Причины возникновения кариеса — это важно знать!

Классификация кариеса

Кариес можно разделить по нескольким критериям.

Первый предполагает классификацию кариеса на:

• Острый – поражает молодых людей с широкими дентиновыми канальцами, у которых ещё не произошло полной минерализации эмали
• Хронический – эта форма кариеса чаще встречается у взрослых
• Застывший – иногда, под влиянием интенсивной гигиены зубов, удается остановить развитие болезни

Деление по клинической картине:

• Первичный кариес – появившийся в первый раз.
• Вторичный кариес – появляется рядом с пломбой или коронкой.
• Рецидив кариеса – образуется под пломбой или коронкой.
• Атипичный кариес – появляется на зубах, лишенных живой пульпы.
• Скрытый кариес – развивается на жевательной поверхности и обнаруживается при рентгенологическом исследовании.
• Цветущий кариес – это опасная форма кариеса, так как проявляется одновременным возникновением патологических изменений на многих зубах. Обширные повреждения вызывают непереносимость к холодным и горячим стимулам.
• Бутылочный кариес – особая форма кариеса, появляющаяся на молочных зубах младенцев и маленьких детей, которые спят с бутылкой, заполненной подслащенным напиток (в том числе молоком), а также у детей, использующих подслащенную соску.
• Кариес корня, развивается на поверхностях оголенных корней зубов. Выступающие корни зубов способствуют накоплению зубного налета вдоль края десны.

Деление по стадии развития:

• Начальный кариес – первый этап развития кариеса. Он обратим.
• Поверхностный кариес – приводит к необратимому повреждению эмали.
• Средний кариес – происходит разрушение дентина, который приобретает коричневый или черный цвет.
• Глубокий кариес – повреждение доходит до пульпы, вызывая боль и, часто, образование абсцессов. Происходит вымирание нервов и всего зуба.

Классификация кариозного процесса по глубине поражения

Такую классификацию кариеса стоматологи считают наиболее удобной. Поэтому она получила широкое распространение на отечественном пространстве. Специалисты выделяют формы заболевания, относящиеся к неосложненному и осложненному течению болезни:

1. Стадия пятна – начальный этап, когда на эмали появляются белые полоски или темные пятна, но сама она на ощупь гладкая, еще не подвержена разрушению. Зубная боль на этой стадии пятна пациента не беспокоит.
2. Поверхностный кариес – второй этап кариозного процесса. Зубная эмаль продолжает разрушаться, но кариес пока не выходит за пределы эмалевого слоя. Дентин не поврежден, однако, зубная боль периодического характера уже может себя проявить. Заметна реакция зуба на холодное и горячее, на кислое или сладкое. Кариозное пятно на зубной поверхности шероховатое на ощупь.
3. Кариес средней степени, когда кариозное поражение минуло эмалевый слой и затронуло верхние слои дентина. Боль усиливается, носит постоянный характер.
4. Глубокий кариес, при котором сохранению подлежит лишь тоненький слой дентина. На этой стадии зубная ткань сильно повреждена. Отсутствие должного лечения зуба на этом этапе становится причиной поражения пульпы и периодонтита.

Причины кариеса зубов

Было установлено, что развитие кариозных изменений обусловлено четырьмя факторами:

• Кариогенная диета, которая обеспечивает бактерий ферментативным субстратом (сахара).
• Наличием микроорганизмов, которые перерабатывают в зубном налете углеводы в кислоты.
• Чувствительность поверхности эмали к декальцификации, проистекающая из состава этой поверхности.
• Взаимодействие фактора 1 и 2.

Лечение кариеса зубов

Способ лечения зуба определяется его состоянием – чем больше разрушение зуба, чем сильнее кариес, тем глубже и радикальнее используемое лечение.

В основном, лечение состоит в удалении больной ткани зуба и замене её другим материалом. Иногда требуется лечение корневого канала или даже удаление зуба.

В последнее время модным методом стало жевание жвачки без сахара, повышающей уровень pH. Жевание вызывает повышенное выделение слюны, которая механически очищает зубы. Однако, не следует жевать её дольше 5-10 минут.

Тем не менее, нужно четко сказать, что основной принцип – это профилактика кариеса, которая позволит избежать неприятностей и болезненных посещений стоматолога.

Кариес поверхностный, что будет, если остановить кариес в самом начале

Если внимательно рассмотреть в сильном потоке яркого света зуб с поверхностным кариесом, то можно увидеть на гладкой, блестящей поверхности эмали матовые белесые очаги, так называемые меловидные пятна. Особенно хорошо они заметны в лучах стоматологического светильника- в нем стоят специальные лампы с подобранным спектром и силой излучения, поэтому стоматологи сразу замечают меловидные пятна при осмотре.

Причина их появления поверхностная декальцинация эмалевого слоя. Эмаль теряет минералы и становится пористой. Пятна хорошо окрашиваются специальными красителями и этот метод необходимо как можно чаще применять врачами во время осмотра.

Поверхностный кариес обратим, его можно вылечить. Для этого существует много методов и препаратов, обычно требуется 2- 4 посещения, чтобы гарантированно убрать меловидный очаг. Один из эффективных методов- методы пропитывания эмали и дентина препаратом ICON. Перед обработкой эмали и дентина Айконом проводится глубокая минерализация- последовательно наносятся растворы минералов и препаратами типа » эмаль- герметизирующий ликвид», Глуфторед. На жевательных зубах желательно покрытие дентина слоем наносеребра.

Иногда поверхностный кариес вылечивается самостоятельно, точнее, кариес переходит в стабильную форму и его прогресс резко замедляется. Но в этом случае меловидное пятно пигментируется, а сам зуб темнеет. Именно с лечения поверхностного кариеса начинается понятие недорогая стоматология. Недопущение формирования кариозной полости- это избавление от леченеия пульпита в дальнейшем. Болезнь легче и дешевле предупредить.

Средний кариес

Эта следующая стадия кариозного процесса характеризуется появлением полости в дентине зуба. Декальцинированная эмаль уже не является защитой для более мягкого дентина, микроорганизмы внедряются в его канальцы и начинается собственно кариозный процесс. Пещерообразный или бутылочный тип полости характеризует зубной кариес. Остатки эмали как крыша прикрывают полость в зубе, это затрудняет попадание в нее ротовой жидкости, зубной щетки и очищение от микробов и разлагающихся пищевых остатков. В результате процессов брожения в полости накаплаваются кислоты, растворяющие эмаль и дентин, кариозный процесс резко ускоряется. Появляются первые болевые симптомы. Зуб реагирует на перепады температур, на сладкое. Боль быстро проходит после полоскания рта. Лечение среднего кариеса заключается в наложении пломбы в сформировавшуюся полость. Существует множество методов и подходов к пломбированию зубов. Еще больше существует самих пломбировочных материалов. В общем и целом обязательным является очищение полости зуба от размягченного дентина, антисептическая обработка полости. Помимо обычной бормашины широко используется лазер, ультразвук, химические агенты, растворяющие дентин. Применяются по большей части так называемые световые пломбы гелиокомпозиты. Они доказали свою надежность и высокую эстетику, особенно когда лечится передний зуб и при применении по показаниям. Хорошая световая пломба зубной кариес надолго останавливает.

От чего зависит стоимость пломбы? Как найти действительно недорогую стоматологию? Для пациента важно название материала для пломб. Набирает запрос в интернете- НЕДОРОГАЯ КАЧЕСТВЕННАЯ ПЛОМБА и о чудо- так и есть. Производитель не поскупился и залил в рекламу кучу денег, чтобы пациент мог убедиться- так и есть, вот она, заветная надежная и недорогая. На самом деле стоимость пломбы определяет не только сам световой материал, но и технология лечения и пломбирования зуба

Стоимость лечения кариеса в Самаре в нашей клинике 2000 руб.Сюда включены анестезия зуба, световой современный пломбировочный материал и все необходимые для лечения манипуляции

Глубокий кариес

Эта стадия заболевания, при которой поражаются слои дентина, покрывающие пульпу. Сам дентин мягкий, измененный в цвете, легко снимается слоями любым стоматологическим инструментом. Зуб реагирует на раздражители долгой ноющей болью. Иногда человек подолгу пьет анальгетики.

Лечение глубокого кариеса.

Вот уже не первый век стоматологи пытаются при лечении глубокого кариеса сохранить пульпу зуба, но процент неудач по прежнему выше среднестатистического. Почему зуб может потом разболеться? Тому много причин, из главных сложность определения толщины оставшегося дентина и степень инфицирования пульпы. В большинстве клиник Самары советуют зуб депульпировать.

Мы придерживаемся этой же стратегии. Во всяком случае, пациент будет избавлен от ненужных страданий в дальнейшем. Ведь если разболится потом зуб лечение его будет протекать на фоне сильнейшей зубной боли и сложностей с обезболиванием, стоимость лечения зуба будет чрезмерно высока.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса сосредоточена на:

• изменении в пищевых привычек
• изменении среды в полости рта, чтобы уменьшить образование кислот
• повышение устойчивости поверхности эмали к растворению

Приведенные выше направления профилактики кажутся очень простыми, но их не так просто реализовать. Не возможно устранить два главных фактора кариеса – сахар и бактерии в полости рта. Микроорганизмы постоянно присутствуют в ротовой полости, а из ежедневного рациона невозможно полностью исключить углеводы.

Правильная гигиена полости рта

Основой для предотвращения развития кариеса зубов является гигиена полости рта.

Вы должны следовать нескольким правилам по эффективной очистке зубной поверхности:

1. Чистите зубы минимум два раза в день зубной пастой с фтором, особенно после завтрака и перед сном.
2. Необходимо ежедневно чистить зубы нитью.
3. Необходимо ограничить количество перекусов в течение дня.
4. Необходимо регулярно посещать стоматолога.

Нельзя забывать и о правильной технике чистки зубов.

Сначала устанавливаем зубную щетку под углом 45 градусов по отношению к линии зубов и дёсен, а затем поступательными и вращательными движениями очищаем внешнюю поверхность зубов. Затем очищаем внутреннюю и жевательную поверхности зуба, движениями вперед и назад. В конце зубной щеткой очищаем язык, чтобы удалить скопившиеся на нём бактерии и освежить дыхание.

Правильная чистка зубов длится, как минимум, 2-3 минуты. Большинство взрослых чистит зубы гораздо. Чтобы узнать, какой должна быть продолжительность чистки, включите секундомер.

Очень важным является также выбор зубные щетки. Каждый должен индивидуально подобрать себе форму и размер щетки. Большинство стоматологов разделяет мнение о том, что зубные щетки с мягкой щетиной лучше справляются с удалением зубного налета и остатков пищи. Рекомендуется также использование зубных щеток с гибкой головкой, которые позволяют легко добраться до всех районов полости рта, в том числе труднодоступных задних зубов.

Зубную щетку необходимо заменять когда появляются износа или каждые 3 месяца, в зависимости от того, что произойдёт раньше. Очень важно регулярно менять зубную щетку, потому что в её щетине накапливаются микроорганизмы, которые могут быть причиной повторного заражения.

Диета для предотвращения кариеса

Диетические правила профилактики кариеса состоят в следующем:

• ограничении употребления сладостей и сладких напитков
• борьбе с очень вредной привычки потребления сладостей и сладких напитков между приемами пищи
• в рационе должны преобладать твердые, зернистые и даже волокнистые продукты, в том числе свежие фрукты и овощи, а между приемами пищи рекомендуется яблоки, орехи, морковь и бутерброды с сыром, творогом, колбасой
• жеванием резинки в течение 5-10 минут после еды

Диагностика

Самостоятельно диагностировать кариес на начальной стадии практически невозможно, поэтому и установлена норма посещения стоматолога два раза в году. Именно во время профилактического осмотра опытный врач сможет вовремя заметить начинающиеся поражения зубов.

Диагностика осуществляется как при помощи визуального осмотра полости рта, так и с применением специального зонда для обнаружения небольших кариозных полостей на поверхности эмали. Для обнаружения кариеса на контактных поверхностях зубной эмали в скрытых от глаз местах, врач может направить пациента на рентгенологическое обследование.

Начинается кариес совершенно незаметно с образования на эмали небольшого светлого пятнышка, в этом месте зубная эмаль стала более рыхлой и уже не защищает зуб. На раннем этапе пациент не испытывает дискомфорта, зуб не болит, не реагирует на горячую или холодную пищу. Однако если не обратить на ранние симптомы внимания, то кариес может привести к полному разрушению зуба, который придется удалить.