Профилактика хронического гастрита: основы и базовые нюансы мероприятия

Хронический гастрит

Хронический гастрит
– это воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Заболевание диагностируется с помощью гастроскопии, исследования биоптата, лабораторных тестов. Лечение включает фармакотерапию, соблюдение диеты, физиопроцедуры.

Общие сведения

Хронический гастрит (ХГ) – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

В структуре заболеваний желудка хронический гастрит занимает около 80-90%. Самый частый вариант ХГ ассоциирован с хеликобактерной инфекцией (80%), на долю аутоиммунной формы приходится 10-15%, остальные этиологические варианты составляют 5%.

Причины

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире. Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом данного типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом. В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• нарушение характера питания
  (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
• недостаточность жевательной функции
  (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
• регулярное употребление алкогольных напитков
  (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
• продолжительный стаж курения
  , особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
• ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств
  , наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
• профессиональный фактор
  (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

• хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
• эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
• нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
• нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
• недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений — продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
• хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
• аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Описание болезни

Это заболевание, которому характерно длительно протекание, развитие морфологических изменений на слизистой желудочной оболочке:

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

• увеличение круглоклеточной инфильтрации;
• нарушение регенерации эпителия;
• замещение нормальных желез соединительной тканью;
• постепенная атрофия эпителиальных клеток.

Хронические гастриты протекают с прогрессирующими структурными изменениями слизистой, нарушениями ее функциональности. Воспаление слизистой отражается на характере секреции пепсина, соляной кислоты.

Хронический гастрит желудка наблюдается примерно у 40 – 80% всего населения. Это воспаление опасно развитием таких осложнений, как язва, рак.

Такая болезнь желудка провоцируется самыми разнообразными причинами. На протяжении долгого времени этиология хронического гастрита была не изучена. Теперь специалисты выделили основные причины хронического гастрита, которые делятся на внешние, внутренние.

К внешним причинам возникновения патологии относят:

• нарушение жевательной функции;
• несоблюдение режима питания;
• нарушение характера питания;
• употребление вредной пищи;
• курение;
• употребление лекарственных средств на протяжении длительного времени;
• употребление слишком горячей/холодной пищи;
• прием алкоголя.

Внутренние причины следующие:

• нарушение процесса обмена веществ;
• наличие затяжных патологий системы пищеварения (цирроз печени, панкреатит, гепатит);
• наличие продолжительных болезней ротовой полости, для которых характерно воспаление;
• наличие эндокринных болезней (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
• нарушение работы почек.

Также воспаление желудочной слизистой могут провоцировать следующие группы факторов:

1. Микробные (хеликобактер пилори).
2. Не микробные (все вышеперечисленные факторы).
3. Неизвестные.

Желудочная болезнь, панкреатит у взрослых чаще всего поражают организм одновременно. Иногда панкреатит вызывает рассматриваемое воспаление или же наоборот панкреатит возникает на фоне данной патологии.

Хронический гастрит у детей, молодых людей чаще всего провоцируют бактерии Helicobacter pylori. Они проникают внутрь организма через поцелуи, предметы гигиены, посуду, недостаточно продезинфицированный эндоскоп. Ребенок может заразиться в общественных местах, в кругу семьи (при наличии бактерий у членов семьи).

Патогенез хронического гастрита выглядит следующим образом:

1. Происходит нарушение защитного барьера слизистой, апикальных мембран покровного эпителия.
2. Отмечается повреждение поверхностных слоев слизистой оболочки. Вначале процесс воспаления охватывает пилорический желудочный отдел.
3. Количество железистых клеток, желез органа уменьшается. Происходит их структурное, функциональное изменение.
4. Образуются клеточные инфильтраты из лимфоцитов.
5. Процесс воспаления затрагивает более глубокие слои слизистой. Возникают дисрегенераторные, дегенеративные нарушения, которые провоцируют развитие атрофии железистого аппарата.
6. В процесс воспаления вовлекаются проксимальные желудочные отделы, атрофия слизистой оболочки нарастает. Отмечается быстрое прогрессирование болезни антрального отдела.
7. Повышается процесс продуцирования слизи, происходит поражение вышележащих желудочных отделов. Эти процессы указывают на хронический гастрит типа В.
8. Если болезнь прогрессирует, образуются эрозии на слизистой оболочке. Так патология переходит в новую разновидность болезни — хронический эрозивный гастрит. Этой патологии характерно наличие на слизистой множественных эрозированных участков. При несвоевременном лечении развивается язва.

Если касаться морфологической классификации болезни, разные ученые предлагали свою классификацию. Так W. M. Weinstein выделял 3 формы:

• эрозивный;
• неэрозивный;
• специфический.

В отечественной мед литературе признали классификацию Ц. Г. Масевича. Он выделил такие виды:

• поверхностный (ранняя стадия, которую обнаружить можно при гастроскопии);
• без атрофии, но с поражением желез;
• атрофический (ему характерна атрофия специализированных клеток внутри глубочайших слоев слизистой);
• атрофическигиперпластический (из-за атрофического процесса валики на слизистой меняют свою форму, их высота растет, между ними появляются штопорообразные извитые ямки);
• гипертрофический (ему характерен процесс утолщения слизистой оболочки, пролиферация ее эпителия).

Также выделяют активный, неактивный тип рассматриваемого заболевания. Признаки активности заключаются в диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрации с примесью эозинофилов, множеством полинуклеарных лейкоцитов, выраженном отеке, полнокровии сосудов, образование эрозии, деструктивные процессы изменения эпителия.

Учитывая секреторную функцию желудка ученые выделили такие формы:

• с повышенной секреторной функцией;
• с пониженной секреторной функцией;
• с секреторной недостаточностью.

Активность болезни проявляется в инфильтрации полиморфноядерными нейтрофилами эпителия слизистой. Этот показатель имеет следующие степени:

1. При этой степени отмечена умеренная лейкоцитарная инфильтрация пластинки желудочной слизистой.
2. Данной степени свойственен захват слизистой пластинки органа, его ямки.
3. При третьей степени отмечается выраженная инфильтрация собственной пластинки + эпителия.

Классификация

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

• анатомического расположения зоны воспаления
  (антральный или фундальный гастрит);
• происхождения
  (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
• гистологической картины
  (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
• состояния секреторной функции
  (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

• хронический гастрит типа А
  – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
• гастрит типа В
  — антральный гастрит бактериального происхождения;
• тип С
  – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Симптомы хронического гастрита

Самые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.
На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Диагностика

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока. При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов. При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации — болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

• ФГДС.
  Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).
• Лабораторная диагностика.
  При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Helicobacter pylori

Врачи нередко диагностируют появление недуга на фоне деятельности этой бактерии, которая согласно последним исследованиям, заразила уже практически 50 % всех людей земли. Ее впервые открыли еще 1982 году. Данная бактерия также может спровоцировать язвенную болезнь, аденокарциному и лимфому желудка. Попадая в организм человека, Helicobacter pylori свободно проходит по пищеварительной системе. На нее не оказывает абсолютно никакого влияния кислота. После этого она спокойно может проникать через защитные слизистые покровы и доходить до клеток эпителия желудка. После этого бактерия оседает там.

Продукты жизнедеятельности Helicobacter pylori провоцируют интенсивные воспалительные процессы. Однако у врачей вызывает много вопросов тот факт, что данная бактерия поразила большое количество людей, но диагностика хронического гастрита дает положительный результат только у незначительного числа пациентов.

Это объясняется тем, что некоторые люди просто на генетическом уровне уязвимы к деятельности гэликобактера.

Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита включает в себя действия по нескольким направлениям: коррекцию образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.
Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты
   (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
2. Антацидные препараты
   связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
3. Препараты-гастропротекторы
   . К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также — препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
4. Ферменты.
   Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
5. Противомикробные ЛС.
   При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Лечение аутоиммунного гастрита

Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита. Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника. В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики). Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий). При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Растительные продукты

Пектины, содержащиеся в этих продуктах, защищают слизистую желудка от токсичных веществ. Кроме того, они выводят их из организма, тем самым снижают вероятность развития гнилостных процессов. Клетчатка, которая тоже является одной из составляющих любого растительного продукта, участвует в выведении холестерина.

Для профилактики язвенных заболеваний врачи рекомендуют употреблять капустный сок. В нём содержатся разнообразные минеральные вещества и витамины. При этом квашеную капусту лучше исключить из рациона. Людям с повышенной кислотностью известно, что употребление ее приводит к возникновению довольно неприятных ощущения в желудке. Не стоит в рацион включать также маринованные огурцы. Томаты, даже в свежем виде, неблагоприятно воздействуют на слизистую желудка.

Боль в желудке можно снять с помощью картофельного сока, в котором содержится крахмал, белки, пектины, каротин. В диетическом питании не последнее место занимает и морковь, которую лучше использовать в виде пюре. Такое блюдо и усваивается хорошо, и обладает рядом полезных веществ.

Тыква незаменима при профилактике гастрита, особенно при повышенной кислотности. Фрукты в меню следует включать в протертом виде. В качестве обволакивающего средства доктора рекомендуют использовать айву. Яблоки при повышенной кислотности разрешены, но исключительно сладкие сорта.

Прогноз

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Профилактика гастрита желудка препаратами и народными средствами

Каждый знает, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Это касается и заболеваний ЖКТ. Профилактика гастрита желудка — не такая сложная задача, как кажется на первый взгляд. Профилактика гастрита подразделяется на первичную и вторичную, и каждый ее вид включает в себя различные мероприятия. Для профилактики хронического гастрита имеются специальные лекарства. Известные средства для профилактики гастрита — Омез и Де-нол, но следует знать, как использовать их правильно. Также важное место занимает профилактика обострения гастрита.

Пониженная кислотность

Профилактика этого заболевания направлена на активизацию работы желудка. Продукты в рацион следует включить щадящие. При пониженной кислотности разрешен кофе, некрепкий и желательно с молоком. Следует употреблять кисломолочные продукты невысокой жирности, яйца, сваренные всмятку, омлеты на пару. Морепродукты, как известно, чрезвычайно полезны. Их нельзя исключать из рациона человеку, страдающему гастритом. Но, безусловно, они не должны быть слишком острыми и солеными.

При гастрите, независимо от кислотности, необходимо употреблять первые блюда. При профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта разрешены нежирные овощные и мясные бульоны. Незаменимыми составляющими диеты являются разнообразные кисели. Ягодные и фруктовые соки употреблять можно, но лишь те, что приготовлены не из кислых сортов.

Согласно общепринятому мнению, бананы по своим пищевым качествам абсолютно бесполезны. Но при гастрите этот южный фрукт желательно включить в рацион, ведь он довольно эффективно обволакивает слизистую оболочку желудка. То же самое можно сказать и о макаронных изделиях, которые не пользуются популярностью у приверженцев строгих диет. При профилактике хронического гастрита подобные блюда употреблять можно. Конечно, не пасту «Карбонара», сдобренную внушительным количеством приправ. Соленое, острое из рациона человеку, страдающему гастритом, следует исключить в первую очередь.

Таблетки для профилактики гастрита

Профилактика гастрита как наиболее распространенного заболевания ЖКТ имеет две фазы — первичную и вторичную. Первичная профилактика гастрита должна предупредить развитие заболевания у здоровых людей. Однако если избежать болезни не удалось, после снятия приступа и выхода из острой стадии необходима вторичная профилактика гастрита, то есть принятие мер, препятствующих повторному возникновению приступа воспаления и перехода болезни в хроническую форму.

Иногда профилактика рецидивов гастрита включает прием медикаментов, которые назначает врач. Фармакологические средства требуются только при высоком риске рецидива. Их может рекомендовать исключительно гастроэнтеролог после осмотра и лабораторных анализов. Самые часто используемые препараты для профилактики гастрита.

Иногда профилактика рецидивов гастрита включает прием медикаментов которые назначает врач

Ингибиторы протонной помпы- таблетки для профилактики гастрита

Эти медикаменты снижают продуцирование желудочного сока. В большинстве случаев назначается Омепразол для профилактики гастрита со склонностью к повышенной кислотности. Он применим и в случае бактериального происхождения заболевания в составе комплексной эрадикации Helicobacter Pylori.

Можно использовать прямые аналоги лекарства, например, Омез для профилактики гастрита. Еще существуют дженерики – вещества, идентичные по производимому эффекту, но с отличиями в составе. К таким средствам относится Эманера, для профилактики гастрита этот медикамент тоже подходит.

Препараты висмута — таблетки для профилактики гастрита

Данная группа лекарств образует на слизистых оболочках и эрозиях тонкую пленку, которая защищает поверхности от повреждающих факторов и воздействия желудочного сока. Оптимальным вариантом считается Де-нол для профилактики гастрита.

Ферменты и антибиотики- таблетки для профилактики гастрита

Ферменты необходимы для нормальной работы поджелудочной железы и корректного пищеварения. Действенные ферменты – Креон, Панзинорм, Мезим, Фестал. Борьба с Helicobacter Pylori и профилактика гастрита осуществляется посредством противомикробных препаратов, к которым указанный микроорганизм проявил чувствительность – Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Тетрациклин.

Лечение

Мы уже рассмотрели такую болезнь, как хронический гастрит что он из себя представляет, что это за болезнь, как ее диагностировать, теперь перейдем к способам его лечения. Лечение данной желудочной патологии напрямую зависит от причины возникновения.

Если недуг спровоцировали хеликобактерии пилори, лечение следует начинать с противомикробной терапии. Специалист может назначить одну из многих схем лечения желудочной патологии, которые включают:

• антибиотикотерапию;
• прием препаратов висмута («Вентрисол», «Де-нол»);
• прием ИПП (препараты «Эманера», «Нольпаза», «Омез», «Париет»).

Если у больного очаговая атрофия слизистой желудка, лечение назначают в период обострения. Такую желудочную патологию следует лечить по такой схеме:

• заместительное лечение секреторной недостаточности желудка;
• фитотерапия;
• заместительное лечение при пониженном функционировании поджелудочной железы;
• прием препаратов, способствующих улучшению питания тканей, ускорению заживлению тканей.

Профилактика обострений гастрита

Предупреждение обострения гастрита следует рассматривать прежде всего как профилактику острого гастрита. Профилактика острого гастрита состоит в предотвращении пищевых интоксикаций, отравлений промышленными и бытовыми ядами. Санитарный контроль за технологическими процессами при кулинарной обработке пищевых продуктов исключает пищевые отравления.

Для предупреждения обострения гастрита необходимо тщательно и своевременно лечить различные как острые, так и хронические воспалительные заболевания. К числу таких заболеваний надо отнести прежде всего воспалительные заболевания органов брюшной полости: колит (воспаление толстого кишечника), холецистит (воспаление желчного пузыря), аппендицит (воспаление червеобразного отростка). Кроме того, немаловажное значение имеет своевременное лечение воспаления среднего уха (отит), воспаления верхнечелюстных пазух (гайморит) и т. д.

Необходимо вести решительную борьбу со злоупотреблением алкоголем, особенно самодельными алкогольными напитками. В самогоне содержится много вредных соединений — сивушных масел, они крайне неблагоприятно влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая ее острое воспаление.

Борьба с курением — также необходимый элемент профилактики гастрита. Под влиянием курения слизистая оболочка желудка вначале значительно утолщается, а затем атрофируется. Нельзя употреблять несвежие продукты, недостаточно кулинарно обработанную пищу; не следует злоупотреблять острыми приправами. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушениями его секреторной и моторной функций.

Для профилактики и лечения обострения гастрита рекомендуется:

Главным принципом профилактики возникновения гастрита является организация правильного питания

• не пить воду во время еды: истинная жажда появится спустя 2 — 3 ч после приема пищи. Утолять жажду надо небольшими порциями и только пресной водой. Фруктовые воды, соки, натуральные сочные фрукты, квас — все это еда, а не питье;
• никогда не употреблять после приема пищи десерты, фрукты, сладости, выпечку: в это время они вредны и не только не принесут пользы, но и приведут к брожению всего, что вы до этого съели.

Профилактика хронического гастрита

Первичная профилактика хронического гастрита не разработана. Предупреждение развития хронического гастрита во многом зависит от своевременного выявления и правильного лечения заболеваний, на почве которых он возникает.

Больным хроническим антральным гастритом целесообразно в осенне-весеннее время проводить профилактические курсы лечения антисекреторными препаратами, больным с секреторной недостаточностью — заместительную терапию. С целью профилактики обострений рефлюкс-гастрита рекомендуют частое дробное питание, избегать обильного приема пищи, предупреждать задержку стула, метеоризм, физические нагрузки с напряжением брюшного пресса, не носить тугой пояс.

Эндоскопия

Это один из самых распространенных методов диагностики хронического гастрита. В этом случае врач проводит исследование верхней области пищеварительного тракта. Для этого используется специальный прибор – эндоскоп. Он представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой размещается крошечная камера. Врач и медсестра аккуратно вводят эндоскоп в горло пациента, достигают пищевода, желудка и по необходимости тонкого кишечника.

Благодаря этому специалист может исключить большое количество заболеваний со схожей симптоматикой. Таким образом, выполняется и дифференциальная диагностика хронического гастрита у детей и взрослых. Это помогает исключить язвенную болезнь, грыжу и многое другое. Врач внимательно изучает, в каком состоянии пребывает желудок со внутренней стороны. Ни один снимок не позволит получить настолько четкую картину, как подобная диф. диагностика хронического гастрита.

Во время исследования врач может даже взять ткани на пробу. Например, если он замечает, что какая-то область выглядит слишком подозрительно, то он может отщипнуть небольшой фрагмент материала. Поученная таким образом ткань отправляется на лабораторную диагностику хронического гастрита. Такая процедура также имеет свое название – биопсия. Таким образом, в процессе одного исследования можно получить исчерпывающую информацию и выполнить сразу две манипуляции. Однако нужно понимать, что подобная дифференциальная диагностика хронического гастрита является малоприятной процедурой. Особенно сложно ее перенести детям. Но несмотря на это нужно пересилить себя, так как после такого исследования можно получить наиболее точный диагноз.

Профилактика обострений гастрита у детей

Одной из самых распространенных пищеварительных патологий в школьном возрасте является гастрит. Для него типично сочетание целого ряда неприятных симптомов, существенно нарушающих привычную жизнь детей, — это нарушения аппетита, боли в животе, тошнота и проблемы со стулом.

Для нормализации пищеварения, устранения всех неприятных симптомов и полноценного пищеварения, усвоения пищевых компонентов необходимо полноценное лечение, основу которого составляет диета и индивидуально подобранные медикаменты. Кроме того, в стадию ремиссии необходима полноценная профилактика воспалительных процессов.

По мере затухания процесса проводится профилактика рецидивов и стимуляция восстановления эпителия желудка. Показаны курсы минеральных вод (теплые, без газа) и физиотерапевтическое лечение, а также диетическая коррекция и лечебная физкультура. Для профилактики также показано санаторно-курортное лечение, оно позволяет добиться стойкой ремиссии на несколько месяцев или лет.

Особенно хороши для реабилитации морские курорты и южные регионы, с наличием минеральных источников с водой слабой минерализации, применяемой для питья.Профилактика обострений проводится в осенний и весенний периоды под контролем врача за счет диетической коррекции и фитотерапии, приема курса витаминов и общеукрепляющих мероприятий.

Гастрит желудка профилактика

Главным принципом профилактики возникновения гастрита является следование правилам личной гигиены и организация правильного питания. Необходимо позаботиться о полноценности рациона — не голодать, но и не допускать переедания, отказаться от быстрой еды на ходу и всухомятку.

Отдавать предпочтение свежим продуктам, не хранить их подолгу во избежание заражения бактериями и микроорганизмами. Тщательно мыть под проточной водой все ягоды, фрукты, овощи, зелень, яйца, сырое мясо и рыбу перед приготовлением, а также — соблюдать правила раздельного хранения продуктов в холодильнике.

Индивидуальная профилактика обострения гастрита предполагает также и устранение очагов инфекции. Причем речь идет не только о лечении острых инфекционных заболеваний, но и о хронических процессах, таких как гайморит, тонзиллит, холецистит, панкреатит, гепатит, колит, туберкулез или кариес. Также важно заботиться о снятии нервно-психологического напряжения немедикаментозными средствами, учиться преодолевать стрессовые ситуации, не допускать депрессивных состояний, чрезмерного переутомления и недосыпа, ведь все это непосредственно влияет на функционирование желудка.

Очень важен регулярный медицинский осмотр с использованием методов инструментального обследования и следование назначениям гастроэнтеролога. Весной и осенью следует повторять курсы лечения, чтобы не допустить рецидива. Необходимо обращать внимание на выявление и лечение всех сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, острых инфекций, различных патологических состояний, которые непосредственно заболеваниями не считаются.

Нельзя допускать длительного приема фармпрепаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка или, наоборот, подавляющих секрецию желудочного сока. Любые лекарства принимать строго по назначению врача, не занимаясь самолечением и не применяя советы народной медицины — это должно стать для всех страдающих расстройствами ЖКТ незыблемым правилом.

Очень важен регулярный медицинский осмотр при заболевании гастрит

Исключить профессиональные вредности во избежание токсического или раздражающего воздействия на желудок. Это и работа в горячих цехах, и вдыхание силикатной, хлопковой, угольной и металлической пыли, и поглощение паров щелочи и жирных кислот в процессе мыловарения, свечного производства, изготовления маргарина, малярные работы и пр.

Первичная профилактика гастрита

Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания. Этому способствует поддержание иммунитета, создание благоприятных условий жизни, включая полноценное питание 4–5 раз в день, двигательную активность, занятия спортом, позитивное психоэмоциональное состояние, крепкий сон по 7–8 часов в сутки.

Очень важно следить за состоянием своего здоровья, вовремя лечить любые болезни, тщательно соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога. Учитывая чрезвычайную распространенность Helicobacter pylori, необходимо позаботиться об исключении возможности инфицирования своего организма этой спиралевидной бактерией, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. В 80% случаев она создает условия для развития язвенной болезни. Тест на антитела к Helicobacter pylori сегодня можно пройти в некоторых частных лабораториях, чтобы опровергнуть или подтвердить ее наличие.

Особенно это касается тех, кто живет или работает в непосредственной близости с носителями этой инфекции. Например, если кому-то из членов вашей семьи уже поставлен диагноз язвенной болезни, вам нужно постоянно придерживаться профилактических мер. Так, с больным нельзя пользоваться одними и теми же столовыми приборами, посудой, полотенцем. Стоит воздержаться и от поцелуев, чтобы снизить вероятность передачи инфекции здоровым членам семьи, в особенности — детям.

Вторичная профилактика гастрита

Вторичная профилактика гастрита предусматривает проведение курса эрадикации Helicobacter pylori, что обязательно для всех Helicobacter pylori-позитивных пациентов с хроническим гастритом.

Профилактика обострений рефлюкс-гастрита предусматривает многократное питание небольшими порциями (5–6 раз в день), исключение перееданий и причин, которые могут сопровождаться нарастанием давления в брюшной полости (запор, метеоризм, утягивающие пояса, значительные физические нагрузки, сопровождающиеся напряжением мышц передней брюшной стенки).

Вторичная профилактика гастрита предусматривает проведение курса эрадикации Helicobacter pylori

Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение с употреблением минеральных вод, лечебное питание, бальнео- и климатолечение, физиотерапевтические методы лечения. Больные гастритом нуждаются в диспансерном наблюдении с осуществлением профилактических осмотров 2 раза в год, подбором лечения и определением дальнейшей тактики применения лечебных мероприятий.

Пpoфилakтиka гастрита народными средствами

Для пpoфилakтиkи гacтpитa людям c бoлeзнями ЖKT вaжнo coблюдaть диeтy. Из paциoнa иckлючaют жapeныe, coлeныe, koпчeныe блюдa, koнcepвы. Нa зaвтpak жeлaтeльнo ecть хopoшo paзвapeннyю kaшy из oвcянoй, мaннoй или pиcoвoй kpyпы. Чтoбы зaпycтить пpoцecc пищeвapeния и зaщитить cлизиcтyю жeлyдka oт внeшних фakтopoв, пoлeзнo выпивaть нaтoщak cтakaн тeплoй вoды c дoбaвлeниeм мeдa.

Эффekтивный cпocoб пpoфилakтиkи гacтpитa и мнoгих дpyгих зaбoлeвaний – oтвap шипoвниka. Ягoдa являeтcя pekopдcмeнom пo coдepжaнию витaминa C, жeлeзa, мaгния. Эти элeмeнты вaжны для cлaжeннoй paбoты пищeвapeния и зaщиты oт миkpoбoв. Нa 1 л вoды бepyт 3-4 cтoлoвыe лoжkи плoдoв. Чтoбы coхpaнить пoлeзныe cвoйcтвa, шипoвниk oпyckaют в вoдy, дoвeдeннyю дo kипeния. Пocлe зakипaния yбaвляют oгoнь нa минимym. Шипoвниk kлaдyт, koгдa нa пoвepхнocти нeт пyзыpьkoв. Вpeмя пpигoтoвлeния oтвapa – 30 mинyт. Пocлe этoгo нaпитok нakpывaют kpышkoй и ocтaвляют нa чac нacтaивaтьcя. Цeлeбный oтвap пьют meждy пpиeмaми пищи.

источник

Профилактика всех видов гастритов

Правильный режим питания поможет держать микрофлору в порядке.

Итак, обращая внимание на профилактику хронического гастрита, важно отметить, что ряд профилактических мер такого недуга полностью совпадает с аналогичными мероприятиями, но уже относительно острой формы заболевания. В общем случае все разновидности гастрита поддаются профилактики двух видов:

• Первый – общественная профилактика. Суть данной процедуры заключается в том, чтобы государственные структуры следили за тем, как производятся все продукты питания на территории РФ и соблюдает ли их качество тому, что необходимо для нормального функционирования ЖКТ жителей нашей страны.
• Второй – индивидуальная профилактика. В этом же мероприятии каждый больной гастритом собственнолично должен проводить некоторые профилактические меры, которые должны минимизировать все риски обострения гастрита.

Читайте: Диета и правильное питание при повышенной кислотности

Если первый вид профилактики совершенно не требует участия человека, страдающего от недуга, но за второй – ответственность лежит полностью на нем. Для того чтобы соблюсти основные профилактические меры индивидуального характера, необходимо:

1. Придерживаться некоторой диеты. Каких-либо строгих ограничений не требуется, однако отказаться от фаст-фуда, большого количества жаренной, полусырой и рыбной пищи придется. Помимо этого, важно максимально минимизировать прием в пищу специй, ибо в любом виде данный продукт питания сильно раздражает слизистую ЖКТ, а это уже способно обострить любую форму гастрита. Идеальным вариантов питания при наличии хронического или острого гастрита является чередование в рационе жидких и сухих блюд.
2. Следить за качеством продуктов. Профилактика в этом плане заключается в том, чтобы постараться не принимать пищу сомнительного производства или происхождения. То есть, лучше не рисковать употреблять, возможно, просроченную пищу или еду, сделанную из сырья низкого качества.
3. Организовать максимально правильный режим питания. Особых сложностей в этом нет – достаточно питаться дробно, по 4-7 раз в сутки. Подобный подход в питании стабилизирует уровень и секреции желудочной жидкости, что минимизирует риск повторного воспаления слизистой ЖКТ.
4. Внимательно следить за количеством принимаемой пищи. Недоесть, конечно, можно, но вот переедание в принципе недопустимо. Старайтесь питаться пропорциональными порциями и подолгу не голодать.
5. Принимать пищу, придерживаясь определенной техники. Это значит, что кушать нужно в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу и не спеша. В противном случае риск повторного обострения гастрита возрастает на 10-15 %.
6. Ограничиться в потреблении алкогольных напитков. Тут все просто – не злоупотребляйте алкоголем, а уже тем более не пейте низкокачественный суррогат. Подобные явления не только раздражают слизистую оболочку ЖКТ, но и способны вызывать ее химические ожоги, что очень опасно не только при гастрите.
7. Бросить курить или «дымить» максимально правильно. Ни для кого не секрет, что дым табака – это злейший враг любой слизистой оболочки. К счастью, до желудка он практически не доходит, но все же некоторые контакт есть. Дабы минимизировать его при наличии гастрита любой формы, желательно полностью бросить курить. В ином случае следует прекратить «дымить» натощак, в процессе еды или сразу после нее, а также отказаться от сигарет с ароматизаторами и снизить их выкуриваемое количество.
8. Изолироваться от контакта с химическими соединениями в виде дыма или паров. Суть воздействия подобных вещей на слизистую ЖКТ полностью аналогично табачному дыму. Учитывая этот нюанс, любой человек, страдающий от гастрита, просто обязан не контактировать с химикатами и ядами в форме паров, так как это гарантировано обострить воспаление слизистой его желудка.

Читайте: История болезни гастрит: зачем ее создают доктора и что она в себя включает?

Примечание: если недуг конкретно в вашем случае сопровождается гнойными образованиями или флегмоной в желудке, профилактику гастрита немаловажно дополнить своевременной и адекватной нейтрализацией их обострений.

Проигнорировав подобную профилактическую меру, можно собственноручно спровоцировать рецидив неприятной патологии.