Варикозное расширение вен малого таза: симптомы, лечение 15659 2

Почему возникает у женщин?

Варикозное расширение вен малого таза у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.Провоцируют развитие патологии:

• прием гормональных контрацептивов;
• отсутствие регулярного секса;
• гиподинамия;
• тяжелый физический труд;
• частые роды;
• осложнения при рождении ребенка;
• аноргазмия (женщина не может испытать оргазм);
• частое прерывание полового акта;
• изменения гормонального фона, вызванные физиологическими процессами (климакс, половое созревание, беременность);
• продолжительное лечение гормонами;
• аномальное расположение матки (загиб вперед или назад).

Варикоз малого таза у женщин может быть последствием врожденной слабости сосудистой стенки и венозных клапанов. Но чаще заболевание развивается из-за беременности, гормональных нарушений или проблем сексуального характера.

Риски при беременности

Варикоз малого таза при беременности провоцирует совокупное влияние нескольких факторов:

• изменение гормонального фона;
• сдавление вен при росте плода внутри матки;
• увеличение общего объема крови за счет формирования плацентарного кровотока.

Совокупность влияния возникших изменений приводит к застою крови и появлению варикоза таза.

Варикозное расширение вен в области малого таза при беременности чаще развивается у девушек, имеющих в анамнезе предрасположенность к заболеванию, часто рожавших или страдающих от ожирения.

Диагностика

Диагностировать варикоз малого таза не просто. Раньше при этом заболевании ставился неправильный диагноз, и потому назначалось некорректное лечение, приводящее к осложнениям. Некоторыми врачами проводилась неоправданная операция по удалению матки, которая влекла за собой утрату репродуктивной и менструальной функции.

В наше время диагностика стала более совершенной. Чтобы выявить заболевание, проводится всестороннее комплексное обследование женщины. Врач, встретившись с пациенткой, жалующейся на боли неясной природы, выясняет факторы провоцирующие возникновение болевого синдрома, осматривает ноги больной, для выяснения, имеются ли на нижних конечностях проявления варикозного расширения вен. Если возникает необходимость, пациентку отправляют к сосудистому хирургу для получения консультации.

Методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и нижних конечностей, позволяющее осмотреть матку, яичники и мочевой пузырь и увидеть, имеется ли варикоз органов малого таза.
• допплерографическое исследование, чтобы выявить особенности кровообращения в сосудистых образованиях, которые локализовались в данной области
• черезматочная флебография, позволяющая увидеть место образования тромбов.
• диагностическая лопароскопия (проводится в спорных случаях, для исключения наличия смежных болезней и постановки точного диагноза).

Благодаря данным методам, симптомы болезни выявляются с большой точностью.

Причины появления у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин вызывают:

• хронические запоры;
• подъем тяжести;
• интенсивные тренировки;
• нерегулярный секс;
• гиподинамия;
• недостаточность клапана яичковой вены;
• употребление спиртного;
• нерациональное питание;
• хронические воспаления мочеполовой сферы;
• генетическая предрасположенность.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Чаще варикоз тазовых сосудов у мужчины провоцирует нарушение смыкания клапанов яичковой вены. Патология бывает врожденной или развивается под влияние негативных факторов.

Интенсивные тренировки могут вызвать варикозное расширение вен

Симптомы

Признаки варикоза отличаются у девушек и у мужчин. Первые симптомы у женщин: болезненный дискомфорт внизу живота. Боли иррадиируют в пах, крестец или поясницу.

Дополнительно у девушки возникает:

• болезненные менструации;
• нарушение цикла;
• увеличение количества менструального отделяемого.
• дискомфорт при сексуальном контакте;
• предменструальные синдромы;
• трудности с зачатием.

При переутомлении, стрессах или переохлаждениях появляются болевые кризы.

Болезненные ощущения во время полового контакта заставляют девушек избегать интимных отношений. Отсутствие регулярного секса делает женщину раздражительной.

У мужчин признаки болезни другие:

• боль или жжение в паху и мошонке;
• угнетение эрекции;
• неприятные ощущения при сексе;
• проблемы с эякуляцией;
• атрофия яичек.

Необязательно возникают все указанные признаки. Поводом для обследования должно стать частое появление одного из перечисленных симптомов.

Симптомы варикоза малотазовой области

Симптомы заболевания многочисленны и достаточно часто напоминают признаки иных патологий. Типичным для этой болезни становятся:

• расширение вен вульвы либо области промежности. Кроме этого, женщина ощущает непрекращающийся зуд разной интенсивности, тяжесть и распирающие боли. Во время осмотра гинеколог отмечает отечность и припухлость больших половых губ. Расширенные вены выявляются также в области промежности, анальной зоне. Очень часто патологическое состояние сопровождается развитием геморроя;
• кровотечение. Возникает риск развития спонтанного кровотечения, остановка которого достаточно затруднительна. Причиной является истончение стенок венозных сосудов;
• тромбофлебит. Довольно часто выявляемое осложнение. Диагностируется по сильному болевому синдрому, а также значительному отеку и покраснению кожного покрова в зоне промежности. Место формирования тромба становится более плотным на ощупь и болезненным. При развитии флебита – воспаления вен – у женщины поднимается общая температура тела, появляются признаки общей интоксикации;
• болезненность внизу живота. Боли ощущаются постоянно и могут иметь различный характер и интенсивность. Способны распространяться на крестцовую и поясничную область, а также пах либо промежность. Болезненность усиливается при длительном нахождении в одном положении и после значительных физически нагрузок;
• боли во время и после секса;
• развитие ПМС. Типичная для состояния симптоматика сопровождается усилением болей. Женщина страдает от болезненных менструаций, имеют место нарушения цикла, а также усиление влагалищных выделений;
• проблемы с мочеиспусканием. Иногда у больной возникают признаки цистита – частые позывы в туалет, сопровождающиеся болезненным освобождением мочевого пузыря. Обусловлено подобное проявление венозным полнокровием мочевого пузыря.

Лечение

Лечебные мероприятия начинают с устранения спровоцировавшей варикозное расширение вен малого таза причины (коррекция уровня гормонов, снижение веса). Дополнительно оценивают симптомы, затем подбирают лечение с учетом характера течения патологии.

Оперативное вмешательство (перевязка расширенного участка) проводится при запущенных патологиях, когда нет другого способа устранить застойные явления. Для лечения умеренных венозных расширений подбирают консервативную терапию.

Венотоники

При варикозе таза применение препаратов венотоников становятся основным методом лечения. Прием средств этой группы обеспечивает:

• повышение эластичности венозной стенки;
• уменьшение дискомфорта и болей в паху;
• снижение проницаемости стенок мелких сосудов;
• антиоксидантную защиту;
• усиление лимфодренажа;
• устранения воспаления венозной стенки.

Венотоники применяются для лечения варикоза органов малого таза на всех стадиях болезни. Но лекарства не излечивают, а лишь приостанавливают прогрессирование патологии, снижают тяжесть симптоматики.

Другие препараты

Чтобы улучшить кровообращение, снизить боль и предотвратить образование тромбов, помимо венотоников, для лечения применяются препараты других групп:

1. Антикоагулянты (Аспирин Кардио, Курантил). Снижают вязкость крови, предотвращают образования тромбов на расширенных участках.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Помогают снизить болезненный дискомфорт в животе, устранить воспаление.
3. Антиоксиданты (витамины группы Е и А). Повышают эластичность вен, защищают сосудистую стенку от влияния свободных радикалов.

При выраженном застое, сопровождающимся отечностью тканей, человеку назначают мочегонные средства. Диуретики принимают короткими курсами.

Лечение у женщин дополняется назначением влагалищных суппозиториев, оказывающих противовоспалительное действие.

Упражнения

Упражнения при варикозе малого таза позволяют стимулировать кровообращение, предотвратить застой лимфы. Для профилактики венозного застоя рекомендуется:

1. Лодочка. Лежа на спине, поднять ноги под углом 15°. Одновременно приподнять верхнюю часть тела, стараясь коснуться коленей руками. Носки вытянуты. Сделать 5 раз.
2. Велосипед. «Крутить педали» в течение 1 минуты.
3. Всадник. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить полуприсед, задерживаясь в нижней позиции 30 секунд. Отдохнуть и сделать еще пару раз.

Несмотря на то, что предложенные упражнения просты, перед выполнением комплекса нужно проконсультироваться с флебологом. При некоторых формах болезни гимнастика может быть противопоказана.

Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

• приведение в норму венозного тонуса;
• предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
• улучшение питания тканей.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья. Комплекс рекомендуемых физических упражнений включает «Березку», «Велосипед», «Ножницы». Улучшить отток крови из венозных сплетений можно также с помощью дыхательной гимнастики, заключающейся в чередующихся медленных глубоких вдохах и выдохах. На область промежности рекомендован восходящий контрастный душ. Ношение компрессионных колготок II класса для таких больных является обязательным.

Читать также: Тромбоз артерии сетчатки

Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не предоставляется возможным. При этом применяются следующие средства:

• венотонизирующие;
• улучшающие реологию крови;
• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные;
• витамины.

Снятие венозного полнокровия способствует уменьшению степени варикоза вен тазовых органов. С этой целью назначают курсовой прием флебопротекторов таких, как Детралекс, Венорутон, Гинкор-фор. При выраженных болевых ощущениях применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Такого рода терапия обычно назначается при обострениях заболевания. В результате нее уменьшается дилятация вен и сплетений малого таза, возрастает венозный кровоток, улучшается дренаж.

При варикозном расширении вен яичников оправданным является хирургическое лечение, его рекомендуют также на 3-й стадии болезни. Целью вмешательства является преодоление патологического рефлюкса. Оптимальным способом служит, производимая под контролем ангиографии, эмболизация яичниковых вен. Чтобы повысить эффективность вмешательства, осуществляют дополнительное введение флебосклерозирующего препарата, находящегося в состоянии мелкодисперсной пены. Такой способ носит название эмболизации по методу «сэндвича».

В последнее время в практику внедряются малоинвазивные способы хирургического лечения этой патологии.

Что еще можно делать для улучшения состояния?

Гимнастика и прием лекарств позволяет улучшить состояние венозных сосудов. Но этого недостаточно. Рассмотрим, что еще можно делать при варикозном изменении вен малого таза:

1. Диета. Нужно убрать из рациона «вредные вкусности» (пряности, копчености, консервы) и добавить в меню каши, фрукты и овощи, нежирную рыбу и мясо. Важно ограничить потребление соли – натрия хлорид задерживает влагу, усиливая внутренние отеки.
2. Компрессионный трикотаж. Лечебное белье подбирается индивидуально.
3. Отказ от вредных привычек. Никотин и спиртное негативно действуют на сосудистый тонус.

При варикозе тазовых вен хорошо помогает применение рецептов нетрадиционной медицины. Перед использованием народного средства нужно проконсультироваться с флебологом: возможны противопоказания.

Обзор отзывов о применении Детралекса и Флебодии, сравнение

Детралекс и Флебодиа при варикозе вен малого таза назначают часто. Одни пациенты хорошо отзываются о Флебодиа, другие оставляют положительные отзывы о Детралекс. Но отмечают, что, по сравнению с Детралексом, Флебодиа позволяет быстрее избавиться от признаков варикоза в малом тазу.

Медикаменты имеют одинаковое активное вещество – диосмин, влияющее на сосудистый тонус и уменьшающее венозный застой.

Флебодиа является монопрепаратом и содержит 600 мг активного вещества. А Детралекс относится к комплексным средствам, куда входит 450 мг диосмина и 500 мг флавоноидов.

По мнению специалистов, оба препарата оказывают схожее действие на венозную стенку:

• повышают упругость и эластичность;
• снижают проницаемость.

Медикаментозные средства стимулируют кровоток и снижают воспаление сосудов.

По отзывам пациентов и врачей, Флебодиа хорошо помогает при обострениях варикоза, позволяя быстрее снизить тяжесть симптоматики. А вот Детралекс действует медленнее и лечебный эффект появится после нескольких недель приема. Флебологи чаще рекомендуют Детралекс не для лечения, а для профилактики. Сравниваем Детралекс и Венарус: что лучше?

Стадии заболевания

Варикозное заболевание вен малого таза подразделяется на три стадии:

1. Первую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника вены расширяются. Первичный варикоз в малом тазу обычно связывают с приобретенной или врожденной клапанной недостаточностью вен яичника.
2. Вторую стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре до 10 мм. Они охватывают левый яичник. При этом имеется варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
3. Третью стадию характеризуют вены, увеличившиеся в диаметре более чем на 10 мм. На данной стадии происходит варикозное расширение правого яичника, который приближается диаметром к левому. Причиной третичного варикоза являются гинекологические патологии в виде различных опухолей.

Лечение назначают в зависимости от стадии заболевания.

При диагностике первой или второй стадии, обычно применяют лекарственную терапию и лечебную гимнастику. При варикозе третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Чем опасно?

Рассмотрим, чем опасен варикоз у женщин и мужчин:

1. Варикозное поражение половых органов. Варикоз вен малого таза у женщин распространяется на матку, яичниковые вены и половые губы, а у мужчин на мошонке и пенисе образуются вздувшиеся венозные узы.
2. Дисфункция половой сферы. Возникают сексуальные нарушения, снижается половое влечение, развивается бесплодие. При зачатии патология нарушает нормальное течение беременности, повышает риск выкидыша.
3. Психоэмоциональные расстройства. Частые боли в животе и дискомфорт при сексе приводят к появлению раздражительности и беспричинным перепадам настроения. Может развиться неврастения.

Одно из редких, но опасных осложнений тазового варикоза – тромбоз вен. При отрыве тромба сгусток попадает в общий кровоток и может закрыть просвет более мелкого сосуда. Это станет причиной инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии или инсульта.