Хирургия – это медицинская наука, которая существует не одно тысячелетие. Она изучает острые и хронические заболевания и способы их устранения с помощью инвазивных вмешательств. С древнегреческого слово «хирургия» переводится как «ручная работа».
В хирургии есть много узких направлений, которые связаны с оперативным лечением конкретных органов человека:
- сосудистая хирургия;
- челюстно-лицевая хирургия;
- нейрохирургия;
- кардиохирургия;
- пластическая хирургия;
- гинекологическая и др.
Любой хирург должен хорошо знать анатомию и особенности функционирования органов человека. Каждый из этих специалистов обязательно владеет базовыми знаниями об общей хирургии.
Специализации и смежные области[ | ]
См. также: Хирургия
- Хирургическая колопроктология
- Протезная хирургия
- Хирургическая стоматология
- Кожная хирургия
- Детская хирургия
- Хирургия кисти
- Общая хирургия Торакальная хирургия (раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов грудной клетки) Кардиохирургия — раздел хирургии, занимающийся коррекцией патологии сердца
- Хирургия печени и желчных путей
Чем занимается хирург?
Хирург останавливает кровотечения, удаляет опухоли, лечит суставные патологии, удаляет камни из почек, проводит кесарево сечение, оперирует на суставах и сердце, занимается восстановлением поврежденных тканей, трансплантирует органы, проводит пластические операции, а также множество других оперативных манипуляций.
Планированием анестезиологического пособия также занимается хирург, в ходе операции он следит за состоянием пациента и проводит корректировку осложнений.
Кроме того, в зависимости от места работы хирург занимается выездным обследованием, амбулаторным приемом, профосмотры, участвует в диспансеризации.
Кроме оперирования хирург занимается и сопроводительной документацией. Взаимодействует с другими врачами, особенно с ассистирующими операцию медсестрами и анестезиологами.
Основоположники хирургии[ | ]
См. также: Хирургия
- Николай Пирогов — основатель военно-полевой хирургии, внес решающий вклад в развитие топографической анатомии и учения о фасциях
- Теодор Бильрот — основатель абдоминальной хирургии
- Виктор Чанг — австралиец, основоположник операций по пересадке сердца
- Гарвей Кушинг — основоположник, зачастую признаваемый отцом-основателем современной нейрохирургии
- Лол Со (Тринидад) — уролог, пионер в области почечной трансплантологии; выступал за использование Виагры
- Валерий Шумаков — пионер в области имплантации искусственных органов
- Святослав Фёдоров — разработчик радиальной кератотомии
- Яшаргил, Гази — турецкий нейрохирург работавший в Цюрихе, Швейцария. Основатель микрососудистой хирургии
Когда необходима консультация хирурга?
Патологий, с которыми следует обратиться именно к хирургу огромное множество, но все они разделяются по видам болезненных процессов. По такому признаку и можно выделить состояния требующие консультации хирурга:
- Хирургические травмы – тип такой травмы может быть, как открытым, так и закрытым (термический и электрический ожог, сильный ушиб, сотрясение, разрыв органов, синдром длительного сдавливания, перелом, вывих и др.)
- Хирургический инфекционный процесс – воспалительная реакция из-за попадания в болезнетворных микробов в организм. Это может вызвать обычный гнойник или более серьезные последствия в виде сепсиса или перитонита.
- Врожденные пороки развития
- Опухолевые заболевания, как на внутренних органах, так и на поверхности кожи
- Расстройство кровообращения (гангрены, свищи, кожные язвы, нарушения трофики тканей, прободения)
- Осложнения паразитарных инвазий
Также незамедлительно следует обратиться к хирургу при резких и внезапных болях, при обнаружении кровяных примесей в каловых массах, моче, при новообразованиях неизвестного происхождения, при спонтанном покраснении и отеке мягких тканей.
Зарплата[ | ]
Американский журнал Forbes опубликовал результаты ежегодного рейтинга профессий. По их подсчётам одной из самых высокооплачиваемых профессией в США является хирург.[2] Но зарплата хирурга зависит от конкретной специальности, а также от опыта работы, должности в клинике и от специфики клиники. Например, оперирующий врач зарабатывает меньше, чем заведующий хирургическим отделением, но больше чем лечащий врач в стационаре. Врачи в социальных государственных или благотворительных медицинских учреждениях и экспериментальных НИИ зарабатывают значительно меньше, чем их коллеги из коммерческих частных клиник.
Показания для обращения к общему хирургу
Чаще всего к хирургу выписывает направление терапевт. Так как многие люди не знают, с какими признаками следует обращаться напрямую к этому врачу.
Опираясь на следующие симптомы, вы сможете, не теряя время, отправиться на приём к общему хирургу:
- тошнота;
- рвота, с примесью крови, которая не приносит облегчения;
- боли в животе опоясывающего характера или острые «колющие» боли по всему животу;
- болевые ощущения возле пупка;
- запор;
- выраженный желтоватый оттенок кожи и склер глаз;
- горечь во рту;
- диарея, сопровождающаяся болями в животе;
- примеси крови в моче или каловых массах;
- отёк и покраснение мягких тканей;
- порез;
- инородный предмет под кожей.
Хирург назначает квалифицированное лечение или направляет к более узкому специалисту на основе ряда анализов и с помощью инструментальных методов. Основным методом лечения, который использует врач, является оперативное вмешательство.
Как проходит первичный прием?
В любой, даже самой маленькой провинциальной клинике хирург проводит первичный прием по одному сценарию. В первую очередь он опрашивает пациента и выслушивает его жалобы. Затем проводит осмотр и назначает необходимые обследования (анализы, рентген, УЗИ и другие). Это позволяет принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.
При обращении с травмами – проводит обработку, накладывает швы, марлевые или гипсовые повязки.
Флеболог и сосудистый хирург – одно и тоже?
Сразу стоит отметить, что сосудистый хирург и флеболог – это разные специалисты. Они занимаются схожими заболеваниями, но с разной спецификой протекания болезни и методами лечения. Поэтому в ряде случаев пациентов с заболеваниями сосудов отправляют к флебологу, в некоторых ситуациях к ангионологу, а в редких случаях сразу к сосудистому хирургу. Чтобы понять различие в этих медицинских специальностях, нужно понимать, что флебология является частью сосудистой хирургии, самой сложной, когда пациенту нужно срочно заниматься здоровьем.
У хирурга этого направления специфическая “сфера ответственности” – это все вены, сосуды, артерии, которые требуют оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях, независимо от того, каков характер патологии, даже если это приобретенная болезнь, сосуды лечатся терапевтическим путем. Если же без хирургического вмешательства никак не обойтись, то пациент направляется сразу к сосудистому хирургу.
А все же, флеболог и сосудистый хирург, в чем разница? Для этого давайте рассмотрим подробнее специфику работы каждого из них.
Что лечит флеболог?
К этому специалисту отправляют пациентов с проблемами вен нижних конечностей. Это и есть основное отличие. К нему рекомендуют обращать при появлении таких симптомов, как:
- отечность ног, независимо от того, появляется ли она только утром или при наличии каких-либо обстоятельств;
- появление выпуклости, чрезмерной синюшности вен;
- проявление на коже симптома “звездочки”(капилярной сетки) или синяков не теле без физического воздействия;
- сильные боли, жжение, тяжесть в ногах в вечернее время без увеличения физических нагрузок;
- проявление судорог в ногах (в области икроножных мышц).
Часто врач-флеболог сталкивается с варикозным расширением вен, для которого разработано несколько методов лечения. Также он занимается вопросами:
- образования тромбов (тромбофлебит);
- венозной недостаточности (ослабление венозных стенок, недостаток витаминов, плохой состав крови);
- появление трофических язв на фоне тромбофлебита;
- недостаточность в работе клапанов.
Записаться на консультацию нужно не только когда болезнь уже проявила себя, но и для получения консультации о профилактике образования этого опасного и распространенного заболевания. Пациентам старше 35 лет рекомендуют регулярно проходит диагностику на предмет образования болезней, связанных с венами и сосудами.
Долгое лечение
Боль в области лица и полости рта относится к трудным медицинским проблемам во всём мире, решением которых занимаются несколько врачей. Порой большое количество времени у пациентов уходит на поиск необходимого специалиста. Такие больные являются своего рода медицинскими сиротами, годами ищущими своего доктора.
Лечение лицевых болей – длительный процесс. Это связано с природой ряда заболеваний, отличающихся многочисленными обострениями и сложностью подбора эффективной терапии.
Статья по теме
Когда болит лицо. Что такое идиопатическая лицевая боль
Однако если диагноз всё же поставлен правильно, рекомендованное врачом лечение должно уменьшать выраженность боли и соответственно улучшать качество жизни больного. Если этого не происходит, обязательно обратитесь к другим специалистам. Не стоит годами терпеть боль.
Виды диагностик, выполняемых хирургом
Для постановки правильного диагноза и назначения последующего лечения квалифицированный и грамотный хирург применяет следующие виды диагностик:
- субъективное обследование (сбор анамнеза пациента);
- объективное обследование (пальпирование, осмотр и др.);
- ультразвуковые методики (позволяют проверить непроходимость кишечника, камни в почках, камни в желчном пузыре, новообразования в брюшной полости и др.)
- осуществление магнитно-резонансной томографии;
- лабораторные исследования (коагулограмма, анализы крови/мочи, иммунологические анализы др.)
- эндоскопические методики
- радиоизотопные методики
- рентгенологические методы, включая компьютерную томографию
Также для точной постановки диагноза по необходимости проводятся диагностические операции: лапароскопия, артроскопия, пункции, биопсический забор клеток или тканей и др.
О том, какой метод диагностики будет применяться, решает только хирург.
Что такое хирургия?
Хирургия – обширная область медицины, которая изучает острые и хронические заболевания, для лечения которых необходимо проведение операций. Такой метод подразумевает разрез или прокол кожи и слизистых оболочек для получения операционного доступа, устранения патологии органа (лечение), восстановление целостности разрезанных тканей. Каждая операция – сложная и кропотливая работа. Хирург должен досконально знать особенности строения и функционирования органа или системы органов, лечением которых он занимается.
Где учатся хирурги?
Многие студенты медицинских вузов хотят быть хирургами, но не все достигают своей цели. Шесть лет студент «грызет гранит» в медицинском вузе, но, получив диплом врача, он сможет заняться общей практикой в поликлинике или районной больнице. Чтобы быть допущенным к операционному столу, молодой специалист проходит двухгодичную ординатуру и получает подтверждающий сертификат. Далее следует аспирантура, которая длится 3 года. Но и после этого молодой врач работает под наблюдением более опытного специалиста. Чтобы стать самостоятельным практикующим хирургом, молодой специалист доучивается еще 5-10 лет.
Хирург мирового уровня должен владеть иностранными языками (хотя бы английским), посещать конференции разного уровня, а еще лучше выступать на них с докладами. А учиться хирургу предстоит на протяжении всей профессиональной деятельности, иначе он безнадежно отстанет от медицинского прогресса.
Оснащение кабинета хирурга
Кабинет хирурга не является операционной. Он предназначен для консультативной помощи, лечебных и диагностических процедур.
Разделен кабинет на две зоны: зона осмотра пациента и зона медицинских манипуляций. В нем должны находиться вся нужная мебель, приборы и инструменты согласно стандартам. Обязательным в кабинете хирурга является наличие операционного кресла, в некоторых случаях устанавливается стол.
Правильное освещение является обязательным, свет должен быть холодным, для этого есть специальные лампы и светильники.
Согласно стандартам, обязательным в кабинете хирурга является наличие:
- ростомер;
- лазерный аппарат коагуляции;
- малый набор хирурга;
- мешок Амбу;
- тонометр;
- радиохирургический нож;
- фиксирующая шина;
- стерилизатор для инструментов;
- бактерицидный облучатель;
- аспиратор;
- шпатель;
- негатоскоп;
- весы;
- транспортная шина;
- реанимационный набор
- проволочная шина;
- термометр;
- бестеневая лампа;
- емкости для дезинфекции инструментов и отходов;
- воротник Шанца;
- сантиметровая лента;
- стетофонендоскоп;
Кроме того, важным является наличие кушетки, холодильника, шкафчиков, стола, коробок для инструментов и рабочего кресла.
Правильное оснащение кабинета хирурга помогает комфортной работе врача и пребыванию пациента.