Остеосклероз позвоночника шейного отдела позвоночника

Остеосклерозом называется состояние – симптом многих заболеваний – заключающееся в уплотнении одного или нескольких участков костей. В результате кость теряет упругость, и при обычных нагрузках перелом может происходить именно в очагах остеосклероза.

Остеосклероз костей долго себя не выказывает, при этом процесс идет все глубже и может приводить к обездвиживанию конечности, развитию опухолей, патологическим переломам. Обнаруживают заболевание с помощью рентгенографии, и по ее результатам ортопеды или травматологи назначают лечение: или консервативное, или оперативное.

Об остеосклерозе

Определить ее наличие в самом начале может только внимательный врач, который делает рентген по поводу другой болезни. Однако это случается редко. Заподозрить остеосклероз (субхондральный, то есть на соединительной ткани) можно при остеоартрозе, потому что два этих заболевания часто идут в паре.

Также остеосклероз нередко сочетается со следующими болезнями:

• Мелореостоз;
• Остеопороз;
• Остеопойкилоз;
• Хронический идиопатический миелофибриоз.

Современные клиники все чаще предлагают генетические исследования, которые позволяют определить предрасположенность к той или иной болезни. Такие исследования дают высокую степень точности при оценке риска появления заболевания. При этом опасность остеосклероза нельзя недооценивать, поскольку он может привести к параличу и даже злокачественным опухолям, то есть раку.

Однако также бывает остеоcклероз не патологический, а физиологический, который появляется в процессе роста скелета у детей. В этом случае он обнаруживается в ростковых зонах, но потом, как правило, проходит сам. А вот патологический возникает уже во взрослом возрасте.

Вероятность развития остеосклероза относительно велика, потому что по частоте это второе заболевание костей после остеопороза. Диагностика и план лечения назначают травматолог и ортопед.

Как проявляет себя заболевание?

Обычно симптомы малозаметны, поэтому человек не очень то и спешит на прием к врачу. При обращении же, пациенты обычно жалуются на высокую утомляемость при ходьбе, а также на болевые ощущения в конечностях. В некоторых случаях могут происходить деформации, а также возникать патологические переломы.

Следует отметить, что ярко выраженных симптомов при появлении такого заболевания в области позвоночника поначалу нет, но остеосклероз часто становится причиной появления остеофитов, из-за развития которых может появиться ряд крайне неприятных болевых синдромов и неврологических нарушений.

Остеосклероз на рентгене

1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
3. Внутренний контур кости становится неровным;
4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными. В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Диагностика

К какому врачу обратиться при остеосклерозе? Если появились жалобы, начать стоит с терапевта. Скорее всего, он выпишет направление к хирургу или травматологу. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, который может запрашивать консультации хирурга, инфекциониста, травматолога и онколога, если в этом есть необходимость.
При необходимости может быть взят образец на биопсию (для онкологического обследования). Определить минеральную плотность ткани костей помогает выявить денситометрия.

Рентген снимок остеосклероза

Истории наших читателей! Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Для выявления остеосклероза замыкательных пластинок пациента обследуют в стационаре вертебролог, артролог, ортопед. Врачи выявляют жалобы, собирают анамнез, проводят осмотр и прощупывание. Субхондральный склероз тел позвонков позволяет достоверно диагностировать денситометрия. Это специальные тестовые исследования, подтверждающие повышенную плотность костей. Для дифференциации и подтверждения диагноза склероз замыкательных пластинок назначают целый ряд инструментальных обследований:

• рентген,
• УЗИ,
• КТ,
• МРТ,
• тесты, выявляющие плотность.

Причины остеосклероза

Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.

Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:

• В позвоночнике;
• В тазобедренном суставе;
• В ребре;
• В плечевом суставе;
• В коленном суставе;
• В пяточной кости;
• В бедренной кости.

Если человек знает о предрасположенности, у него больше шансов вовремя сделать рентген и приостановить прогресс болезни на начальной стадии, пока она не привела к печальным последствиям.

Повышенный риск развития остеосклероза появляется:

• При болезни Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме, опухолях груди, простаты и бронхов;
• При наличии других болезней суставов и костей;
• При низком изменении уровня гормонов в период климакса или просто при старении;
• При очень серьезной нагрузке на суставы;
• При травме суставов;
• При чрезмерном весе, ожирении;
• При отравлении тяжелыми металлами и химическими компонентами;
• При наличии воспаления в организме;
• При доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
• При переломах определенной части тела;
• При некорректном питании (поглощении большого количества вредной пищи);
• При нарушениях метаболизма (обмена веществ);
• При дисфункции эндокринной системы;
• При мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.

Клиническая картина

Субхондральный остеосклероз располагается на второй строчке по популярности среди болезней костных структур.

Он способен быть как самостоятельной патологией, так и выступать признаком других серьезных отклонений: новообразования, инфекции, генетические отклонения и интоксикация организма.

Заболевание поражает костную и хрящевую ткани при дисбалансе между внутренним функционированием организма, отвечающим за разрушение и образование костных структур.

Особенностью течения остеосклероза является отсутствие выраженной симптоматики. Состояние пораженных костных структур возможно оценить лишь по рентгеновскому снимку. Очаги по внешнему виду могут быть равномерными и пятнистыми.

Внутренний слой кости становится более рыхлым, на прозрачном костном рисунке просматриваются светлые дефекты. Размер кости и ее геометрические параметры остаются при этом неизменными. В международной классификации болезни МКБ-10 присвоен код М85.8 и Q77.4.

Изменения в тазобедренном суставе при остеосклерозе

Виды остеосклероза

Помимо деления остеосклероза по формам (патологический и физиологический, который появляется во время роста костей), его подразделяют также по другим основаниям.

По количеству и объему пораженных костей:

1. Очаговый;
2. Локальный;
3. Распространенный;
4. Системный.

Соответственно, очаговый остеосклероз затрагивает самый небольшой участок ткани, а системный — все тело. При локальном речь обычно идет о травме, наложенной на болезнь, в определенном участке тела, а при распространенном патология наступает в нескольких костях одновременно.

По причинам возникновения остеосклероз бывает:

1. физиологическим (структуры кости перестают расти, и тогда повреждаются ростковые зоны; встречается обычно у детей и подростков);
2. идиопатическим (из-за нарушения правильного процесса развития костей);
3. посттравматическим (из-за вывихов, трещин, переломов);
4. реактивным (как реакция на новообразование, например, опухоль, а также в случаях, когда питательные вещества не поступают в необходимом объеме в кость);
5. токсическим (из-за отравления химией или тяжелыми металлами).

Определение причин остеосклероза помогает правильно назначить курс лечения. В зависимости от конкретной причины он будет различаться. К примеру, при токсическом отравлении необходимо будет провести детоксикацию организма, при травмах — заняться лечением травмы, и так далее.

Симптомы болезни

Вне зависимости от того, какая форма недуга имеет место, и какая локализация, в клинической картине будет присутствовать болевой синдром. На начальном этапе развития боль будет носить периодический характер, проявляться только при усиленных физических нагрузках. По мере ухудшения патологического процесса болевой синдром будет носить хронический характер.

Так, остеосклероз пяточной кости и стопы будет характеризоваться следующим образом:

• искривление стопы;
• деформация фаланг пальцев;
• усталость в ногах даже при незначительной двигательной активности;
• боль в стопе;
• плоскостопие;
• нарушение двигательной функции.

Следует отметить, что такая форма патологии встречается чаще всего у детей. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, консервативная методика достаточно эффективна.

Остеосклероз тазобедренного сустава будет характеризоваться такой клинической картиной:

• боль в области таза, которая только усиливается при ходьбе;
• по мере усугубления патологического процесса боль в бедре будет носить хронический характер;
• ограниченность в подвижности;
• хромота.

Развитие такой формы патологии особенно опасно, так как присутствует высокий риск перелома шейки, и наступления асептического некроза головки бедренной кости. Такие осложнения приводят к инвалидизации человека, не исключается летальный исход.

Поражение позвоночника, как правило, является осложнением после других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, специфической симптоматики нет, будет проявляться клиника первопричинного недуга.

Опасность такого типа патологии состоит в том, что диски становятся слишком хрупкими и компрессионный перелом может произойти даже после незначительного физического воздействия. Субхондральный остеосклероз позвоночника чаще других форм приводит к инвалидизации человека.

При некоторых локализациях недуг длительное время может протекать бессимптомно – при поражении подвздошной кости, плечевого сустава.

Клиническая картина этой болезни в целом носит неспецифический характер, поэтому при болях в суставах нужно обращаться незамедлительно за медицинской помощью, а не проводить самолечение. Лечение народными средствами, в этом случае, неуместно.

Анализы

Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.

Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.

Лечение остеосклероза

Лечение остеосклероза народными средствами невозможно; необходимо использование современной медицины. Основу составляют инъекции с глюкозамином и хондроитином, которые восстанавливают ткань кости и хряща. Нужно подготовиться, что курс лечения будет длительным — от четверти года до полугода.

Введение препаратов прекращается, когда врач видит на рентгене видимые изменения, свидетельствующие, что болезнь отступила.

Также из препаратов используются обезболивающие средства против воспаления (гормональные и негормональные). Нормализацию функции костной ткани ускоряет физиотерапия, в которую входит грязелечение, массаж, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электроферез с подобранными врачом лекарственными средствами.

Лечебная физкультура служит дополняющей помощью телу при остеосклерозе. Нагрузку увеличивают постепенно, в процессе восстановления используют различного вида тренажеры. Восстановление ускоряет правильная диета с минимумом жирной, жареной пищи и рафинированного сахара.

Фиксаторы и бандажи предохраняют от получения травм, которые значительно усложнят течение болезни. Также бандаж необходим при наращивании физической нагрузки в процессе лечения. А здоровый полноценный сон помогает более быстрому изменению тканей в сторону нормы.

Основные симптомы и методы диагностики

Симптомы остеосклероза зависят от стадии его развития:

1. На первой стадии появляется дискомфорт и непривычные ощущения.
2. На второй стадии ощущается чувство скованности движений. Становится сложно выполнять повседневные дела.
3. На последней стадии, если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения.

Чтобы не упустить шанс вылечиться, важно вовремя распознать патологию. Для этого проводят ряд диагностических мероприятий:

• В первую очередь это рентген. При остеосклерозе на снимке позвоночника будет много затемнений – это и есть уплотнения костной ткани.
• МРТ и КТ.
• Общий, развернутый и биохимический анализ крови.

По результатам обследования врач назначает лечение.

Прогноз при остеосклерозе

В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений. Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга. В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).

Если заболеванием не заняться вовремя, возможны изменение формы скелета, парез лицевого нерва, анемия, постоянные травмы и даже рак. В худшей ситуации человек может приобрести инвалидность или даже дойти до смертельного исхода.

Поражение тазобедренного сустава

Остеосклероз, возникающий вследствие коксартроза, доставляет существенные неприятности. Люди жалуются на сильные боли, не утихающие даже при отдыхе. Регулярные спазмы чреваты развитием излишней хромоты. Состояние опасно высокой вероятностью перелома бедренной шейки, или некрозом головки ее кости. Обстоятельства влекут за собой инвалидность, или смерть. Важно при неутихающем дискомфорте пройти обследование, для предотвращения риска осложнений.

Профилактика

Остеосклероз проще предупредить, чем лечить его. Поэтому тем, кто входит в группу риска (генетическая предрасположенность, большая нагрузка, проживание в плохой экологии, лишний вес) следует принять ряд мер, чтобы уберечь себя от болезни.

• Ограничить количество принимаемого алкоголя;
• Спать на жестко-мягком матрасе;
• Следить, чтобы осанка была правильной;
• Не перенагагружать суставы;
• Если есть лишний вес, избавиться от него;
• Заниматься физкультурой.

Физкультура хороша тем, что улучшает кровообращение, а хорошее кровообращение способствует нормальному функционированию тканей, снижает вероятность развития не