Строение почки человека и функции почек

У этого термина существуют и другие значения, см. Почка.

Строение почки:
1. Мозговое вещество и почечные пирамиды (
Pyramides renales
) 2. Выносящая клубочковая артериола (
Arteriola glomerularis efferens
) 3. Почечная артерия (
Arteria renalis
) 4. Почечная вена (
Vena renalis
) 5. Почечные ворота (
Hilus renalis
) 6. Почечная лоханка[en] (
Pelvis renalis
) 7. Мочеточник (
Ureter
) 8. Малая почечная чашка (
Calices minores renales
) 9. Фиброзная капсула почки (
Capsula fibrosa renalis
) 10. Нижний полюс почки (
Extremitas inferior
) 11. Верхний полюс почки (
Extremitas (
Arteriola glomerularis afferens
) 12. Сеть почечных капилляров. 13. Нефрон (
Nephron
) 14. Почечная пазуха (
Sinus renalis
) 15. Большая почечная чашка (
Calices majores renales
) 16. Вершина почечной пирамиды (
Papillae renales
) 17. Почечный столб (
Columna renalis
)
По́чка

(лат. ren) — парный фасолевидный орган, очищающий кровь, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Входит в систему органов мочевыделения (мочевыделительную систему)

Анатомия почек[ | ]

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков в проекции которых прилегают к задней брюшине, причём правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра). (У так называемых «зеркальных людей» несколько ниже расположена левая почка, так как у них печень расположена слева, и с печенью граничит, соответственно, левая почка.)

Размеры одной почки составляют примерно 11,5−12,5 см в длину, 5−6 см в ширину и 3−4 см в толщину[2]. Масса почек составляет 120−200 грамм, обычно левая почка несколько больше правой[3].

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6−12), которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку (2−4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка[en] переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой. Клубочек представляет собой не что иное, как скопление капилляров, по которым протекает кровь. Петли капилляров, составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом, корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча, образовавшаяся в нефроне, выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча

Внутреннее строение овечьей почки

У млекопитающих почки — это образования фасолевидной формы, снаружи покрытые плотной фиброзной капсулой. На поперечном срезе почки можно различить корковое и мозговое вещество. Корковое представлено главным образом почечными клубочками, а мозговое — канальцевыми частями нефронов. Мозговое вещество образует пирамиды, основанием обращенные к корковому слою. Пирамид может быть, как одна (у крыс), так и несколько (7−24 у человека). Между ними располагаются почечные столбы, которые представляют собой участки коркового вещества и содержат сегментарные кровеносные и лимфатические сосуды. Пирамида с прилегающим к её основанию корковым веществом образует почечную долю. В центре вогнутого края находятся ворота почки, здесь расположено расширенное устье мочеточника — почечная лоханка. В области ворот почки в неё входят кровеносные сосуды (почечные артерия и вена), лимфатические сосуды, нервы. Отходящие от почек мочеточники открываются в мочевой пузырь.

Подробно об особенностях строения

Рассматривая, как выглядят почки, нужно вспомнить о том, что у человека несколько парных органов, и органы, вырабатывающие мочу и очищающие кровь признаны важнейшими среди всех парных. Почки приблизительно равны по своему размеру и весу, который достигает от 120 до 200 граммов.

Примерная величина – кулак обладателя. Правая почка не имеет возможности немного сместиться вверх, так как она расположена в непосредственной близости с печенью, находящейся прямо над ней.

Внешнее строение органа имеет несколько характерных особенностей:

• внешне они напоминают увеличенные бобы;
• поверхность гладкая, темно-красного цвета;
• важная составляющая – оболочка. Наружная часть почки образована особой тканью, которую называют фиброзной капсулой почки.

Описывая внешний вид почек, следует сказать, что при описании указывают на наличие:

• поверхностей – передней и задней;
• краев – срединного и бокового;
• полюсов – нижнего и верхнего.

На расположение правой почки влияет ее близость к печени, из-за чего правый орган немного ниже левого и слегка крупнее. Из-за наклона в сторону позвоночного столба расстояние между верхними полюсами немного меньше, чем между нижними. Срединный край – место откуда выходят почечная вена и мочеточник, здесь же расположен вход для почечной артерии.

Наверху расположена железа – надпочечник, выполняющая чрезвычайно важную функцию, связанную с выработкой определенных гормонов, оказывающих на правильное развитие мужского и женского организма.

1 — надпочечная железа; 2 — нижняя полая вена; 3 — аорта; 4 — почка; 5 — мочеточник

Расположенные в почечной капсуле эти органы надежно защищены от внешнего отрицательного воздействия в виде травм, ударов, ушибов.

Защита почек обеспечивается еще и фиксирующим аппаратом, в составе которого различают:

• ножки сосудистые;
• связка справа печеночно-почечная и почечно-двенадцатиперстная;
• слева – диафрагмально-ободочная;
• фасция, обеспечивающая связку органов с диафрагмой;
• жировая капсула;
• мышцы спины и живота, из которых сформировано почечное ложе.

Такой аппарат обеспечивает надежную фиксацию и практически полную неподвижность почек. Рассматривая, сколько слоев имеет ткань наружной оболочки и из чего она состоит, можно заметить, что ее состав – первый слой эластичные волокна и второй слой – клетки, составляющие гладкую мускулатуру. На задней поверхности капсула значительно плотнее.

Поверх капсулы расположен третий слой. Почки укрыты листками:

• переднепочечным;
• заднепочечным.

Они тесно переплетены на районе верхних полюсов и обоих краев, на нижних полюсах переплетение листков отсутствует.

Функции почек[ | ]

• Экскреторная (то есть выделительная)
• Осморегулирующая
• Ионорегулирующая
• Эндокринная (внутрисекреторная)
• Метаболическая
• Участие в кроветворении

Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумлянского — Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча

продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (глюкозы и др.), воды, электролитов в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется
вторичная моча
, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700—2000 литров крови, образуется 120—150 литров первичной мочи и 1,5—2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

• Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
• Разницей осмотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
• Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, а вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

Как выглядит почечная ткань под микроскопом?

В данной статье Нас в первую очередь будет интересовать фильтрующая функция почек.

этой связи подробному описанию будет подвергнута основная функциональная единица почек – нефрон. Условно нефрон можно разделить на 3 части:
1.Кровеносная система
(
почечные клубочки с приносящей и выносящей артериолой
)
2.Боуменова капсула
(
в которой формируется первичная моча
)
3.Система канальцев
(
извитые канальцы, собирательные трубки
)

Кровеносная система

почки берет свое начало от нисходящей дуги аорты, от которой отходят под углом в 90 градусов две почечные артерии. По достижению почечной ткани эти артерии ветвятся, становятся более многочисленными, их диаметр уменьшается. На уровне артериол (
сосудов имеющих малый диаметр
) происходит формирование почечных клубочков. Это сосудистое образование на самом деле напоминает причудливо переплетенный клубочек капилляров, в который впадает приносящая артериола и от которого берет свое начало выносящая артериола. Стенки капилляров сосудистого клубочка выстланы одноклеточным слоем и имеют окончатые образования, через которые происходит переход некоторых крупных органических веществ (
аминокислоты, некоторые макромолекулы белка
).

Боуменова капсула

– чашевидная структура, которая окутывает почечный клубочек. Представлена двойной капсулой клубочка, в просвет данной капсулы происходит проникновение жидкой части крови вместе с некоторыми растворенными в ней веществами – формируется первичная моча. Капсула клубочка образована эпителием — однослойной клеточной тканью. Для клеточных элементов крови (
эритроциты, лейкоциты
) Боуменова капсула в норме непроницаема.

Система канальцев

– представленная извитыми трубками, которые берут начало в Боуменовой капсуле и оканчиваются выводным отверстием собирательной трубочки, которая выводит конечную мочу в чашечно-лоханочную систему. Данные канальцы выстилаются так же одноклеточным более плотным эпителием.

Заболевания почек[ | ]

Болезни почек охватывают всё большее количество людей. Это связано с большим количеством врожденных патологий и неправильным образом жизни, а также большой неохотой посещать врачей при первых симптомах заболеваний.

К наиболее частым заболеваниям относятся:

• Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — образование камней и песка в почках.
• Пиелонефрит — считается одним из воспалительных заболеваний почек, зачастую инфекция попадает в почку через кровь.
• Нефроптоз (блуждающая почка) — заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Чаще болеют женщины.
• Гидронефроз — характеризуется проблемами с оттоком мочи из почки.
• Почечная недостаточность — состояние, когда почки частично перестают функционировать и выполнять свои функции, выделяют острую и хроническую формы.
• Гломерулонефрит — ещё одно воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки и канальцы.

Процесс работы

Строение и функции почек непосредственным образом связаны, а за функционирование рассматриваемого органа и выделение урины ответственна поворотно-противоточная система канальцев.

Тельце ввиду значительного капиллярного давления помогает очищать кровяную плазму. Это становится началом образования урины.

Результатом очищения считается более 100 л начальной урины на протяжении дня. Затем, система канальцев вследствие выделения различных компонентов либо обратной абсорбции жидкости из начальной урины, образует вторичную.

Далее проникает в сосочковую, затем сквозь эти отверстия она окажется в маленьких чашках, после — в больших, дальше — в лоханке, а напоследок — в мочеточнике.

За сутки почки продуцируют и выделяют примерно 1−2 л вторичной урины за день. Подобная разница в объеме вероятна ввиду концентрационного функционирования рассматриваемого органа.

Трансплантация почки[ | ]

Основная статья: Трансплантация почки

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализ отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина D и т. д.).

В 2011 году по всему миру было пересажено 76 тысяч почек (всего пересажено 110 тыс. органов)[4].

Почечное строение

Роль рассматриваемого органа для надлежащего функционирования всего человеческого организма сложно переоценить.

Их задачей является продуцирование урины и очистка организма от токсинов в период выведения жидкости. Располагаются в поясничном отделе возле позвоночного столба.

В нормальном состоянии они располагаются на разных уровнях. Правая несущественно различается по собственным габаритам (несколько меньше) от левой и локализуется ниже.

Рассматриваемые органы непосредственно взаимосвязаны с печенью. Непосредственно они несут ответственность за надлежащий гомеостаз и соответствующую очистку крови от токсичных компонентов.

Нефроны

Главная структурная единица рассматриваемого органа называется нефроном. Сформирована она 2 элементами: тельцем Мальпиги и канальцевым противоточно-поворотным комплексом.

В сжатом виде строение нефрона предполагает: тельце, которое создано клубочком сосудов с внешней капсулой, затем идет извитой каналец, далее прямой каналец.

Завершается петлей нефрона, которая известна «петля Генле», за ней находится дистальный извитой каналец.

Несколько таких канальцев образуют собирательные, которые объединяются в собирательный путь. Они формируют сосочковые протоки, которые выходят отверстием на сосочках.

Почечные оболочки

Фиброзная капсула призвана защищать почки от поражений механического характера. Обладает прочным строением. Почечные оболочки без труда отделяются.

Присутствие капсулы из жира и клетчатки считаются нормальным состоянием. Соединительнотканная фасция сформирована 2 оболочками: наружный шар связан волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой располагается корковое вещество органа, в котором содержатся нефроны.

Кора имеет границу с пирамидами. Паренхима предполагает наличие мозгового слоя.

Защитное ложе

В целях предупреждения смещения почек, перегибов в сосудах и мочеточниках функционирует фиксирующий аппарат.

Почки расположены на защитном ложе, основой чего составит жировая ткань. Важную роль в целях фиксирования органов играет давление внутри брюшной полости.

Ложе сформировано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Внутренняя структура

Мозговое вещество формирует 7 пирамид в самом органе. Каждая из них посредством сосочка закрепляется к лоханке.

Урина сквозь пути проникает в маленькую и большую чашки, где каждая из них пропускает сквозь себя урину, которая обеспечивает надлежащее функционирование выделительного аппарата.

Лоханка почек является тем местом, куда чашки направляют мочу. Основной железой гомеостаза станет гипофиз, который призван контролировать функционирование почек.

При разрезе структура рассматриваемого органа делится на 2 части:

• оболочки;
• мальпигиевы тельца.

Примечания[ | ]

1. ↑ 12
   Foundational Model of Anatomy
2. Большая медицинская энциклопедия. — Второе издание. — Издательство «Советская энциклопедия», 1962. — Т. 26. — С. 291.
3. М.Р.Сапин, З.Г.Брыксина.
   Анатомия человека. — М.: Просвещение, 1995. — С. 254. — 464 с. — ISBN 5-09-004385-X.
4. Гудрун Хайзе, Ксения Польская.
   Трансплантация органов: этика или экономика?. В мире катастрофически не хватает донорских органов. Слишком часто жизнь тяжелобольных зависит от размера кошелька, а продающие свои органы не догадываются о том, что их ждёт (рус.). Deutsche Welle (1 июня 2013). Дата обращения 29 мая 2020.