Что надо знать о кандидозе кишечника, методах его выявления и лечения?

Кандидоз кишечника – это инфекционный процесс поражения желудочно-кишечного тракта, который вызывается, активным размножением грибковой флоры человека, на фоне ослабления защитных функций организма. Проявляется болезнь, в зависимости от течения и формы заболевания: повышенный метеоризм, жидкий стул, боль в животе, грибковый сепсис, язвенный калит. Диагноз ставится после проведения эндоскопического обследования, анализ на гистологию и бактериологический посев кала. Лечение проходит в трех направлениях: назначение противогрибковых средств (антимикотиков), восстановление кишечной микрофлоры и укрепление ослабленного иммунитета.

Что такое кандидоз кишечника?

Это заболевание, которое является наиболее актуальной проблемой современной медицины, так как определить диагноз и критерии этого заболевания, представляет небольшую сложность для врачей и клиницистов. Главной причиной развития этого заболевания является повсеместное распространение грибка Кандида, включая и организм здорового человека (до 80% населения носители гриба Кандида в кишечнике).

Инвазивные кандидозные инфекции кишечника, в основном встречаются у людей с пониженным иммунитетом. Инвазивный кандидоз – это оппортунистическая инфекция, чаще всего связана с возникновением дисбаланса иммунитета.

Для большого числа специалистов бывает довольно сложно отличить неинвазивный кандидоз кишечника (основной процент от всех случаев заболеваний кандидоза органов пищеварения) и транзиторное кандидоносительство (временное, проходящее состояние). Различить два этих вида, можно только благодаря, современному диагностическому оборудованию. Чтобы установить точный диагноз необходимо: выявить факторы увеличивающие риск развития заболевания, эндоскопические признаки болезни и положительный результат бактериологического посева. Антимикотики не назначаются при первоначальном обнаружении грибов Кандида методом посева.

Медикаментозная терапия

Применяемые при кандидозе кишечника препараты относятся к следующим группам:

1. Противомикотические средства для устранения возбудителя инфекции.
2. Антибактериальные — для устранения вторичных инфекций.
3. Препараты для симптоматического лечения сопутствующих болезней.
4. Пробиотики, применяющиеся с целью восстановления микрофлоры кишечника.

Следует о, «Кетоконазол» и «Флуконазол» при кандидозе кишечника не дают положительных результатов, так как они всасываются только верхними отделами кишечника, в результате чего необходимая концентрация препаратов не достигает просвета толстой кишки, где обычно наблюдается наибольшее скопление грибов. Кстати, в этом случае даже возможно развитие побочных эффектов в виде токсического гепатита.

Для детей и беременных врачи часто назначают «Пимафуцин» при кандидозе кишечника. Это лекарство не вызывает побочных реакций и считается эффективным средством терапии данной патологии. Его принимают по одной таблетке четыре раза в день на протяжении одной недели. Детям назначают две таблетки в сутки.

Параллельно с устранением инфекции проводится, как уже говорилось, терапия сопутствующих заболеваний. Для этого могут выписываться антисекреторные препараты, витамины, блокаторы Н2-рецепторов и прочие.

Причины развития кандидоза

Гастроэнтерологи выделяют две формы кишечного кандидоза: инвазивная и неинвазивная (инвазия – нападение, нашествие).

В лечебной практике наиболее часто встречается неинвазивная форма кандидоза кишечника: при дисбактериозе и кишечной инфекции смешанного типа, грибы Кандида начинают активно и неконтролируемо размножаться в пространстве кишки, не проходя в слизистую оболочку. При этом формируют токсичные продукты ферментации и выделяют характерные грибковые токсины, что оказывает раздражающее действие на стенки кишечника и провоцируют дальнейшее обострение дисбактериоза, формирование грибковой аллергии и болезни иммунной системы.

Механизм развития инвазивного кандидоза несколько отличается. Грибы Кандида, при ослабленном иммунитете, тесно прикрепляются к слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника, после внедряясь в его толщу и трансформируясь в нитевидную форму. При выраженном подавлении клеточного иммунитета, грибок Кандида проникает в кровь и распространяется по всему организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение поджелудочной железы и печени). Данная форма кандидоза может развиваться в результате, выраженной нейтропении, при уменьшении количества определенных лейкоцитов.

Candida albicans – это наиболее распространенная форма возбудителей кандидоза. Эти микроорганизмы самый патогенный вид грибов рода Кандида, но очень чувствительный к действию противогрибковых препаратов. Резистентность появляется только при крайне длительном применении антимикотических препаратов.

Гепатолиенальный кандидоз – это форма инвазивного кандидоза, встречающаяся исключительно у онкогематологических больных, единственным симптомом заболевания бывает лихорадка, диагноз ставится только в случае повышения уровня лейкоцитов.

Кандидоз кишечника может развиться при наличии всего одного из следующих факторов:

• Первичный иммунодефицит (врожденный или приобретенный во внутриутробном периоде);
• Слабый иммунитет в период беременности, в пожилом возрасте, при сильном стрессе;
• Онкология (после проведения химиотерапии);
• После тяжелых заболеваний эндокринной системы;
• После приема иммунодепрессантов, при трансплантации органов;
• После лечения антибактериальными препаратами и антибиотиками;
• Выраженная нехватка витаминов, белка в рационе питания;
• Аллергические заболевания;
• Хронические инфекции.

В лечебной практике, наиболее часто встречается, кишечный кандидоз, из нескольких перечисленных выше факторов.

Рацион питания

Если у вас кандидоз кишечника, то следует придерживаться специального питания. Диета предполагает потребление большого количества продуктов питания, которые не были обработаны. Это, прежде всего, овощи в свежем виде. Также следует отдавать предпочтение белковой пище в виде отварной рыбы, курицы без шкурки, нешлифованного риса. Полезны молочнокислые продукты, такие как кефир, йогурт.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овсяные отруби и овсяная каша. Следует употреблять фильтрованную воду.

Необходимо помнить, что кандида любит сахар и отлично размножается в сладкой среде. Поэтому следует исключить из меню сахар, дрожжи, фрукты. Противопоказаны следующие продукты:

• сухофрукты;
• выпечка;
• шоколад;
• алкоголь;
• копчености и маринады;
• картофель;
• зрелый сыр;
• цитрусовые, кислые фрукты и помидоры, которые на самом деле не окисляют, а ощелачивают среду, где любит размножаться кандида.

Впоследствии запрещенные продукты можно понемногу включать в рацион, например, раз в неделю.

Симптомы заболевания

Кандидоз кишечника можно разделить на 3 клинические формы:

1. Инвазивная диффузная форма – грибковое, патологическое воздействие на слизистую оболочку кишечника. Основные критерии диагностики: диарея, плохое состояние пациента из-за выраженной интоксикации организма, боли в животе, высокая температура тела, микоз (поражение поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки и др.), кровь в кале;
2. Инвазивная фокальная форма — это поражение грибковой инфекцией определенных участков кишечника. Проявляется чаще всего при язвенной болезни 12-перстной кишки или язвенного колита. Диагностировать данную форму грибкового заболевания из-за отсутствия признаков без необходимых методов обследования невозможно;
3. Неинвазивная форма — предполагает быстрый рост грибков Кандида в органах человека, и может привести к уничтожению здоровой микрофлоры и развитию патогенной.

Проявляется кандидоз самыми различными клиническими состояниями, наиболее частым является — молочница. Основные симптомы развития молочницы: вздутие живота, понос, боли в животе.

Симптомы, когда кандидоз кишечника (молочница в кишечнике), переходит на половые органы у женщин:

• Творожистые выделения, белого цвета с небольшим неприятным запахом;
• Зуд во влагалище, боль и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте;
• Вторичное бесплодие.

Симптомы у мужчин:

• Творожистые выделения, белого цвета с неприятным запахом;
• Зуд и жжение половых органов;
• Боль при мочеиспускании.

Как вовремя выявить болезнь?

В первую очередь, следите за состоянием собственного кишечника. Каждый раз, когда вы испытываете даже малейший дискомфорт в области кишечника, попытайтесь понять, после чего он появился и чем может быть вызван. Если боли появляются без видимых на то причин, стоит сразу же обратиться в больницу для проведения подробных анализов и изучения различных выделений.

Диагностика заболевания

Отсутствие характерных клинических признаков затрудняет диагностику дрожжевых грибков в кишечнике, а также чувствительных и специфических методов обнаружения грибов Кандида в анализах кала. При тяжелом течении болезни, в общем анализе крови, определяется снижение количества эритроцитов, лимфоцитов и лейкоцитов. Для выбора наиболее эффективного метода обследования кишечника необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу-эндоскописту.

Во время проведения эндоскопии могут быть обнаружены неспецифические симптомы поражения слизистой, потому решающей ролью в постановке диагноза обладает морфологическое исследование биоптатов и эндоскопическая биопсия.

Основные трудности при проведении диагностики состоят в том, что дрожжеподобные мицелии выявляются не во всех анализах материала, поэтому довольно часто результаты выходят ложноотрицательные. Когда фактически, при инвазивной диффузной форме кандидоза кишечника, определяются симптомы язвенного и некротического патогенного воздействия на слизистую, а при неинвазивной форме – катаральное воспаление.

Всем пациентам в обязательном порядке необходимо сдавать каловый анализ на кандидозный дисбактериоз и посев кала на питательные среды.

В основном эти анализы определяют смешанную микрофлору, не только грибы Кандида, но и стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы. Если выявляется больше 1 тысячи грибковых единиц на 1 гр. патологической ткани, то носительство грибковой микрофлоры исключается. Важнейшей задачей микробиологического исследования является, определение вида возбудителя и анализ чувствительности микроорганизмов к антимикотикам (противогрибковые средства).

Диагностические мероприятия

После того как у человека появились признаки кандидоза кишечника, ему необходимо обратиться в больничное учреждение для консультации. Узкопрофильные специалисты в процессе постановки диагноза могут столкнуться с затруднениями, так как заболевание имеет клиническую картину с другими патологиями. Именно поэтому такой категории пациентов для выявления кишечного или анального кандидоза проводится обширное обследование, включающее как лабораторные, так и аппаратные методики:

1. Больные осматриваются, опрашиваются.
2. Лечащими врачами собирается анамнез.
3. Сдаются фекалии для лабораторного исследования. Выполняется бакпосев, который позволяет определить количество грибов и выявить их чувствительность к конкретным видам медикаментов.
4. Осуществляется забор крови, в которой может наблюдаться высокая концентрация иммуноглобулинов, свидетельствующая об активном разрастании колоний патогенной микрофлоры.
5. Сдается урина. Выявляется Д-арабинол, указывающий на прогрессирование патологии.
6. Проводится цитологическое и гистологическое исследование фрагментов слизистых, в которых может обнаруживаться псевдомицелий.
7. Пациентам показана рентгенография, фиброскопия и колоноскопия (выявляется кандидоз ануса).
8. Выполняется эндоскопическое обследование кишечных отделов, во время которого оценивается состояние слизистых, обнаруживаются язвенные и эрозивные очаги, с беловатым творожистым налетом на поверхности.

Лечение кандидоза кишечника

Обращение к специалисту за консультацией, при кандидамикозе (кандидозе) кишечника, помогает определить факторы риска заболевания и установить объем необходимых обследований. Так как заболевание не имеет определенных клинических признаков, выявить эту патологию достаточно сложно. После проведения лабораторных исследований кандидамикоза кишечника, выбор способа лечения зависит от характера течения, возможной сопутствующей патологии и реакции к антимикотическим препаратам.

Схема лечения кандидамикоза кишечника:

1. Лечение фонового заболевания, которое привело к понижению иммунитета и усиления активности грибковой флоры;
2. Иммуномодуляция;
3. Назначение специальных противогрибковых средств.

На стационарное лечение, направляются пациенты с инвазивной диффузной формой кандидоза кишечника, и назначаются специальные лекарства для инвазивных грибковых болезней – азольные антимикотики — это противогрибковые препараты – Флуконазол, которые хорошо всасываются и переносятся организмом.
При неинвазивной форме болезни, для уничтожения грибковой флоры, применяют нерезорбтивные полиеновые антимикотики – оказывают интенсивное местное действие, не подавляют нормальную микрофлору ЖКТ. К таким препаратам относят таблетки и ректальные свечи Пимафуцин.

Проявляется болезнь состоянием смешанной микрофлоры и дисбиоза кишечника, и для того чтобы вылечить кандидозный дисбактериоз, обязательно назначают эубиотики (здоровые микроорганизмы). В качестве лечения симптомов и проявлений болезни назначаются пищеварительные ферменты, анальгетики, спазмолитики и сорбенты.

Осложнения и последствия

При несвоевременной терапии или ее отсутствии, а также при самостоятельном лечении заболевания, оно переходит в хроническую форму, при которой грибы проникают глубоко в ткани, разрушая их структуру. В дальнейшем патология провоцирует развитие осложнений в виде язвы кишечника, развития внутреннего кровотечения и сепсиса. Такие состояния являются опасными для жизни, так как могут привести к смертельному исходу.

В качестве осложнения развивается длительная диарея, что приводит к обезвоживанию организма. При беременности патология может стать причиной гибели плода или выкидышей.

Народные средства

Если говорить о лечении заболевания народными средствами, то они обязательно должны совмещаться с медикаментозными препаратами, в противном случае лечение будет неэффективным.

Йод и пищевая сода, для местного лечения молочницы

Растворить 1 ч.л. йода и 1 ч.л. соды в 1 литре кипяченой, остуженной воды. Полученный раствор использовать 2-3 раза вдень, принимая ванночки или обмываться. Курс лечения 10 дней.

Травы

Прием отваров шалфея, ромашки, коры дуба, шалфея, коры дуба, гранатовых корок, черемухи, листьев черной смородины, благоприятно влияет на процесс выздоровления и обладает регенерирующими, иммунокорректирующими и противовоспалительными свойствами.

Видео: Кандидоз

Бабушкины советы

Молочница известна людям с давних времен, поэтому народной медициной предложены способы борьбы с ней, предполагающие использование природные компоненты. Прежде всего – это обволакивающие масла. Их рекомендуется принимать перед едой. Рекомендована диета с потреблением большого количества лесных ягод. Это голубика, черника, жимолость. Полезна капуста любого сорта, зелень. Ежедневно утром следует очищать язык и слизистые рта от белого налета. Полезны полоскания с содой, отваром чистотела, лопуха, шалфея.

Методы народной медицины могут стать прекрасным дополнением к медикаментозной терапии

Если у вас кандидоз кишечника, следует употреблять чеснок в свежем виде, можно добавлять его в салат из моркови. Начните с одного зубчика в день, постепенно увеличивая количество до 10 штук. После того, как вы употребили чеснок, в течение часа нельзя пить и есть. Побороть симптомы кандидоза помогает настой, содержащий молочный гриб и чеснок. Пропорции такие: на стакан настоя молочного гриба три зубчика чеснока. Пить следует на ночь, задерживая смесь во рту. В блюда следует добавлять хрен.

Полезно употреблять овсяный кисель и овсяную кашу. Эти блюда можно включать в рацион ежедневно или периодически. Добавляйте в кисель овощи в свежем виде, масла, зелень. Чтобы приготовить кисель, следует насыпать с банку овсяные хлопья до «плечиков». Залить их нужно прохладной водой или кефиром. Горлышко накрыть марлей и поместить бутыль в теплое место, чтоб началось брожение. Через дни дня следует слить жидкую часть и оставить бутыль еще на сутки.

Через сутки снова слейте жидкость. Бутыль с содержимым поместите в холодильник. Ежедневно по утрам берите из бутыли несколько ложек содержимого, добавляйте пол-литра воды и кипятите. После остывания кисель готов. Помните, что только диета не может избавить вас недуга так, чтобы молочница ушла навсегда.

Народными средствами тоже не всегда удается вылечиться до конца. Следует укреплять иммунитет, например, закаливанием. Выбирайте те способы, которые подходят именно вам, исходя из общего состояния здоровья, возраста, сопутствующих болезней.