, является для него оптимальной. Трихомонада легко приспосабливается к окружающим условиям и вскоре начинает вырабатывать вещества, схожие с тканями человека. За счет этого выявить и уничтожить этот микроорганизм крайне сложно. Инкубационный период Trichomonas Vaginalis длится от 1 до 2 недель.

Как правило, возбудитель заболевания передается половым путем, но в единичных случаях инфицирование производится через белье и средства личной гигиены. Инфицирование происходит легче при авитаминозе, снижении иммунитета, наличии эндокринных расстройств.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Изучая причины возникновения трихомонадного кольпита у женщин, специалисты акцентируют внимание на таких основных моментах, как:

Каждый из этих факторов является благоприятным толчком для стремительного размножения трихомонад, проникающих в организм. Жгутиковые паразиты, нарушая флору влагалища, способствуют, в свою очередь, развитию микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза и других не менее опасных ЗППП.

Причины возникновения болезни и ее диагностика

Как уже упоминалось выше, к основной причине развития трихомонадного кольпита относится одноклеточный микроорганизм, именуемый генитальной трихомонадой. Причина эта главная, но далеко не единственная. Существует множество других, побочных, факторов, влияющих на развитие и последующее обострение болезни:

• простуда или другая перенесенная инфекция, резко понижающая иммунитет;
• психоэмоциональное напряжение, стресс;
• высокие физические нагрузки;
• химиотерапия и прием кортикостероидов;
• дисфункция эндокринной системы и прочее.

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача возбудители трихомонадного вагинита могут сохраниться в организме, после чего болезнь может возобновиться и продолжить свое воздействие на человека. Генитальная трихомонада хорошо адаптируется и начинает снова продуцировать вещества, полностью идентичные тканям человеческого организма, что серьезно осложняет диагностирование кольпита.

Основным методом диагностики, применяемым сегодня, считается микроскопическое исследование, для чего берется мазок из влагалища. Если же нужно рассмотреть состояние стенок влагалища, во время гинекологического осмотра используется зеркало. В качестве более детального осмотра состояния шейки матки применяется кольпоскопия.

Симптоматика заболевания

Трихомонадный кольпит у женщин имеет выраженные симптомы, специалисту несложно диагностировать болезнь согласно результатам осмотра пациентки и предъявляемым жалобам. Признаки этого ЗППП очень схожи с симптоматикой иных заболеваний, поэтому и осмотр, и лечение должен проводить только специалист, что позволяет также предотвратить развитие хронической формы инфекционного заражения.

Трихомонадный кольпит у женщин дает о себе знать:

Поскольку не всегда выше перечисленные признаки указывают на трихомонадный кольпит, симптомы болезни нуждаются в диагностическом подтверждении.

Симптомы и лечение у мужчин

У мужчин специфический кольпит поражает, в первую очередь, уретру, вызывая воспалительный процесс слизистой мочевого канала. Инфекционное заболевание проявляется следующими признаками:

• резью при мочеиспускании;
• зудом полового органа;
• покраснением края семявыводящего канала;
• увеличением чувствительности головки полового члена;
• слизистыми выделениями.

Самолечение трихомонадного приводит к распространению инфекции и воспалению простаты.

Диагностика инфекционной болезни проводится урологом или венерологом, для этого проводят анализы крови, мочи, берут мазок из семявыводящего канала.

Медикаментозное лечение

На основе данных проводится медикаментозная терапия, включающая:

• антибиотические препараты снятия воспалительных процессов;
• антибактериальные препараты для угнетения инфекции, ее роста;
• препараты для восстановления кишечной флоры;
• витамины для восстановления иммунитета.

Контрольное исследование проводят после 10 дней после прохождения курса терапии и спустя 2 месяца.

Специфика лечения трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита не эффективно у женщин, если имеет место постоянный контакт с переносчиком паразитов. Поэтому специалисты акцентируют внимание на том, что терапия обязательна для двух половых партнеров.

Лечебные мероприятия подразумевают:

Воспаление влагалища на ранних стадиях, причиной которого являются трихомонады, в большинстве случаев устраняется амбулаторно. Госпитализация требуется при выявлении осложнений со стороны органов малого таза.

Острая и подострая форма болезни поддается лечению антибактериальными средствами, принимать которые необходимо курсами.

Хроническая форма трихомонадного кольпита требует длительного лечения и подразумевает не только прием антибиотиков, но и:

Медикаментозное лечение

Наиболее комфортным для женщин является лечение таблетками, свечами, целебными тампонами.

Целесообразным при трихомонадном кольпите является назначение следующих лекарств:

Использование вагинальных суппозиториев при лечении трихомонадного кольпита сочетается с основным приемом антибактериальных препаратов в таблеточной форме. Также очень важным является обработка женских гениталий антисептическим раствором, к примеру, «Фурацилин», «Грамицидин», «Хлорофиллипт», «Галаскорбин».

Эффективность лечения трихомонадного кольпита выше при использовании в терапевтических целях тампонов, пропитанных антисептиками, которые водятся во влагалище 2р в сутки в течение десяти дней.

Терапевтический курс заканчивается приемом препаратов, восстанавливающих микрофлору влагалища, чаще всего применимы такие средства, как «Вагилак», «Лактобактерин», «Лацидофил», «Бифидумабактерин».

Народная методика

Народные рецепты при лечении трихомонадного кольпита являются дополняющими основной медикаментозный курс. Народное врачевание рекомендует при инфекционном поражении влагалища прибегать к:

Настой с календулой для спринцевания

2 ст. л. цветков календулы + 1 стакан кипяченой воды, настаивать в течение двух часов, охладить до комнатной температуры, процедуру выполнять два раза в день – утром и вечером.

Настой с бессмертником для спринцевания

2 ст. л. листьев бессмертника + 1 стакан кипяченой воды, настаивать полтора часа, охладить до комнатной температуры, промывать влагалище на ночь.

Настой с желтой кувшинкой для спринцевания

1 ст. л. цветков + 5 стакан кипяченой воды, настаивать полчаса, охладить до комнатной температуры, применять один раз в два-три дня.

Ромашковый настой для спринцевания

2 ст. л. цветков ромашки + пол-литра кипяченой воды, настаивать полчаса, охладить до комнатной температуры, + 1 ст. л. спиртового раствора хлорофиллипта, применять три раза в день.

Настой с листьями шалфея для спринцевания

2 ст. л. листьев шалфея + 2 стакана кипяченой воды, настаивать на паровой бане один час, охладить до комнатной температуры, + 20 капель спиртового раствора хлорофиллипта, использовать два раза в день (утром-вечером).

Настой зверобоя и подорожника для спринцевания

2 ст. л. цветков зверобоя + 2 ст. л. листьев подорожника + 1 стакан кипяченой воды, настаивать полтора часа, охладить до комнатной температуры, применять три-четыре раза на день.

Все настои на основе целебных трав необходимо хранить в прохладном месте. В качестве пропитки для тампонов их используют несколько раз в день (три-четыре).

Лечение: традиционные медицинские методы и популярные народные средства

Лечение трихомонадного вагинита, в зависимости от фазы заболевания, может продолжаться от одной недели до месяца. Перечень лекарств, которым врачи пытаются его лечить, очень длинный, а новые препараты, ежегодно поступающие на рынки, постоянно вносят изменения в основной список. И все же принципы лечения и сегодня остаются прежними: назначается лечение обоим партнерам одновременно, во избежание рецидива следует отказаться от сексуальной близости до полнейшего излечения каждого инфицированного, а по окончании лечения обоим партнерам следует повторно сдать лабораторные анализы до подтверждения полного разрушения трихомонад.

Само лечение базируется на приеме антибиотических средств в виде различных мазей (ацикловир, бонафтон и пр.), вагинальных свечей (тержинан, нистатин, гексикон и др.) и таблеток для приема внутрь (метронидазол, трихомонацид и т.д.). При сниженном иммунитете специалист прописывает пациентам витамины, общеукрепляющие препараты и назначает диету с отсутствием в ней острой, жирной и соленой пищи.

Многие люди отделяют медикаментозное лечение от народной медицины, что в действительности оказывается ошибочным. По мнению врачей, многие народные средства весьма эффективны в этом случае и по праву считаются хорошим дополнением к основной терапии. Вот наиболее действенные из них:

1. Чесночный сок (1 ч. л. 2-3 р/д). Данное средство обладает мощнейшим антибактериальным эффектом и превосходно стимулирует иммунную систему.
2. Сок алоэ (3 ст. л. 2-3 р/д). Укрепляет иммунитет и снижает воспалительные процессы.
3. Облепиховое масло (в виде тампонов). Устраняет зуд, эффективно снимает раздражение, имеет мощный противовоспалительный эффект.
4. Лекарственные настои из ромашки, календулы, шалфея и чистотела (для спринцевания влагалища или подмывания интимных зон).

Сочетая все эти методы, можно добиться быстрого излечения. И помните, ваше здоровье — это ваша жизнь, поэтому изначально делайте акцент на отсутствие в ней беспорядочных половых связей

Трихомонадный кольпит при беременности

Воспаление влагалища может стать неожиданным «сюрпризом» при вынашивании ребенка. Трихомонадный кольпит во многих случаях является причиной:

Поэтому лечение заболевания у беременной женщины специалисты не откладывают на потом, а назначают будущей роженице максимально безопасные противомикробные препараты, в том числе и антибиотики. Медикаментозная терапия зачастую сочетается с местным применением антисептиков.

В целях недопущения вреда плоду лекарства для каждой будущей мамы врачи подбирают индивидуально, а также рекомендуют прибегать к народным методам лечения.

Симптомы, диагностика, осложнения

Наибольший процент заболевших среди женщин репродуктивного возраста, но случается инфицирование девочек и женщин во время менопаузы. Инкубационный период длится от 1-5 суток до 1 месяца. В зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, кольпит разделяют на три фазы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Наиболее яркую и точную картину дает острый трихомонадный кольпит. Поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться к врачу — это облегчит диагноз, лечение и позволит избежать осложнений.

Острая стадия трихомонадного кольпита сопровождается комплексом симптомов:

При визуальном осмотре влагалищная стенка отечна, гиперемирована, имеет петехиальные высыпания (красные пятна в местах разрыва каппиляров), узелки, эрозивные участки слизистой.

Причиной воспаления (поражения) поверхности влагалища могут быть патогенные микроорганизмы, условно патогенные представители микрофлоры, физические травмы, возрастные изменения ткани и т. д. Поэтому вагиниты дифференцируют на специфические (имеется конкретный возбудитель) и неспецифические.

Поражение слизистой влагалища вследствие осеменения ее трихомонадами — вот что такое трихомонадный кольпит. Поэтому классифицируется он как специфический.

Даже при яркой и типичной клинической картине для уточнения диагноза и дифференцирования заболевания на предмет возбудителя нужно провести некоторые исследования:

Тщательное обследование нужно при запущенных стадиях (острая, подострая), так как клинические признаки слабеют, а для хронического кольпита характерно почти полное отсутствие симптомов с периодически возникающими рецидивами. Типичное осложнение трихомонадного кольпита — кондилломы, другие новообразования, поэтому мазок на онкоцитологию обязателен. Вот почему при первых же признаках инфекции нужно обратиться к врачу.

Если инфекцию не лечить, то трихомонада продолжит свое наступления на мочеполовую систему женщины, в результате которого возникают серьезные осложнения. В результате восходящей или нисходящей инфекции возникают:

• эндометрит;
• цервицит;
• сальпингоофорит;
• проктит и т. д.

А в дальнейшем, если лечение игнорируется, женщину ждет бесплодие или даже рак. Некоторые практикующие онкологи подозревают, что все новообразования в организме состоят из трихомонад, переродившихся в одну из своих форм. И хотя официальной медициной эта теория не принята, существует несколько монографий русских исследователей, в которых рассматривается трихомонадная природа рака.

Трихомонадный кольпит во время беременности опасен для ребенка. Болезнь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

При восходящей инфекции происходит заражение околоплодных вод, что может повлиять на развитие плода. Заражение ребенка может произойти и при рождении во время прохождения через родовые пути.

Лечение во время беременности проводят с особой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Для лечения будущих мам приоритет отдается влагалищным свечам, ванночкам, мазям. Курс антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально, чтобы исключить влияние препарата на плод. Наряду с антагонистами трихомонады беременной женщине назначают витамины и прочие иммуностимуляторы, способные усилить защитные силы организма.

Как проявляется острая и хроническая инфекция

Для трихомониаза характерен инкубационный период продолжительностью от 3 суток до 3-4 недель. Проявления инфекции в 20% случаев у женщин отсутствуют, у мужчин это показатель выше – до 60%, но больной являются источником инфицирования.

Трихомонадный уретрит может протекать в нескольких формах:

• свежий – от момента заражения прошло не более 2 месяцев;
• хронический – заражение произошло более 2 месяцев назад;
• носительство – нет признаков болезни.

У женщин симптомы трихомонадного уретрита включают:

• выделения из уретры, часто сочетаются с аналогичными из половых путей – зеленые, желто-зеленые, жидкой или пенистой консистенции, могут иметь рыбный запах;
• зуд и жжение в области половых губ, вульвы, уретры;
• покраснение и отечность малых и больших половых губ;
• нарушение мочеиспускания – рези, боль в начале или конце.

Выделения вызывают раздражение слизистой оболочки вульвы. Она краснеет, появляются петехиальные кровоизлияния, эрозии. При вагинальном осмотре врач может заметить аналогичные изменения на слизистой влагалища и шейке матки.

Сочетание с вагинитом и возможностью распространения инфекции на внутренние половые органы приводит к появлению болей или дискомфорта внизу живота. Многие отмечают диспареунию – болезненный секс.

При остром воспалении нет общего нарушения самочувствия, повышения температуры тела, признаков интоксикации и головной боли. Все симптомы заключаются в местных расстройствах. Хронический трихомонадный уретрит даже в периоды затишья может проявляться постоянным зудом вульвы или утерты.

Отдаленные последствия уретрита – распространение инфекции на матку и придатки. Это приводит к аднекситу, эндометриту, вызывает непроходимость маточных труб, внематочную беременность и бесплодие. Трихомонады могут проникать в мочевой пузырь и вызывать хронический цистит.

Профилактика инфекции

Избежать трихомонадного уретрита возможно, если разумно относиться к половым связям. Защита от инфекции, передаваемой половым путем – использование барьерных методов контрацепции, один партнер. Меньший защитный эффект обеспечивают спермицидные средства контрацепции.

Если произошел случайный контакт, то необходимо принять экстренные меры по профилактике заражения:

• помочиться;
• принять душ с мылом;
• провести спринцевания растворами антисептиков.

Для женщин необходимо влить раствор не только во влагалище, но и в отверстие мочеиспускательного канала. Только своевременные меры помогут избежать заболевания. Ранний прием антибиотиков не поможет предотвратить развитие болезни.

Как правильно сдавать анализы

Прежде, чем установить диагноз трихомонадный кольпит, врач должен собрать максимально подробный анамнез на основании устной информации от больного. Также должен выявить какие присутствуют жалобы, где локализуются болевые ощущения, затем назначаются диагностические мероприятия и устанавливается клиническая картина.

Устная информация помогает установить срок, когда появились выделения со специфическим запахом. Если пациентом является женщина, в обязательном порядке предусмотрен гинекологический осмотр при помощи специального зеркала, где диагностируется наличие отечности. При сильно выраженном воспалении появляется гной, кровоточащие раны.

Для правильного определения возбудителя инфекции гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки, а у мужчин &mdash, у отверстия уретры. Осуществляется изучение бактериологического посева на предмет развития вида кольпита.

Для получения достоверных результатов, рекомендуется воздерживаться от половых контактов на протяжении нескольких дней до проведения диагностических мероприятий. Не рекомендуется принимать душ за пару часов до взятия мазка. Перед сдачей венозной крови последний прием осуществляется за 9 часов. Сдача мочи утренняя.