При заболеваниях половой системы может возникнуть негативное воздействие на различные женские органы. В случае такого заболевания, как эндоцервикоз шейки матки наблюдается повреждение эпителиального слоя влагалища. В том случае, если заболевание не будет своевременно подвержено терапии, то последствия могут быть весьма страшными. Если говорить простым языком, то такое заболевание называют эрозией, при этом диагностируют ее каждой второй женщине.
Cодержание статьи:
- Какой может быть эрозия, виды и типы?
- Симптомы и признаки эндоцервикоза шейки матки
- Причины развития эндоцервикоза шейки матки
- Виды и типы эндоцервикоза шейки матки, какие бывают?
- Симптомы развития эндоцервикоза
- Диагностика эндоцервикоза шейки матки
- Что такое хронический эндоцервикоз шейки матки?
- Что делать, как лечить эндоцервикоз шейки матки?
Какой может быть эрозия, виды и типы?
На сегодняшний день выявляют три формы этого заболевания. Простой вид можно с легкостью определить, обратившись на осмотр к гинекологу. Эрозия в простой форме может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса слизистой матки в дальнейшем. В случае прогрессирующей формы, начинают появляться новые образования в шейке матки, в ее железистой структуре. Если у женщины есть хроническая форма эрозии, то заметить ее практически невозможно, так как она не сопровождается яркими симптомами. Только в редких случаях у женщины наблюдаются незначительные выделения. Хроническая стадия возникает в результате обычной эрозии, которую не долечили, поэтому женщине назначают антибактериальное лечение.
Диагностика ovuli naboti
Новообразования выявляют:
Кольпоскопия проводится для того чтобы подтвердить диагноз. С помощью специального прибора врач рассматривает новообразование с тем, чтобы исключить участки, перерождающиеся злокачественно. Расширенное исследование предполагает поведение теста с раствором Люголя. Данный вид диагностики наиболее точен для определения озлокачествления кисты.
Если результаты диагностики подтвердили наличие наботовых кист и доктор предложил вам удалить их – отказываться не стоит, т.к. это проявление заботы о вашей безопасности.
Причины развития эндоцервикоза шейки матки
В медицинской терминологии понятием эндоцервикоз обозначают патологические изменения эпителиального слоя тканей цервикального канала. В некоторой степени данное заболевание сходно с эндометриозом — разрастанием клеток эндометрия за пределами матки. При эндоцервикозе наблюдается постепенное перемещение клеток слизистой оболочки цервикального канала на нижнюю часть полости матки. Существует и другое название у данного патологического процесса — псевдоэрозия.
Среди механизмов, запускающих развитие эндоцервикоза, можно выделить наиболее распространенные:
1 инфекционные заболевания репродуктивных органов в анамнезе;
2 травмирование шейки матки в процессе родов или во время оперативного вмешательства;
3 перенесенные ранее аборты и чистки;
4 прием гормональных препаратов без необходимости;
5 хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
Эндоцервикоз, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поскольку именно он становится катализатором формирования патологического очага на шейке матки.
Причины
В отличие от обычной эрозии, при эндоцервикозе ткани, которые выстилают поверхность шейки матки, начинают разрастаться, и достигают нижних маточных отделов. Такое состояние также называется псевдоэрозией, так как при истинной форме патологии происходит несколько иной процесс, однако он также связан с изменением расположения тканей в данной области.
По мнению некоторых гинекологов, эндоцервикоз не является патологическим процессом. В некоторых случаях он протекает на фоне настоящей эрозии, и представляет собой одну из стадий процесса регенерации. Однако такое предположение не всегда является достоверным, ввиду чего появление эндоцервикоза требует тщательного и регулярного обследования.
Основная опасность представленного заболевания заключается в том, что при разрастании тканей шейки в маточную полость происходит ряд процессов, из-за которых нарушаются функции данного органа. Кроме этого, поврежденные участки становятся более восприимчивыми к негативному воздействию. Считается, что эндоцервикоз является одним из провоцирующих факторов развития онкологических заболеваний.
Возможные причины:
- Воспалительные заболевания в области матки, носящие затяжной или хронический характер
- Бактериальный дисбаланс вагинальной полости
- Травмы, полученные в результате беременности и родов
- Последствия аборта путем выскабливания
- Венерические заболевания
Помимо этого, в число провоцирующих факторов входят гормональные сбои, которые могут возникать из-за возрастных изменений, в связи с беременностью, стрессами, приемом препаратов. Также способствует развитию данной патологии избыточный вес, малоподвижный образ жизни.
Возрастной аспект имеет существенно значение, так как согласно статистическим сведениям, наиболее часто эндоцервикоз отмечается в возрасте 30-45 лет. У женщин старшего возраста болезнь наблюдается в единичных случаях, и при этом, патология не характеризуется быстрым прогрессированием.
Несомненно, говоря о том, что такое эндоцервикоз, в первую очередь следует определить причины данного заболевания, а также провоцирующие факторы, которые повышают вероятность ее развития.
Виды и типы эндоцервикоза шейки матки, какие бывают?
В гинекологической практике данную патологию принято классифицировать таким образом:
По возрастному проявлению:
1 врожденный эндоцервикоз — формируется в результате аномального развития эмбриона во время беременности. Данная патология не нуждается в лечении, она не прогрессирует, а атипичные клетки в очаге поражения отсутствуют;
2 приобретенный — развивается поз воздействием факторов, перечисленных в начале статьи.
В зависимости от динамики развития:
1 простой — наиболее распространенная разновидность патологии, которая является вариантом нормы и не подлежит лечению;
2 прогрессирующий — форма заболевания, представляющая особую опасность, поскольку она характеризуется наличием новообразований на шейке матки, которые активно развиваются;
3 заживающий — благоприятное замещение патологических очагов нормальным многослойным эпителием в результате купирования воспалительных процессов и устранения гормональных нарушений;
4 осложненный — развивается в совокупности с другими заболеваниями репродуктивных органов;
5 хронический — формируется в результате игнорирования проблемы и отсутствия лечения. Основным признаком данной формы заболевания являются обильные выделения с примесями крови или гноя.
Отдельно следует выделить рецидивирующую разновидность недуга, при которой эндоцервикоз периодически обостряется, а затем входит в фазу ремиссии. При установлении причины заболевания и проведении адекватной терапии шансы на благоприятный прогноз излечения являются достаточно высокими.
Для чего выполняется манипуляция
Обычно гинекологическое исследование включает прежде всего осмотр и цитологический скрининг (взятие мазков и их анализ под микроскопом). Если в мазках выявлена патология, женщине могут быть проведены кольпоскопия, биопсия шейки матки, диагностическое выскабливание цервикального канала. Если все выполненные исследования не позволяют полностью исключить у пациентки рак, необходима конизация шейки матки.
Если же подозрение на злокачественную опухоль подтвердилось, конизация проводится для определения глубины проникновения (инвазии) раковых клеток в слизистую оболочку. От этого зависит дальнейшее лечение пациентки.
Следует чаще использовать конизацию у женщин в постменопаузе, у которых выявлена патология при анализе мазков. Это связано с тем, что в этот период опухоль чаще располагается вокруг канала шейки матки, где ее сложнее выявить с помощью обычных диагностических приемов.
Для определения объема иссечения тканей перед конизацией обязательно выполняется кольпоскопия. Если очаг поражения обширный, затрагивает всю влагалищную поверхность шейки, переходит на стенки влагалища, то кольпоскопия позволит взять биопсию с отдаленных от центра участков. Если же выявленные изменения локализуются только в цервикальном канале, в дальнейшем можно будет провести узкую конизацию с удалением только стенок канала.
Способы выполнения
Конизация шейки матки, как понятно из самого термина, предполагает удаление небольшого тканевого конуса, вершина которого находится в глубине цервикального канала, а основание – на влагалищной части шейки матки. Таким образом, удаляемый участок содержит слизистую оболочку влагалищной части, покрытой многослойным плоским эпителием, а также участок цервикального канала, выстланный цилиндрическим эпителием. Также в образце содержится подлежащая соединительная ткань.
В зависимости от инструмента, применяемого для выполнения манипуляции, различают следующие разновидности конизации:
Показания и противопоказания
Операция проводится с диагностической и лечебной целями в следующих ситуациях:
Такое вмешательство не проводится при наличии у женщины доказанного инвазивного (проникающего в подлежащие ткани) рака шейки матки. Временным противопоказанием являются инфекционные заболевания женских половых органов (острые или обострение хронических).
Симптомы развития эндоцервикоза
В случае развития простого эндоцервикоза женщина долгое время может даже не догадываться о наличии патологии. Если же заболевание перешло в хроническую форму, то у него возникают характерные признаки:
1 обильные выделения из половых путей, зачастую с примесями крови или гнойного экссудата;
2 болезненные ощущения в нижней части живота;
3 чувство зуда и жжения в области гениталий;
4 кровянистые выделения во время и после полового акта.
Поскольку одной из причин формирования эндоцервикоза является сбой гормонального фона, у женщин с данным заболеванием может наблюдаться избыточный вес, перепады настроения, раздражительность, чрезмерная усталость и прочие характерные признаки гормонального дисбаланса.
Диагностика эндоцервикоза шейки матки
Диагностировать заболевание грамотный специалист способен еще на этапе осмотра, однако для его подтверждения и определения разновидности эндоцервикоза необходимо провести ряд исследований:
1 мазок из влагалища на микрофлору;
2 анализ крови на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
3 УЗИ органов малого таза;
4 определение уровня гормонов;
5 кольпоскопия;
6 взятие мазка на онкоцитологию;
7 биопсия с последующим гистологическим анализом фрагментов ткани.
Наиболее информативным в этом случае считается анализ мазка на цитологию, поэтому при наличии заболевания данный анализ необходимо проходить регулярно, что позволит отслеживать динамику развития заболевания на фоне проводимого лечения.
Что такое хронический эндоцервикоз шейки матки?
В подавляющем большинстве случаев хронический эндоцервикоз протекает абсолютно бессимптомно, но иногда возможны его проявления в виде патологических выделений из половых путей, болезненных ощущений во время сексуального контакта, зуда и жжения в области гениталий. Такая разновидность заболевания развивается при игнорировании проблемы и отсутствия адекватного лечения. Хроническое течение недуга представляет особую опасность для пациенток с ВПЧ, поскольку сочетание данных заболеваний способно привести к дисплазии шейки матки с последующим ее переходом в злокачественную форму. Лечение в таком случае должно быть комплексным, включающим прием лекарственных препаратов и малоинвазивную хирургию.
Развитие хронического эндоцервикоза необходимо постоянно держать под контролем, поскольку именно эта форма представляет наибольшую опасность, так как риск перерождения в онкологию достаточно высок. В качестве профилактики необходимо быть разборчивой в половых связях, избегать прерывания беременности, регулярно проходить гинекологические осмотры и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Ведь любой из этих факторов способен привести к прогрессированию заболевания и развитию опасных осложнений на его фоне.
Диагностика и лечение
Эндоцервикоз часто не беспокоит женщину. Иногда его единственным симптомом являются контактные кровотечения. В большинстве случаев псевдоэрозию находит гинеколог во время очередного осмотра.
Для подтверждения диагноза проводится кольпоскопия – обследование шейки матки с использованием специального микроскопа. Во многих случаях при этом из пораженного участка берут кусочек ткани на анализ – биопсию. Этот материал углубленно изучают под микроскопом в лаборатории, чтобы правильно поставить диагноз и не пропустить предраковые заболевания, например, дисплазию.
После уточнения диагноза врач-гинеколог назначает лечение по поводу эндоцервикоза. Несмотря на то что этот процесс может иногда закончиться самоизлечением, ждать этого не нужно. Псевдоэрозия создает условия для присоединения инфекции, травм слизистой оболочки, повышает вероятность возникновения более серьезных заболеваний.
Методы лечения эндоцервикоза направлены на удаление его очагов и последующее заживление образовавшейся ранки. У рожавших женщин, не планирующих больше беременеть, часто применяется диатермокоагуляция – «прижигание» псевдоэрозии. Более щадящее воздействие оказывают лазер, жидкий азот или радиоволны. Все эти процедуры выполняются амбулаторно. После удаления очагов эндоцервикоза следует строго выполнять назначения врача. В этом случае прогноз заболевания благоприятный – эндоцервикоз исчезает, восстанавливается нормальный эпителиальный покров шейки матки.
Источник: https://zdorovieledy.ru/shejka-matki/endocervikoz-shejki-matki.html
