Врожденная заячья губа. Заячья губа плода: причины формирования, диагностика на УЗИ, лечение. Как выглядит заячья губа у человека

Главная|Пороки развития лица (расщелина губы и неба)|Расщелина губы (заячья губа)

Расщелина губы – наиболее распространенный врожденный порок развития лица ребенка. Встречается у одного младенца из 1000 новорожденных. Часто называемый «заячьей губой» дефект лица формируется в первые месяцы жизни плода и уже на 16-й неделе беременности определяется УЗИ. Проявляется он рассечением верхней губы вглубь от небольшой щели до глубокой бороздки с одной или двух сторон. При своевременном обращении к врачу аномалия успешно поддается коррекции. Получить квалифицированную медицинскую помощь челюстно-лицевого хирурга предлагает наша Клиника.

Симптомы заячьей губы

Незаращение губы визуализируется при внешнем осмотре новорожденного. На наличие генетической патологии указывает характерная деформация с односторонним либо двусторонним расщеплением в области нижней/верхней губы. Если проигнорировать важности хирургического лечения заболевания, в будущем у ребенка может развиться заниженная самооценка из-за непривлекательной внешности.

У младенцев заячья губа и волчья пасть препятствуют нормальному процессу сосания и глотания. Глубокие и большие расщелины губы могут привести к тому, что ребенка придется кормить через носовой зонд. В последующем из-за неправильного прикуса и деформации зубов нарушаются процессы пережевывания пищи.

Обычно заячья губа приводит к патологиям зубного ряда. Во рту у пациента могут отсутствовать некоторые зубы, углы их роста также не всегда являются правильными. Отмечается склонность к образованию кариеса. Чтобы устранить стоматологическую симптоматику, необходимо провести грамотное ортодонтическое лечение, коррекцию прикуса. В некоторых случаях требуется имплантация недостающих и пересадка лишних зубов.

Дети с заячьей губой испытывают трудности в период постановки звуков. Тогда говорят о ринолалии— расстройстве речевой функции, проявляющемся проблемным произношением согласных, нечетким произношением слов, выраженностью носового звука.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Почему ребенок рождается с заячьей губой

В конце первого месяца беременности рот ребёнка формируется из двух отдельных половинок, которые растут рядом друг с другом.

Где-то с шестой по восьмую неделю они соединяются вместе, чтобы сформировать верхнюю челюсть. Далее, шов проходит вперёд и назад, чтобы запечатать губы с язычком.

К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, и нос приобрёл знакомую структуру и расположение.

Заячья губа являет собой врождённый дефект, в котором верхняя губа ребёнка формируется полностью и имеет отверстие. Волчья пасть — аналогичная врождённая аномалия, при которой нёбо будущего ребёнка не формируется полностью, а имеет отверстие.

Некоторые дети с расщелиной губы имеют лишь небольшую выемку на верхней губе. Другие имеют полное открытое отверстие, которое проходит через верхнюю челюсть к нижней части носа. Аномалия может проявиться на одной или обеих сторонах рта ребёнка.

Этот врождённый дефект имеет название оральная расщелина, или заячья губа. У детей причины его возникновения по сей день неизвестны.

Дефекты и условия их развития различаются по тяжести и степени с вариациями:

• Расщелина губы (дефект губы).
• Расщелина нёба (дефект нёба).
• Расщелины губы и нёба (оба дефекта).
• Микроформа расщелины (трещина или рубец).
• Односторонняя расщелина (одна сторона губы и нёба).
• Двусторонняя расщелина (обе стороны губы и нёба).

Заячья губа и волчья пасть: причины возникновения

Причины заячьей губы, волчьей пасти и других лицевых аномалий не очень хорошо изучены, но они напрямую связаны с изменениями в генах ребёнка.

Считается, что 25% случаев приходится на наследственность, до 15% — хромосомные аномалии и 60% — внешние причины рождения детей с заячьей губой. Тенденция к деформации может быть унаследована от одного или обоих родителей.

Потенциал для развития болезни возрастает, когда это происходит с близкими членами одной семьи.

Другими факторами, которые могут повлиять на гены, приводящие к расщеплению, являются вирусы, некоторые лекарства, диета и токсины окружающей среды.

Недавние исследования выявили курение и употребление алкоголя во время беременности в качестве факторов риска для развития расщелины губы и нёба, а также других врождённых дефектов.

Кроме того, наличие диабета существенно повышает риск родить ребёнка с заячьей губой или без нёба. Употребление наркотиков и интоксикация организма также могут вызвать эти врождённые дефекты. Расщепление губы и нёба может происходить наряду с другими врождёнными аномалиями.

Это может привести к ряду трудностей в повседневной жизни. Младенцы нередко рождаются с расщелиной в губе или небе, если их родственники имели это заболевание, или у них в анамнезе присутствуют другие врождённые дефекты.

Генетика и наследственность

По сей день истинные причины развития расщелины нёба и губы неизвестны, но врачи считают, что дефекты возникают из-за генетических и экологических факторов. Генетика может играть определённую роль в развитии такого заболевания, как заячья губа.

Причины возникновения могут сочетать в себе несколько факторов. Если один или оба родителя имели данное отклонение, это значительно увеличивает проявление аномалии и у ребёнка.

То, какой образ жизни вы ведете во время беременности, может также повысить вероятность развития аномалии у вашего малыша.

Так, почему развивается такое заболевание, как заячья губа? Фото, причины возникновения и методы лечения помогут лучше узнать об этой патологии.

• Воздействие фенитоина или употребление наркотиков во время беременности повышает риск развития аномалии в 10 раз и больше.
• Курение во время беременности увеличивает шанс развития дефекта в 2 раза.
• Употребление алкоголя, противосудорожных лекарств или ретиноловой кислоты провоцирует врождённые дефекты, которые включают расщелину губы и нёба
• Во время беременности дефицит витаминов, а в особенности фолиевой кислоты, также может вызвать развитие черепно-лицевой аномалии.

Существует много факторов, при которых беспокоит заячья губа детей. Причины, фото этого заболевания дают понять всю серьезность ситуации. Волчья пасть может развиваться как изолированный врождённый дефект или как часть более крупного генетического синдрома, который может привести к более тяжелым порокам.

Окружающая среда

Во время беременности то, что мать принимает, ест и пьёт, имеет решающее значение для процесса развития её будущего ребёнка. Витамины и полезные вещества поступают в растущий организм через кровь матери.

Но между женщиной и её будущим малышом есть прочная защитная оболочка, называемая плацентой. Она не пропускает некоторые токсичные вещества и надёжно защищает дитя в утробе матери.

В то время как плацента действительно хорошо отфильтровывает токсины, другие опасные химические вещества могут проходить через этот барьер и попадать в поток крови плода.

Источник: https://1001salad.com/pochemu-rebenok-rozhdaetsja-s-zajachej-guboj/

Диагностика заячьей губы

Понять, что у ребенка сформировалась заячья губа, можно на УЗИ на 14-16 неделе беременности. Однако фото, полученное в результате ультразвуковой диагностики, не всегда позволяет поставить правильный предварительный диагноз.

После появления младенца на свет проблем с диагностикой не возникает. Дефект заметен сразу. Чтобы исключить наличие сопутствующих врожденных пороков, обычно проводятся дополнительные диагностические мероприятия (проверка зрения, слуха, поэтапная оценка уровня развития).

Лучшие врачи по лечению заячьей губы

8.7 4 отзывов Пластический хирург Врач первой категории Майский Иван Алексеевич Стаж 14 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1 9.6 7 отзывов Пластический хирург Челюстно-лицевой хирург Офтальмохирург Врач высшей категории Профессор Давыдов Дмитрий Викторович Стаж 29 лет Доктор медицинских наук Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15 г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1 8.6 Стоматолог Стоматолог-хирург Стоматолог-имплантолог Челюстно-лицевой хирург Енокян Артем Дживанович Стаж 10 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а 8.6 2 отзывов Пластический хирург Челюстно-лицевой хирург Врач высшей категории Блохин Кирилл Сергеевич Стаж 11 лет Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15 г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Чем опасная заячья губа

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание «заячья губа» приводит к неправильному формированию челюстно-лицевой системы, а именно к:

• серьезному эстетическому недостатку внешности;
• невозможности нормально пережевывать и глотать пищу;
• неспособности нормально разговаривать.

Группа риска

Риск рождения ребенка с заячьей губой высок, если будущая мама:

• проживает в районе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• работает на вредном производстве;
• болеет вирусными инфекциями в первом триместре беременности;
• курит, злоупотребляет спиртным;
• употребляет наркотики;
• принимает антибиотики во время беременности;
• относится к категории старородящих.

Также высок риск рождения детей с заячьей губой в семьях, где кто-то из родителей (или сразу оба) имеет данное заболевание.

Заячья губа у детей: что это, как выглядит, причины, лечение, операция

Трудно справиться с эмоциями, услышав на УЗИ первого или второго триместра о том, что долгожданный малыш может родиться с заячьей губой и другими нарушениями.

Обычно именно во время этих исследований врач находит признаки патологии.

Прежде чем паниковать, расстраиваться, стоит напомнить себе, что заячья губа у детей лечится современными хирургическими методами, и сам по себе порок не приводит к тяжелым нарушениям в развитии.

Характеристика

Заячья губа или хейлосхизис – это врожденная патология плода, которая возникает в процессе формирования челюстно-лицевых элементов. В верхней губе ребенка появляется щель, сквозь которую частично видна полость рта. Она может повреждать не только губу, но и вести в носовую полость.

Активный процесс формирования челюстно-лицевой системы приходится на срок от 4 до конца 11 недели. Именно в это время происходит сращивание среднего носового с правым и левым верхнечелюстными отростками.

Возникновение и расположение щели зависит от того, с каким отростком будет нарушено сращивание.

Нарушение встречается с частотой 1 к 2.500. По некоторым данным, чаще бывает у мальчиков. В редких случаях порок сопровождается волчьей пастью – расщелиной в средней части неба.

Классификация

В большинстве случаев щель образуется с одной стороны верхней губы, в основном слева. По статистике, деформация правой губы встречается в 2 раза реже левой. Иногда патология формируется на обеих сторонах или нижней губе. Двусторонняя и односторонняя расщелина может быть полной, т.е. вести от губы к носу, или неполной – ограничиваться только губой.

Односторонняя может быть скрытой – патология касается только мышечной ткани и не влияет на кожу и слизистые оболочки. Двусторонняя бывает симметричной и ассиметричной. В последнем случае дефект более выражен с одной стороны.

Симптомы и диагностика

Признаки патологии обнаруживаются еще во время УЗИ, проводимого в первом или втором триместре. Точность описания и подтверждение диагноза, тем не менее, невозможно сделать до рождения ребенка.

При появлении на свет новорожденных сразу обращает на себя внимание односторонняя или двусторонняя щель на верхней или нижней губе. Расщелина верхней губы порой достигает носика малыша. При обнаружении этого дефекта проводится осмотр ЛОР-врача для уточнения наличия патологии в ротовой и носовой полости.

Иногда считают, что обнаруженные во время УЗИ признаки заячьей губы являются основанием для искусственного прерывания беременности. Вопрос этот решается медицинской комиссией только при наличии других пороков развития, которые угрожают жизни ребенка.

Осложнения

Деформация, затрагивающая только губу, ведет к нарушениям, связанным с кормлением, развитием речи, ростом зубов и слухом.

Ребенок до года питается в основном молоком и жидкой пищей. Щель в губе приводит к тому, что еда иногда попадает в носовую полость. Отследить, чтобы вся пища попала в рот довольно трудно. В случае тяжелой патологии для кормления используют специальный зонд.

Патология приводит к неправильному формированию и росту зубов. Так, она может привести к отсутствию некоторых зубов или, наоборот, появлению лишних.

В некоторых случаях зубы растут под неправильным углом, что приводит к нарушению прикуса и, как следствие, к неполному пережевыванию пищи и ухудшению ее переработки в желудочно-кишечном тракте.

Неправильный рост зубов также способствует развитию кариеса.

Во многих случаях заячья губа приводит к нарушениям формирования звуков. Голос становится гнусавым, речь – нечеткой. Ребенку трудно точно и четко произносить согласные звуки.

Повышается склонность к простудным заболеваниям. Высок риск появления осложнений в виде отитов, эффузии среднего уха и, как следствие, нарушения слуха.

Проблема адаптации – одна из самых важных. Повзрослевший ребенок чувствует себя ущербным от того, что отличается от других и потому что над ним смеются. Формируется замкнутость, неуверенность в себе. Часто характерно психическое напряжение, подверженность депрессии и стрессу.

Лечение

Коррекцию заячьей губы проводят только методом хирургического вмешательства. Тактика лечения определяется в зависимости от того, является ли заячья губа изолированной патологией или сопровождается другими анатомическими нарушениями: расщелинами мягкого и твердого неба, деформациями носа. Чаще всего проводится одна или несколько пластических операций.

Хирургическое вмешательство назначают ребенку, который рождается в срок и не имеет противопоказаний, например, пороков сердца, органов дыхания, желтухи, родовых травм. Обычно операцию проводят по достижению малышом 3-6 месяцев.

При наличии показаний ее могут провести и раньше. Теоретически, в возрасте до месяца проведенная операция могла бы оказать положительное влияние на губы, нос и общее развитие малыша, а также снять психологическое напряжение с родителей.

Но губки в этом возрасте еще слишком малы, а сам ребенок склонен к кровопотере.

Операция направлена на восстановление целостности губ, устранение анатомических нарушений неба и носа и нормальное развитие челюстно-лицевой системы.

Предполагается, что все этапы хирургического лечения должны быть завершены до 3 лет. Именно в этот период происходит становление и развитие речи.

После проведения всех этапов хирургического вмешательства проводится лечение, направленное на устранение рубца, возникшего после операции, исправление прикуса и коррекцию логопедических нарушений. Обычно полное лечение завершается к 6 годам – времени начала смены молочных зубов на постоянные.

Однако в случаях, когда расщелина затрагивает альвеолярный отросток, операцию могут делать в возрасте 7-8-лет. Исправление деформации носа корректируют в возрасте 16-18 лет.

Современная хирургия предусматривает 3 вида операций для лечения заячьей губы:

• Хейлопластика;
• Ринохейлопластика;
• Ринохейлогнатопластика.

Хейлопластика

Данный вид операционного вмешательства показан, если деформация есть только на губе и не затрагивает хрящевые и костные элементы. При этом используется одна из трех методик:

• При небольших нарушениях – линейный метод;
• При глубокой расщелине – метод формирования четырехугольного лоскута;
• При расщеплении, переходящем в носовую полость – метод треугольного лоскута.

Часто хейлопластика является первым этапом цикла операций.

Ринохейлопластика

Данное оперативное вмешательство показано при полной расщелине губы с деформацией хрящевой ткани носа и мышц рта. В ходе операции хрящи устанавливаются и фиксируются в правильном положении, потом сшиваются ткани губы.

По завершении операции в нос вставляется тампон, препятствующий попаданию в носовую полость пищи и сужению проходов. Через 2-3 дня вместо тампона устанавливается трубочка, направленная на поддержание правильного положение носа.

Она может находиться в носу до полного заживления.

При значительных нарушениях показана повторная операция.

Ринохейлогнатопластика

Направлена на восстановление анатомической целостности губ, формирование мышц вокруг рта, устранение деформации носа, нарушений альвеолярного отростка. Это сложная пластическая операция, за которой следует длительный реабилитационный период.

Период реабилитации

После завершения операции ребенок некоторое время еще побудет в больнице. Врачи будут следить за его состоянием, продолжат обезболивающую терапию. Кормление в этот период осуществляется через зонд и с помощью мягких сосок. На лицо будет наложена повязка, препятствующая расхождению швов. Сами швы снимаются на пятый день.

Лечение необходимо продолжить после выписки из стационара. Специалисты поликлиники назначат процедуры, направленные на ускорение заживления поврежденных тканей, при необходимости продолжат обезболивание. Дети старшего возраста, вероятно, должны будут заниматься с логопедом и пройти лечение у стоматолога. Показана консультация отоларинголога.

Дома родителям рекомендуется заниматься с детьми гимнастикой для губ и развитием речи.

Бояться того, что ребенок родился с заячьей губой, не стоит. Современные хирургические методы позволяют исправить деформацию, устранить рубцы, восстановить форму носа, исправить прикус. Своевременно принятые меры позволят избежать влияния патологии и на психическое состояние ребенка.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zuby/zayachya-guba.html

Профилактика

Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью, будущие родители должны:

• отказаться от вредных привычек;
• планировать беременность заранее;
• обследоваться на ИППП и TORCH;
• проконсультироваться с генетиком, если у кого-то из родственников имеется данная патология;
• избегать необоснованного приема лекарственных препаратов;
• исключить стрессы;
• планировать беременность в молодом возрасте.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Заячья губа и волчья пасть: фото до и после операции, причины возникновения

С появлением ребенка в семье появляется большая радость, но иногда детки рождаются с определенными дефектами.

У некоторых групп детей могут быть обнаружены некоторые виды деформаций области рта и лица в целом, одними из которых являются волчья пасть и заячья губа. Особенностью данных дефектов можно назвать то, что процесс образования проходит еще в первые несколько месяцев беременности, когда ребенок в материнской утробе.

Основные дефекты у детей при рождении

Образованию таких дефектов способствует неправильно соединенные участки тела, что вызвано недостатком количества тканей в каких-то зонах .

Заячья губа представляет собой расщелину, сформированную по обеим сторонам верхней губы, что является следствием физиологического отклонения. По виду это узкое отверстие, или же своеобразный пробел кожного покрова над верхней губой.

Но так же известны такие случаи, когда расщелина доходила и до носа, а также затрагивала верхнюю десну и кость верхней челюсти.

А вот волчья пасть представляет собой своеобразное расширение, затрагивающее область нёба. Иногда у новорожденных с таким отклонением волчья пасть захватывает даже мягкое/твердое нёбо.

Из общих признаков этих двух дефектов отметим то, что они могут затронуть одну или сразу обе стороны рта.

Из-за того, что эти органы развиваются по отдельности, у ребенка могут быть найдены одна или даже сразу две из этих деформаций.

У кого может быть волчья пасть и заячья губа?

если говорить о заячьей губе, которая может быть отдельной деформацией, или же идти в сочетании с расщелиной нёба, нужно отметить, что данное нарушение в развитии тканей обнаруживают у каждого 700-ого ребенка каждый год.

в сша данный вид отклонений наиболее популярный, и в списке дефектов двум этим отведено четвертое место. больше всего такой деформации подвержены дети коренного американского, латиноамериканского и азиатского происхождения.

также данная деформация часто встречается у мальчиков – диагностика показала, что мальчики подвержены одному из этих отклонений в два раза больше, причем речь идет конкретно о заячьей губе.

в то же время у девочек куда чаще диагностируют волчью пасть (расщелину нёба), и вероятность развития этого дефекта у них в два раза выше, чем у мальчиков.

факторы появления заячьей губы и расщелины неба

на данный момент еще никто из ученых не может точно сказать, почему у детей появляются подобного рода деформации. по этой причине они не могут дать рекомендации для того, чтобы минимизировать риск появления таких дефектов у младенцев.

некоторые считают, что данные дефекты в первую очередь связаны с с влиянием генетического и природного фактора.

так что, если у родителей новорожденного, а также у родственников есть такая деформация, то есть большая вероятность того, что она передастся ребенку.

данные дефекты могут появиться у ребенка даже от того, что матери пришлось пить определенные медикаменты в период беременности. среди них есть такие, которые с легкостью могут стать причиной образования у ребенка расщелины губы или неба.

среди самых популярных «катализаторов» формирования этих дефектов отметим:

• средства против акне с содержанием аккутана.
• препараты класса антиконвульсантов.
• метотрексат. данный препарат врачи часто прописывают больным, у которых в списке болезней есть артрит, псориаз, или диагностированный рак.

помимо всего этого лучшими условиями для внутриутробного развития заячьей губы или волчьей пасти может быть влияние на плод химикатов или вирусов. в других случаях такие деформации связывают с развитием болезней, у которых другая этиология.

как проводят диагностику волчьей пасть и заячьей губы?

даже само знание того, что при формировании расщелины неба или губы есть физиологические дефекты, это упрощает процесс диагностики. в отдельных случаях диагностировать наличие дефектов можно, пройдя перинатальное ультразвуковое обследование.

если оно не дало положительного результата, то нужно в обязательном порядке после рождения ребенка провести уже физическое обследование полости носа, нёба и рта для подтверждения отсутствия условий для формирования таких дефектов. в отдельных случаях данный диагноз может быть установлен и при обследовании, которое проводят для выявления других отклонений в развитии.

какие трудности связаны с появлением заячьей губы и волчьей пастью у детей?

если у ребенка выявили данные деформации, то это ограничит его в выполнении стандартных действий , которые нужны для поддержания жизни.

трудности при приеме пищи

если у ребенка обнаружили заячью губу или волчью пасть, то во время кормления жидкость может попадать в полость носа, а лишь оттуда – в рот. сегодня ученые и специалисты активно работают над решением этой проблемы и для таких деток предлагаются специальные соски и бутылочки для кормления детей, благодаря которым ребенок может питаться без проблем, принимая пищу сразу в пищевод.

для упрощения кормления детей с волчьей пастью нужна будет установка искусственного нёба, за счет чего поступление еды в пищевод будет упрощено и не доставит никаких неудобств. так будет до тех пор, пока лечащий врач не разрешит проведение хирургической операции.

инфекции уха и потеря слуха

если у ребенка нёбо расщеплено, то есть большая вероятность того, что у него помимо этого дефекта будет найдена ушная инфекция. данный риск достаточно высок по причине того, что у таких деток есть склонность к появлению и накопительству жидкости внутри среднего уха. такое состояние требует неотложного и дорогостоящего лечения, иначе есть риск потери слуха у ребенка.

для того, чтобы этого избежать таким деткам советуют купить специальные трубочки, которые ставят на барабанную перепонку, создавая таким образом условия для удаления накапливающейся жидкости. помимо этого детки с такими дефектами и рисками должны в обязательном порядке каждый год проходить осмотр у необходимых врачей для оценки слуха.

речевые проблемы

если у ребенка обнаружена волчья пасть или заячья губа, то также увеличивается вероятность того, что у него будут проблемы с речью.

из-за своих особенностей в организме детки могут издавать звуки через нос, вследствие чего их речь может быть не всегда понятна окружающим. но это, к счастью, есть не у всех детей.

есть случаи, когда благодаря хирургической операции получалось вернуть ребенку с дефектом способность нормально разговаривать.

если же у ребенка есть видимые проблемы с речью и ее освоением, то здесь потребуется обратиться к логопеду. данный врач-специалист отдельно позанимается с ребенком, составив список необходимых для исправления недостатка упражнений, чтобы речь была восстановлена до необходимого уровня.

проблемы с зубками

одной из проблем, которая также может затронуть деток, которым был поставлен диагноз расщелины нёба или губы – это кариес.

иногда у таких деток обнаруживают лишние, смещенные или искривленные зубки, что означает необходимость посещения ортодонта или детского стоматолога. помимо этого есть случаи, когда у деток с такими диагнозами обнаруживали дефект альвеолярного гребня. альвеолы представляют собой часть верхних десен из кости, которая выступает в роли основы для зубов.

если у ребенка выявили дефект, связанный с альвеолой, то это может дать следующие неприятные последствия:

• дефект, который связан с месторасположением постоянных зубов, что может быть выражено в смещении, ротации или выпирании.
• появление помех для полноценного развития постоянных зубов.
• появление трудностей для полноценного формирования гребня.

для того, чтобы бороться с такими проявлениями медицина имеет несколько методов челюстно-лицевой хирургии, благодаря которой можно со 100%-ной эффективностью удалить все эти проблемы за одну операцию.

кто лечит детей с заячьей губой и волчьей пастью?

если учесть то, что данные виды деформации затрагивают области, которыми занимаются несколько разных специалистов, чаще всего для эффективной борьбы с этим придется привлечь целый консилиум докторов.

и обычно такая команда состоит из следующих врачей:

• пластический хирург. это профессионал, который занимается проведением хирургических операций на нёбе или губе.
• отоларинголог. врач, который занимается лечением заболеваний слуха, и который может подобрать наилучшую методику лечения проблем уха.
• хирург челюстно-лицевой зоны. этот доктор занимается различными манипуляциями по перемещению верхней челюсти, которые нужны для улучшения и нормального функционирования, а также удаления косметического недостатка и расщепления десен.
• ортодонт. врач, занимающийся смещением и выравниванием зубов.
• стоматолог. доктор, специализация которого – уход за полостью рта и зубами.
• простодонт .врач, который занимается созданием зубов искусственного происхождения и определенных стоматологических приспособлений, которые помогают восстановить нормальную речь и внешний вид. при надобности эти устройства также облегчают прием пищи.
• логопед. врач, который владеет методами улучшения качества речи.
• специалист речевой патологии. врач, занимающийся изучением патологий, которые связаны с приемом пищи.
• лог. данный специалист изучает причины расстройства коммуникации, которые связаны с потерей или нарушениями слуха.
• психолог/социальный работник. человек, оказывающий плановую помощь и дающий советы по преодолению проблем, которые связаны с адаптивным периодом.
• специалист по генетике. в советах от этого врача заинтересованы и родители, и взрослые люди, так как могут узнать, в какой степени высока вероятность того, что у них родится ребенок с таким же дефектом.
• лечащий врач. человек, который изучает общее состояние ребенка на основании выводов всех вышеперечисленных врачей.

лечение ребенка требует составление определенной программы, которая предполагает совместные действия каждого из специалистов и учет всех потребностей маленького пациента.

обычно уже в период младенчества подбирают специалистов для ребенка и проводят ряд мероприятий по удалению найденных деформаций.

но этот процесс достаточно длительный, и обычно заканчивается по достижению пациентом раннего взрослого возраста.

как лечить волчью пасть и заячью губу?

для полного удаления деформации специалистам нужно провести 1-2 пластические операции. финальное решение будет принято после изучения состояние расщелины. первое хирургическое вмешательство делают в тот момент, когда ребенку исполняется три месяца.

у лечения волчьей пасти своя сложность, так как для избавления от этого дефекта нужно будет провести много операций и лишь после того, как пациенту исполнится 18, он сможет вернуть себе нормальный вид. в первый раз корректировка нёба проводится, когда ребенку исполняется 6 или 12 месяцев.

после того, как будет проведена первая операция, обычно отмечают не только улучшение состояние, но и уменьшение риска попадания жидкости в среднее ухо. из прочих преимуществ отметим также создание отличных условий для формирования костей лица и зубов в нормальных пропорциях, формах и размерах.

заключение.

Волчья пасть и заячья губа – это достаточно серьезные болезни, которые могут привнести в жизнь человека много сложностей еще с младенчества.

Такие детки нуждаются в помощи врачей с самого первого дня рождения. К облегчению, сегодняшняя медицина располагает немалым количеством методов, которые позволяют вернуть таких деток к нормальной жизни.

К минусам отнесем то, что процесс занимает много времени и требует огромного количества операций. Но если вы будете придерживаться рекомендаций специалистов и выполняя все предписанные процедуры, в большинстве случаев лечение болезни будет не так тяжело протекать и даст хорошие плоды!

Источник: https://iplastica.ru/kosmetologia/na-lice/zayachya-guba-i-volchya-past.html

Когда можно оперировать расщелины

Формы расщелин нёба: А — Расщелина язычка мягкого нёба; Б — Расщелина мягкого нёба; В — Расщелина мягкого и частично твердого нёба; Г — Полная боковая расщелина мягкого и твердого нёба; Д — Полная двусторонняя расщелина твердого и мягкого нёба

Д.Ю.Комелягин: В разных клиниках придерживаются разных правил и разных сроков операции. Мы оперируем расщелины верхней губы в возрасте четырех месяцев (точнее, от четырех до шести месяцев) в зависимости от ситуации. Если ребенок гипотрофичный, маловесный, с низким гемоглобином, тогда операцию лучше отложить. Оперировать ли расщелину раньше четырех месяцев? Подобная операция – кропотливая работа, важно чтобы ткани младенца, с которыми будет работать хирург, были уже зрелыми. Кроме того, должны созреть легкие и сердце, чтобы малыш мог благополучно перенести наркоз и послеоперационный период. Торопиться нет смысла. Если, конечно, ничто не угрожает жизни ребенка.

Зачастую расщелины лица являются признаками того или иного синдрома с сопутствующими осложнениями (синдром Стиклера, синдром Лоуса-Дитца, синдром Хардикара, синдром Тричера-Коллинза и пр.), в том числе синдрома Пьера Робена, характеризующегося недоразвитием нижней челюсти и западением языка. Ребенок с таким синдромом просто не может нормально дышать или дышит только в определенном положении (на боку, на животе), потому что ткани смещены и перекрывают дыхательные пути.

Конечно, в таких случаях операции на ранних сроках оправданы. Это то, что называется «операции по жизненным показаниям» (Д.Ю.Комелягин и коллектив 1-ого хирургического отделения обладают патентом на изобретение компрессионно-дистракционного устройства, позволяющего успешно лечить детей с синдромом Пьера Робена – Прим.ред.).

— На что следует обратить внимание родителям ребенка, родившегося с расщелиной?

— На все. Провести полное обследование. И после этого выстроить вместе со специалистами план лечения. Скажем, если у него обнаружится порок сердца, конечно, в первую очередь нужно заняться пороком, а потом – лечением расщелины.

Но если нет других, более важных, факторов, мы рекомендуем оперировать расщелину верхней губы в возрасте четырех месяцев, неба – в возрасте полутора лет. Сложнее лечить расщелину альвеолярного отростка. Раньше мы предлагали оперировать ее в двенадцать лет, сейчас — начинаем с восьми. Для лечения выполняется костная пластика, то есть используется кость самого пациента (скажем, из нижней челюсти, большеберцовой кости) или искусственная кость (костный трансплантат).

Важный момент в лечении расщелины альвеолярного отростка – ортодонтическая подготовка. То есть, сначала ортодонт добивается правильного положения фрагментов верхней челюсти относительно друг друга и относительно нижней челюсти, а потом уже к коррекции приступают хирурги.

В случае успешной операции пациенты приходят потом для контрольного наблюдения раз в полгода. Хирург и ортодонт следят за тем, как формируются рубцы, верхняя челюсть, нет ли деформации носа. Иногда приходится снова делать хирургическую коррекцию. Но эти решения важно принимать совместно с ортодонтом. Если рост верхней челюсти не закончен, хирургическое вмешательство может навредить.

Помимо челюстно-лицевого хирурга может понадобиться помощь: невролога, оториноларинголога, ортодонта, стоматолога, логопеда, сурдолога, фонопеда, психолога

Почему возникает заячья губа, как устранить недуг

Краткое содержание статьи:

Беременность – один из самых важных периодов в жизни женщины и ее малыша. Однако современная медицина не способна уследить за всеми процессами, происходящими в животе у будущей матери.

И порой после родов выяснятся, что состояние крохи требует немедленного медицинского вмешательства. Одним из таких нарушений здоровья считается заячья губа.

Причины возникновения, лечение и профилактика подробно описаны в данной статье.

Разновидности патологии

Заячья губа – это врожденная патология, характеризующаяся несросшейся верхней частью рта. Расщелина может быть частичной или глубокой, задевая неба и нос. Медики определяют наличие недуга сразу же после рождения малыша. Однако встречаются случаи, когда патология имеет слабо выраженный характер и принимает вид небольшой ямки на губе.

Обычно заячья губа возникает на левой стороне лица. Очень часто расщелина простирается от губы до самого носа, она может быть настолько глубокой, что видно альвеолярный отросток челюсти. Как правило, недуг разделяют на такие виды:

• Первый вид – дефект локализуется с одной или с двух сторон губы;
• Второй вид – так называемая сквозная расщелина, когда часть ткани губы полностью отсутствует.

Порок в виде заячьей губы устранить сложно. Однако это вовсе не значит, что избавиться от подобного дефекта невозможно. На сегодняшний день хирургам удавалось проводить успешные операции в самых сложных ситуациях. Однако важно помнить, что такое медицинское вмешательство должно быть осуществлено не позже одного года после рождения ребенка.

Причины появления заячьей губы

Основная причина, которая объясняет наличие у новорожденного заячьей губы – гинетическая мутация. Кроме того, развитие порока лица может быть спровоцировано такими факторами, как:

1. Наличие инфекции у женщины, находящейся на ранних сроках беременности;
2. Пагубные привычки будущей мамы (табачные изделия, спиртные напитки, наркотики);
3. Нецелесообразное употребление медицинских лекарств;
4. Наследственная предрасположенность к заячьей губе (существует большой риск, что данная патология передастся будущему поколению);
5. Наличие частых стрессов во время беременности;
6. Болезни сердечно-сосудистой системы;
7. Сахарный диабет;
8. Травмы живота;
9. Малокровие;
10. Перегревание или перемерзание;
11. Пренебрежение здоровым питанием;
12. Ожирение будущей мамы;
13. Тяжелый токсикоз;
14. Возраст роженицы старше 35 лет.

Наличие вышеуказанных факторов на ранних сроках беременности особо опасно. Поскольку в этот период формируется организм малыша, и любое пагубное влияние может привести к деформации тела. Сюда относится и заячья губа.

Какую опасность несет недуг

Порок в виде расщелины довольно опасное состояние, которое способно привести к следующим последствиям:

• Так как малыш до годовалого возраста употребляет только жидкую пищу, это может создать некоторые трудности при кормлении. Еда с легкостью может попадать в нос, и придется потрудиться, чтобы накормить кроху. В некоторых случаях используют зонд для кормления;
• Иногда по каким-то причинам не получается провести операцию, когда у ребенка начинают лезть зубы. Это чревато новыми последствиями – прибавление или отсутствие некоторых единиц;
• В будущем такой дефект может отразиться на прикусе малыша. Ведь угол роста зубов немного меняется. Пережевывание, а впоследствии переваривание заметно ухудшается;
• Поскольку произносимые звуки попадают в нос, речь и голос ребенка становятся менее разборчивыми и гнусавыми;
• Не стоит забывать о том, что даже небольшой дефект лица может усугубить общение малыша со своими сверстниками, что негативно отразится на его самооценке;
• Кроме того, заячья губа может стать причиной ухудшения слуха;
• У деток с такой патологией часто случается воспаление уха.

Этих причин достаточно, чтобы понять, почему ребенок с данной патологией нуждается в хирургическом вмешательстве.

Как устраняется данная патология

Заячья губа исправляется только путем оперативного вмешательства. Прежде всего, хирург оценивает состояние ребенка и дефект лица, затем устанавливает сроки и количество операций. Как правило, устранение расщелины осуществляется путем следующих операций:

1. Ринохейлогнатопластика;
2. Ринохейлопластика;
3. Хейлопластика.

Что представляют собой перечисленные виды хирургического вмешательства? Итак:

1. Ринохейлогнатопластика. Осуществляя данную операцию, можно полностью и беспрепятственно вернуть целостность губ, избежать недоразвития челюсти, исправить деформацию хрящевых тканей носа и вернуть полноценную дееспособность мышечной системе лица;
2. Ринохейлопластика. К такому способу лечения прибегают в особо тяжелых ситуациях, когда произошла деформация носа и костей лицевого отдела черепа. Операция долгая и сложная;
3. Хейлопластика. Данный вид лечения применяется, если расщелина неглубокая. Он способствует полному восстановлению функции губы и возвращает ей здоровый внешний вид. Хирургическое вмешательство разрешено с первых месяцев жизни, но при условии, что у ребенка нет проблем с прибавлением веса, здоровая центральная нервная система, сердце и сосуды.

Важные профилактические меры

Избежать такого последствия, как заячья губа вполне реально. Достаточно придерживаться некоторых советов:

• Перед зачатием желательно посетить доктора и провести обследование на наличие инфекционных недугов;
• Во время беременности крайне важно следить за питанием. Любые вредные продукты следует употреблять в ограниченном количестве. Рацион должен быть богатым на витамины;
• Следите за температурой тела, организм не должен переохлаждаться или перегреваться;
• Любой прием лекарств должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача. А некоторые препараты и вовсе запрещены во время беременности, например, антибиотики;
• В период вынашивания плода необходимо забыть о любых вредных привычках. Исключите контакт с курящими людьми, избегайте накуренных помещений;
• Интоксикация токсическими веществами повышает риск развития болезни. Избегайте запаха краски, лака, бензина и прочего.

Беременность самый волнительный и особый период в жизни женщины. Поэтому многие мамы переживают, что могут спровоцировать развитие такой патологии, как заячья губа, причины возникновения самые разнообразные, но если придерживаться вышеуказанных советов, то малыш обязательно родится здоровым.

о несросшейся губе

В этом видео вы узнаете о причинах возникновения недуга:

Источник: https://medic-23.ru/bolezni/520-zayachya-guba-prichiny-vozniknoveniya.html

«Дети не смеялись, берегли ее «зубы на носике»!

«Впервые я увидела свою шестую дочку спустя месяц после ее рождения», – вспоминает Марианна Симонова, мама семерых приемных дочерей из Новосибирска. «На фотографии в Федеральной базе данных. Она была там….страшненькая. Сфотографировали ее как-то боком, неудачно. Но что-то подсказало мне: «Моя. Не возьму – система ее погубит».

Через несколько месяцев я уже летела из своего Новосибирска к ней во Владивосток знакомиться. Муж еще дома сказал: «Глаза красивые, остальное все поправим». Так что поддержка мужа у меня уже была. Прилетела – взяла на руки – понюхала. Все. Мне этого было достаточно, чтобы принять решение. Забираю.

Да, у нее была двусторонняя расщелина губы и неба. Я на тот момент уже почитала, поспрашивала, с хирургами посоветовалась. Решили с мужем – будем исправлять. Единственное, чего я боялась, — реакции других моих дочерей. Как они ее примут? Не будут ли смеяться? Она на тот момент была самая младшая.

Я потом ее еще оставила в учреждении, якобы они ожидали квоту на операцию для нее. Но скоро поняла, что время проходит – никто ею там не занимается. И забрала домой.

Первое время нам надо было просто ее накормить. Вес был слишком маленький, гемоглобин – низкий, операцию в таком состоянии делать нельзя было. А как ее накормить? Соску сосут, прижимая ее языком к небу. А у нее в небе щель – прижать не к чему. Потом она как-то исхитрилась оборачивать соску языком и тянуть из нее. Кормить ее приходилось каждые 2-3 часа и днем, и ночью.

Мясные пюре (гемолобин надо поднимать) давали с ложки. Кладешь ложку — а у нее всё вываливается, прижать нечем. Чистишь нос – и видишь все насквозь, чуть ли не до мозга. Даешь жидкость и понимаешь – нужно быть крайне аккуратной, захлебываться ей ни в коем случае нельзя. У моих знакомых в такой же ситуации еда выливалась через уши. У нас такого не было, правда.

Но в итоге к полутора годам она была готова к операции. Несколько часов операции, несколько дней в реанимации без мамы – все это позади. А блестящий результат — налицо. Никаких осложнений. Консультировал меня перед операцией прекрасный челюстно-лицевой хирург, наш новосибирский, Михаил Васильевич Колыбелкин. Он даже имя моей дочке помог выбрать. По паспорту дочку зовут Викторией, Викой. «Она пока не сможет выговорить, дайте ей короткое имя». Так у нас появилась Ия, Июшка (с греческого «фиалка»). Она и есть у нас – прекрасная фиалка, цветочек нежный! Так ей идет это имя!

А старшие дети, кстати, никогда над ней не смеялись, наоборот, оберегали ее, как могли, особенно до операции, не давали ей упасть, боялись за ее «зубы на носике» (так они называли ее дефект).

Не страшно? Нет, страшно было только за нее, как она все перенесет. И еще страшнее было оставить ее в системе. Нельзя детям оставаться без семьи. Таким — особенно. Без операции, внимания, любви они очень быстро становятся тяжелыми, с тяжелым отставанием в развитии. А ведь это всего лишь хирургическая проблема. Если ребенок в семье – все поправимо!»

При подготовке статьи использовались материалы:​

1-ого хирургического отделения ДГКБ святого Владимира: https://cmfsurgery.ru

Института врожденных заболеваний челюстно-лицевой области профессора Г.В.Гончакова: https://www.vasha-nadezhda.ru/care

сайта https://www.operabelno.ru/metody-xirurgicheskoj-korrekcii-volchej-pasti-u-detej/

Медицинская и клиническая генетика для стоматологов: учебник для вузов / Под ред. О.О. Янушевича., — 2009. — 400 с.

Памятки, подготовленной фондом «Ты ему нужен». Скачать памятку можно .

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать

Причины формирования патологии

К образованию расщелины может привести один вредный фактор, воздействующий на организм будущей матери, или сразу несколько причин. Наиболее распространенные из них:

• внутренние факторы развития патологии «заячьей губы»: наследственные, превышающий 40 лет возраст родителей, нарушения в формировании половых клеток;
• внешние воздействия: неблагоприятная экология, радиация, химическая интоксикация алкоголем, курением, наркотиками, медикаментами;
• неправильное течение беременности, нехватка витаминов;
• инфекционные заболевания: краснуха, герпес и др.

Привести к рождению ребенка с «заячьей губой» способны различные процессы во время беременности женщины, повышающие вероятность формирования пороков развития плода. Это приводящая к перегреванию плода высокая температура тела вследствие болезни, пребывания на солнце или посещения бани. Повышение степени проницаемости плаценты, сквозь которую попадают, оказывая негативное влияние на плод, медицинские препараты. Причиной врожденной расщелины верхней губы нередко становятся опухоли матки, сделанные ранее аборты, предрасположенность к выкидышам, сильный токсикоз.

Причины возникновения патологии

Заячья губа или волчья пасть формируются на генном уровне. Происходит мутация ТВХ22 гена, который связан с лицевыми аномалиями. Спровоцировать такую мутацию могут: длительный и тяжело выраженный токсикоз, стрессы, длительное и неконтролируемое употребление антибактериальных препаратов, воздействие радиоактивных или химических веществ, прием наркотических веществ и алкогольных напитков, также курение во время беременности, когда происходит закладка всех органов и систем.

Особенно негативно перечисленные факторы сказываются в первом триместре гестации. Иным фактором риска является поздняя беременность – после 40 лет. Немаловажную роль играет наследственность. Обнаружить такой дефект можно с помощью ультразвукового исследования в последнем триместре гестации. Если в семье уже есть дети с таким пороком развития челюсти, родители должны в будущем во время планирования других детей пройти генетическое обследование у специалистов.

Хейлосхизис и палатосхизис являются врожденными аномалиями развития. Во многих случаях врачам не удается установить точную причину их развития. Также, по мнению специалистов, такая патология может формироваться как под влиянием одного из провоцирующих факторов, так и нескольких.

Общие причины развития аномалии

К основным причинам формирования расщелин относят:

• влияние эндогенных факторов;
• воздействие неблагоприятных условий окружающей среды;
• радиоактивное влияние;
• попадание в организм беременной токсических или химических веществ;
• острый дефицит витаминных веществ в период закладки и формирования органов и систем;
• ведение неправильного образа жизни во время беременности;
• употребление определенных медикаментозных средств;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• внешние условия;
• наследственный фактор;
• также такой порок может формироваться под влиянием курения, употребления алкогольных напитков, наркотических веществ.

Влияние эндогенных факторов

Эндогенные факторы влияют на развитие патологии изнутри. К эндогенным провоцирующим факторам относят: генетическую предрасположенность, возраст матери и отца, биологическую неполноценность половых клеток.

Такая аномалия нередко появляется у тех детей, родители которых тоже имеют аналогичный дефект. Согласно статистических данным, риск появления таких аномалий полости рта составляет около 4%. Если же дефект присутствует у отца и у матери, вероятность появления его у ребенка составляет 9%. Генетические патологии появляются под влиянием эндогенных и экзогенных условий. Итогом становится мутация генов. К мутагенам относят химические вещества, микроорганизмы, которые паразитируют на клеточном уровне.

Возрастная категория родителей является немаловажным фактором. Особенное значение имеет возраст матери – выше 40 лет.

Неполноценность половых клеток – это их невозможность создать клеточные структуры, имеющие полноценный набор хромосом. Спровоцировать аномалии могут неполноценные половые клетки отца и матери одинаково. К основным причинам такой неполноценности можно отнести: перезревание яйцеклетки. У курящих родителей такое встречается чаще. Также влияет злоупотребление алкогольными напитками, наличие неблагоприятных экологических условий.

Отрицательное воздействие условий окружающей среды

Под влиянием экзогенных факторов эмбриональное развитие также нарушается. К отрицательным условиям относят: проживание в неблагоприятной экологической среде, электромагнитное и радиационное излучение. В категорию риска рождения детей с аномалиями развития относят женщин, которые проживают или работают в зонах экологического загрязнения. Подвергаться воздействию электромагнитного излучения можно на работе и в домашних условиях, постоянно контактируя с техникой и бытовыми приборами.

Одним из ключевых отрицательных факторов является ионизирующая радиация. Проникая в организм женщины, такие вещества способны накапливаться в нем, держаться длительный период времени.

Отравление химикатами

Некоторые неорганические химические соединения, проникая в организм, могут вызвать пороки в развитии детей. Такие соединения называют тератогенными ядами. Они содержатся в составе некоторых косметических средств, бытовой химии и средств, которые применяются в сельском хозяйстве. Среди всех веществ одним из наиболее распространенных и опасных является свинец. Он способен внедряться в организм вместе с пищей. Вызвать аномалию также может ртуть, кадмий и мышьяк.

К иным тератогенным ядам относят:

• яды, используемые в сельскохозяйственной промышленности (пестициды, фунгициды, гербициды);
• минеральные удобрения (нитраты);
• пищевые добавки (красители и консерванты);
• вещества в косметических средствах (ретиноеды, лаурилсульфат натрия);
• средства бытовой химии (хлор, аммиак, фосфаты).

Острый дефицит витаминных веществ

При нехватке витаминных веществ в организме возрастает риск рождения ребенка с аномалиями развития. Особенно важным является полноценное количество витаминов в первые месяцы беременности, когда ребенок начинает формироваться. Большую опасность представляет нехватка фолиевой кислоты, витаминов А, Е, С, В12.

Ведение неправильного образа жизни и инфекции

Многие специалисты связывают такие патологии с тем, что женщина в период гестации злоупотребляет алкогольными напитками и продолжает курить, употреблять наркотические вещества.

Если женщина во время беременности переносит какие-либо инфекции, возрастает опасность пороков у ребенка. При этом опасными являются и вирусные и бактериальные инфекции. К самым опасным заболеваниям, которые вызывают подобные последствия, относят: корь, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, вирус Коксаки, герпес, оспу.

Прием медикаментозных средств

После применения некоторых лекарственных препаратов организм тоже получает тератогенный эффект. Количество негативного воздействия напрямую обусловлено степенью проникновения активных веществ лекарств через плаценту. Препараты повышенного риска:

• психотропные;
• лекарства против эпилепсии;
• цитостатики;
• антибактериальные препараты;
• средства, предназначенные для борьбы с депрессией.

Экзогенные условия

Спровоцировать развитие патологий в лицевом отделе могут и такие факторы: новообразования в матке, попытки матери прервать беременность, аборты, удары в живот, неосторожные падения с высоты, тепловое воздействие, постоянный перегрев на солнце, частые посещения парилки.

Другой причиной может стать гипоксия плода, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания системы кроветворения, интенсивно выраженный токсикоз. Все эти факторы негативно влияют на здоровье ребенка.

Причины

Возникновение патологии обоснованно наследственной предрасположенность. Аномалия связана с мутацией гена ТВХ22. Иногда формирование дефекта может быть связано со сбоями в работе генетической системы, обусловленными токсикозом, психоэсоциональными нагрузками, антибиотикотерапией, инфекционными заболеваниями, курением, приемом наркотических средств и алкоголя. Считается, что особенно опасным является воздействие негативных факторов на плод в первом триместре беременности. Иногда генные мутации, провоцирующие возникновение недуга, обусловлены поздними родами. При распределении негативных агентов по интенсивности воздействия их можно расположить в такой последовательности:

23%химические;

6% травматические;

5% биологические;

2% физические и все остальные.

Проявления дефекта «заячьей губы»

Порок в виде расщелины обычно локализуется на верхней губе с одной, реже двух сторон, иногда сопровождаясь расщелиной неба и расщеплением альвеолярного отростка челюсти. Помимо внешних проявлений для дефекта характерны симптомы нарушенного зубного ряда, процессов сосания, глотания и звукопроизношения. Двусторонняя аномалия встречается реже, нередко в сочетании с другими патологиями челюстно-лицевого аппарата. Часто расщелине верхней губы сопутствует дефект «волчья пасть», при котором щель распространяется на верхнее небо.

По степени выраженности порока и месту локализации «заячья губа» у новорожденных детей бывает:

• односторонней: полной (с расщеплением до ноздри); неполной (с частичным сохранением тканей); скрытой (с расщеплением мышц при сохранении слизистой оболочки и кожи);
• двусторонней: симметричной (одинаково полной или частичной с двух сторон); асимметричной (с полным расщеплением с одной стороны и неполным либо скрытым с другой).

Причины возникновения заячьей губы у новорожденных

Заячья губа представляет собой врожденный порок развития тканей носовой полости и верхней челюсти (когда эти ткани не срастаются между собой до конца). Внешне дефект выглядит в виде специфической расщелины верхней губы.

Патология встречается сравнительно редко, примерно в 0.04% случаев, причем чаще диагностируется у мальчиков. Нередко на фоне заячьей губы у новорожденного отмечается и другой порок, представляющий собой расщелину в области неба (волчья пасть).

Предпосылки к развитию недуга можно наблюдать еще во внутриутробном периоде при помощи УЗИ. Коррекция дефекта у детей осуществляется только хирургическим путем. О причинах возникновения заячьей губы расскажем в статье.

Как наследуется брахидактилия конечностей у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика патологии

Заячья губа у ребенка — фото:

Заячьей губой принято называть врожденный дефект костей челюстно-лицевой системы, проявляющейся в виде расщелины на верхней губе. Расщелина может иметь различные размеры, чаще всего через нее можно видеть ротовую полость.

В некоторых случаях глубина расщелины достаточно значительна, она может достигать носовой полости.

Дефект может быть односторонним (расщелина образуется с правой или левой стороны), либо двусторонним (проявляется сразу с 2 сторон), в большинстве случаев имеет место расщелина, возникающая посередине верхней губы.

Причины развития дефекта

Почему рождаются с заячьей губой? На формирование челюстно-лицевой системы оказывает влияние множество факторов. К развитию порока могут привести такие неблагоприятные причины как:

1. Генетическая предрасположенность. Если один из родителей ребенка страдал данным дефектом, вероятность его появления у плода составляет около 7%.
2. Неблагоприятные химические воздействия на организм беременной женщины в начале срока беременности. К числу таких воздействий относят курение, употребление алкоголя и наркотических средств, прием медикаментозных препаратов и БАДов, неблагоприятная экологическая обстановка, употребление пищи, зараженной химикатами.
3. Вирусные и бактериальные заболевания, а также ЗППП.
4. Неблагоприятные физические воздействия на организм будущей мамы, например, травмы, переохлаждения и перегревы организма, воздействие радиации.
5. Онкологические заболевания (в частности, опухоль, развивающаяся в области матки).
6. Многоплодная беременность и поздняя (старше 40 лет).
7. Стрессы и эмоциональные переживания.
8. Ожирение.
9. Сильный токсикоз в 1 триместре.
10. Неправильное питание беременной, недостаточное потребление витаминов и минералов.
11. Сахарный диабет будущей мамы.
12. Анемия и заболевания сердечно-сосудистой системы.
13. Осложненная беременность, сопровождающаяся маточными кровотечениями, угрозой прерывания.

О методах диагностике синдрома Дауна у ребенка читайте здесь.

Отличия от волчьей пасти

Заячья губа нередко сопровождается и другими пороками развития челюстно-лицевого аппарата. Наиболее часто встречаются случаи, когда на фоне заячьей губы у ребенка наблюдается и волчья пасть – более серьезная проблема, провоцирующая серьезные проблемы с дыханием, глотанием, речью.

Отличия этих двух недугов заключаются в месте локализации дефекта.

Так, при заячьей губе в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани челюстно-лицевой системы, в некоторых случаях и костная ткань верхней челюсти.

Волчья пасть представляет собой расщелину, расположенную в области между носовой полостью и небом.

Симптомы и клинические проявления

Патология имеет ярко выраженную клиническую картину, симптомы, которые можно увидеть невооруженным взглядом. Так, внешне патология проявляется в виде:

1. Расщелины, которая затрагивает верхнюю, в редких случаях и нижнюю губу.
2. Размеры дефекта могут быть различными. В некоторых случаях поражается только область губ, в более серьезных – расщелина достигает носовой полости и даже заходит в нее.
3. Через разрез в верхней губе нередко можно увидеть верхнюю челюсть.
4. В зависимости от формы патологии у ребенка отмечается одна или две борозды.

Чем опасно заболевание?

Дефект, помимо эстетических проблем, сопровождается и такими явлениями как:

1. Затруднения глотания.
2. Нарушения зубного ряда. Если не устранить проблему до того момента, когда у малыша начинают прорезываться первые зубки, это может привести к отсутствию некоторых зубов, либо, наоборот, к появлению лишних.

С течением времени у ребенка нарушается прикус, а это чревато такими проблемами, как нарушение переваривания пищи (так как ребенок не может качественно ее пережевывать), чувствительность зубов, склонность к образованию кариеса.

3. Нарушение речи. Ребенок не может правильно произносить отдельные звуки, а его голос становится гнусавым.
4. Нарушения слуха, возможность возникновения отита.
5. Сложности в адаптации. Ребенок испытывает психологические проблемы, связанные с его внешним видом.

Лечение и коррекция

Устранить дефект можно только хирургическим путем. Операцию желательно провести до достижения ребенком полугодовалого возраста (или до того момента, пока у малыша не начали прорезываться зубки).

Используют различные виды хирургических операций, выбор того или иного зависит от степени тяжести патологии, ее разновидности, наличия или отсутствия других дефектов.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство невозможно в том случае если:

• ребенок имеет малый вес для своего возраста;
• имеют место заболевания сердца и кровеносной системы;
• имеются нарушения дыхания;
• отмечаются проблемы в работе жизненно–важных органов (органы ЖКТ, эндокринной, нервной системы);
• при наличии анемии, желтухи новорожденных;
• ребенок во время родов получил сильную травму.

Во всех остальных случаях маленькому пациенту назначают плановую хирургическую операцию.

Как проявляется аутизм у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Разновидности коррекционных методов

В зависимости от выраженности дефекта назначают один из видов хирургического вмешательства:

Реабилитационный период и уход

После операции ребенку необходим длительный реабилитационный период, который осуществляется в 3 этапа:

Важность своевременного лечения

Малыша с диагнозом «заячья губа» необходимо как можно раньше показать специалисту, чтобы выяснить степень сложности случая, наметить план лечения и повысить вероятность успешного устранения проблемы. Грамотная диагностика заболевания выявляет не только заметный внешне косметический дефект, но и ряд других нарушений. Нужно предупредить их развитие и негативное действие на здоровье ребенка до исправления порока средствами хирургии, которое возможно не раньше 4-6-месячного возраста.

Среди опасных последствий не оказанной вовремя медицинской помощи детям с врожденной полной или неполной расщелиной верхней губы:

• нарушения процесса питания, когда ребенок способен глотать только жидкую еду или получать ее через зонд прямо в желудок;
• неправильное формирование зубов, их недостаток, рост под углом;
• проблемы с голосом и речью (гнусавость, нечеткое произношение согласных звуков);
• нарушения слуха;
• склонность к отитам, простудным заболеваниям.
• психологические трудности адаптации в детском коллективе из-за отличий внешности.

Незаращение твердого неба – часто встречающаяся врожденная аномалия развития. Она обусловлена задержкой в срастании костей правой и левой верхней челюсти, что проявляется как полное либо частичное отсутствие перегородки между полостью носа и рта. Такой порок развития приводит к весьма серьезным последствиям, поскольку нарушается правильное поступление воздуха в организм, а именно его очищение и согревание, ребенок испытывает трудности с питанием, а в дальнейшем и с речью, кроме того, страдает слух.

Тем не менее, с пороками развития нервной системы дефект волчья пасть не связан, и дети, у которых он присутствует, не являются ни умственно, ни физически отсталыми. Ранее, правда, дети с волчьей пастью редко доживали до зрелых лет, так как умирали от простудных заболеваний – холодный и загрязненный воздух беспрепятственно проникал в дыхательные пути, кроме того, туда часто попадала пища. В настоящее время незаращение неба успешно лечится, в частности, устранение волчьей пасти в Израиле позволяет полностью решить эту проблему. При этом, отмечается, что цены на лечение в Израиле значительно демократичнее, чем в других странах.

Заячья губа и волчья пасть: причины, диагностика и лечение, фото до и после операции

Не всегда новорождённые дети появляются на свет без дефектов. У определенной группы детей могут быть обнаружены такие типы деформаций лица и области рта, как заячья губа и волчья пасть. Их особенностью является то, что процесс их формирования происходит еще в первые месяцы беременности, когда ребенок еще находится в материнской утробе.

Способствует же образованию таких деформаций неправильное соединение определенных участков тела, вызванное недостаточным количеством ткани в той или иной зоне.

Заячья губа выглядит как расщелина, образованная с обеих сторон верхней губы, являющаяся результатом физиологического отклонения. По своему виду она напоминает узкое отверстие или пробел в коже верхней губы. Известны случаи, когда расщелина доходит до области носа, затрагивает также и кость верхней челюсти и верхнюю десну.

Волчья пасть также является своеобразным расширением, которое затрагивает область неба. У некоторых новорождённых волчья пасть может захватывать твердое или мягкое небо.

Общим признаком, характерным для каждого из рассмотренных дефектов, является то, что они могут затрагивать сразу одну или обе стороны рта.

Ввиду того что губы и небо развиваются по отдельности, у ребенка может быть обнаружена одна из этих деформаций или сразу обе.

У кого появляется расщелина неба и заячья губа?

Рассматривая заячью губу, которая может появляться отдельно или же в сочетании с волчьей пастью, следует отметить, что подобную деформацию диагностируют у каждого семисотого ребенка ежегодно.

В США эта деформация входит в число наиболее часто встречаемых, в списке подобных дефектов ей отведено 4 место. Больше всего им подвержены дети азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения.

Чаще других эти деформации поражают мальчиков, у которых они диагностируются в 2 раза чаще, нежели у девочек. При этом в данном случае подразумевается заячья губа. В то же время у девочек гораздо чаще обнаруживают расщелину неба или волчью пасть, причем таких случаев отмечается на 50% больше, чем у мальчика.

Каковы причины появления заячьей губы и расщелины неба?

На сегодняшний день ученые не могут сказать, какие же причины вызывают появление подобных деформаций. Поэтому они не могут дать рекомендаций относительно того, как избежать этих дефектов.

По мнению некоторых специалистов, такие дефекты связаны первую очередь с совместным влиянием генетического и экологического фактора.

Поэтому, если родители новорожденного, его родственники или братья уже имеют такую деформацию, то высока вероятность того, что и ребенку она передастся.

Также подобные
дефекты могут возникнуть в результате употребления матерью медицинских препаратов во время беременности. Среди медикаментов встречаются такие, которые могут стать причиной появления расщелины неба или губы.
В список наиболее распространенных следует включить:

• антикольвунсанты;
• средства для лечения акне, содержащие аккутан;
• метотрексат. Этот препарат часто прописывают врачи для больных, у которых диагностирован рак, артрит и псориаз.

Также создать благоприятные условия для развития заячьей губы или волчьей пасти может воздействие на плод вирусов или химикатов. Во всех остальных случаях подобные деформации принято связывать с развитием заболеваний, имеющих иную этиологию.

Как проводится диагностика расщелины неба и заячьей губы?

Сам факт того, что при развитии расщелины неба или губы отмечаются физиологические дефекты, это заметно упрощает процесс их диагностики. В некоторых случаях установить факт их наличия можно при помощи пренатального ультразвукового обследования.

Если предродовое ультразвуковое обследование не дало положительных результатов, то обязательно после появления на свет новорождённого проводится физическое обследование полости рта, носа и неба, чтобы получить подтверждение об отсутствие условий для развития подобных дефектов.

В некоторых случаях подобный диагноз может быть поставлен в ходе обследования, проводящегося в целях выявления иных отклонений в развитии.

Какие проблемы связаны с появлением расщелиной неба и заячьей губы?

Если у ребенка были обнаружены подобные деформации, то это серьезно его ограничивает в совершении привычных действий, необходимых для поддержания жизнедеятельности.

Трудности с приемом пищи

Если у ребенка обнаружена одна из подобных деформаций, то во время трапезы еда и жидкость могут начать двигаться в носовую полость, а оттуда попасть в рот.

Сегодня эта проблема активно решается и для таких новорожденных предлагаются специальные бутылочки и соски для детского кормления, благодаря которым можно кормить их таким образом, чтобы пища двигалась вниз к пищеводу.

Чтобы было проще кормить детей с расщелиной неба, им потребуется установить искусственное небо, с помощью которого можно будет облегчить процесс поступления пищи в пищевод. Таким способом их придется кормить до тех пор, пока лечащим врачом не будет принято решение о проведении необходимой хирургической операции.

Ушные инфекции и потеря слуха

Если у ребенка имеется расщепленное небо, то высока вероятность, что у него будет диагностирована ушная инфекция. Подобный риск высок из-за того, что у таких детей присутствует склонность к образованию и накоплению жидкости в среднем ухе. Подобное состояние требует соответствующего лечения, в противном случае создается угроза потери слуха у ребенка.

Во избежание этого для таких детей рекомендуется использовать специальные трубки, которые устанавливают на барабанной перепонке, тем самым создаются условия для вывода жидкости. Вдобавок к этому дети с подобными рисками должны ежегодно проходить осмотр у врача для подтверждения хорошего слуха.

Проблемы с речью

Наличие у ребенка такой деформации, как заячья губа и волчья пасть повышает вероятность того, что ему будет трудно освоить речь.

Из-за особенностей организма такие дети могут издавать носовые звуки, а это часто может не позволить окружающим понять их речь. К счастью, подобное наблюдается не у всех детей.

Известны случаи, когда посредством хирургической операции удавалось вернуть ребенку с подобными дефектами способность к нормальной речи.

Если же у ребенка четко просматриваются трудности с освоением речи, то ему потребуется поработать с логопедом. Этот специалист будет отдельно заниматься с ребенком, составляя для него упражнения, чтобы он смог восстановить речь до нормального уровня.

Проблемы с зубами

Одна из проблем, которая может затронуть детей с диагнозом волчья пасть и заячья губа — кариес.

Иногда у них могут быть обнаружены лишние, искривленные или смещённые зубы, что обычно требует помощи специалиста стоматолога или ортодонта.

Помимо этого, известны случаи, когда у детей с подобными деформациями были обнаружены дефекты альвеолярного гребня. Альвеолы представляют собой костную часть верхних десен, выступающих основой для зубов.

Если у ребенка был выявлен дефект альвеолы, то это чревато следующими неприятностями:

• Дефект, связанный с расположением постоянных зубов, что может выражаться в их смещении, выпирании или ротации;
• Создание помех для нормального развития постоянных зубов;
• Создание трудностей для нормального формирования альвеолярного гребня.

Для борьбы с подобными проявлениями современная медицина предлагает методы челюстно-лицевой хирургии, при помощи которых можно эффективно устранить вышеназванные проблемы.

Кто занимается лечением детей с расщелиной неба и губы?

Учитывая то, что подобная деформация затрагивает области, которые находятся в ведении различных специалистов, чаще всего для борьбы с этими дефектами приходится привлекать целый коллектив докторов. И, как правило, подобная команда включает в себя следующих врачей:

• Пластический хирург. Специалист, который проводит хирургические операции на губе или небе;
• Отоларинголог. Врач, специализацией которого является борьба с заболеваниями, затрагивающими слух, способный подобрать наиболее эффективную методику лечения проблем подобного рода;
• Челюстно-лицевой хирург. В ведение этого доктора входит осуществление манипуляций по перемещению части верхней челюсти, призванных добиться нормального функционирования, а также устранения косметического дефекта и расщепления десен;
• Ортодонт. Врач, который занимается выравниванием и смещением зубов;
• Стоматолог. Доктор, который специализируется на уходе за зубами и полостью рта;
• Простодонт. Врач, занимающийся изготовлением искусственных зубов и специальных стоматологических приспособлений, позволяющих восстановить внешний вид и нормальную работу речевого аппарата. При необходимости эти устройства способствуют облегчению приема пищи;
• Специалист патологии речи. Врач, который занимается изучением патологий, связанных с приемом пищи и речью;
• Логопед. Специалист, владеющий методами по улучшению качества речи;
• лог. В ведение этого врача входит изучение расстройств коммуникации, связанных с потерей или нарушением слуха.
• Лечащий врач. Специалист, который занят изучением общего состояния ребенка;
• Социальный работник или психолог. Оказывает плановую помощь семье и дает советы по преодолению любых проблем, связанных с адаптацией;
• Специалист в области генетики. В советах этого врача заинтересованы как родители, так и взрослые пациенты, из которых они могут узнать, насколько высока вероятность рождения детей с подобными дефектами.

Лечение ребенка предусматривает составление специальной программы, предполагающей совместное участие каждого специалиста и учет индивидуальных потребностей пациента.

Чаще всего уже в младенчестве специалистами назначаются и проводятся первые мероприятия по избавлению от обнаруженных деформаций.

Однако данный процесс довольно длительный и чаще всего заканчивается в тот момент, когда пациент достигает раннего взрослого возраста.

Как проходит лечение расщелины неба или губы?

Чтобы полностью убрать деформацию, специалистам приходится проводить одну или две хирургические операции. Конечное решение принимается после изучения состояния дефекта. В первый раз хирургическое вмешательство выполняется в тот момент, когда ребенок достигает трехмесячного возраста.

Лечение волчьей пасти отличается своей сложностью, поскольку для устранения подобного дефекта приходится проводить большое количество операций и потому чаще всего только по достижении 18 лет можно вернуть пациенту нормальный вид. В первый раз вмешательство, направленное на корректировку неба, проводится в момент, когда пациенту исполняется 6 месяцев или 1 год.

После проведения первой операции отмечается не только улучшение работы неба, но и уменьшается риск того, что жидкость будет поступать в среднее ухо. Из других положительных эффектов следует выделить создание условий для правильного формирования зубов и костей лица.

Заключение

Заячья губа и волчья пасть является довольно серьезными болезнями, которые могут осложнить жизнь любого человека еще в раннем младенчестве. Поэтому уже с рождения такие дети требуют внимания врачей. К счастью, сегодня медицина предлагает немало методов, позволяющих вернуть таких детей к нормальной жизни.

К сожалению, этот процесс довольно длительный и часто требует проведения многочисленных операций. Однако, придерживаясь рекомендаций специалистов и проводя весь комплекс процедур, назначенных группой лечащих врачей, в большинстве случаев прогноз излечения этой болезни является благоприятным.

• Вера Анатольевна Родионова
• Распечатать

Источник: https://plastika.guru/lico/nosogubnye-skladki/zayachya-guba-i-volchya-past-foto-detey-do-i-posle-operacii.html

Формы патологии, диагностика расщепления неба за рубежом

Незаращение неба может проявить себя в нескольких вариантах:

1. незаращение только мягкого неба;
2. незаращение мягкого и частичное незаращение твердого неба;
3. одностороннее незаращение мягкого и твердого неба;
4. двустороннее незаращение мягкого и твердого неба.

Данная аномалия может встречаться изолированно, но нередко она диагностируется в сочетании с расщелиной верхней губы (заячья губа) или другими пороками развития лицевых костей.

Диагностика волчьей пасти в Израиле в основном происходит еще во время беременности матери, дефект обнаруживается во время пренатального скрининга на ранних (10-12 недель) или поздних (последний триместр) сроках беременности, так как период формирования лицевого скелета со 2 по 7 неделю беременности. В некоторых случаях положение плода не позволяет обнаружить волчью пасть до рождения ребенка, тогда диагноз устанавливается либо сразу после рождения, либо в первые дни жизни ребенка.

Коррекция волчьей пасти методом уранопластики

В настоящее время при аномалиях строения неба проводится успешная коррекция с помощью хирургического вмешательства. Традиционно такое лечение проводится поэтапно, количество операций колеблется от двух до семи. Лечение проводят не ранее, чем с 3 месяцев жизни ребенка (за исключением тяжелых случаев). Одним из видов оперативного исправления дефекта является уранопластика. Во время ее выполнения специалист восстанавливает правильную анатомическую структуру мягкого и твердого неба, средних отделов ротоглотки.

Традиционным вариантом уранопластики, который решает проблемы связаные с кормлением и дыханием, является операция по Лимбергу. Перед тем как провести лечение, врачом подбирает пластический материал для устранения дефекта. Благодаря современным техникам выполнения операции и квалифицированным специалистам, можно полностью восстановить структуру неба у более, чем 95% пациентов.

Комплексное лечение незаращения неба: устранение волчьей пасти за границей

Устранение волчьей пасти или расщепления неба лишь один из этапов лечения за границей. Операция по устранению волчьей пасти называется уранопластикой. Радикальная уранопластика проводится в возрасте от 3 до 5 лет, облегченные варианты этой операции можно проводить и в более раннем возрасте, по показаниям. До этого времени родителей ребенка с врожденным дефектом твердого неба обучают пользоваться обтураторами, ортопедическими приспособлениями, обеспечивающими перекрытие сообщения между ртом и носом.

Уранопластика выполняется в различных вариантах, в зависимости от формы дефекта. При полном двустороннем дефекте используются импланты, заменяющие недостающий участок кости. Такие манипуляции проподят в ведущих центрах пластической хирургии за рубежом.

Дальнейшее лечение предполагает комплекс процедур, направленных на восстановление функции глотания, речи, логопедической коррекции, восстановления слуха, если эта функция была задета. Применяются как правило немедикаментозные методы реабилитации: пальцевой массаж неба, физиотерапевтическое воздействие и т.п.

Устранение волчьей пасти в клиниках Израиля проводится с применением новейших методик, как хирургических, так и терапевтических, и в более чем 95% случаев удается добиться полного успеха к 6-7 годам, когда ребенок начинает обучение в школе. Соблюдение сроков лечения, своевременное обращение за помощью обеспечивают наилучший результат.

Лечение [ править | править код ]

Впервые хирургическую операцию расщелины мягкого нёба сделал два века назад [ когда?

] во Франции врач-дантист. В арсенале сегодняшней медицины несколько методик пластической операции по исправлению челюстно-лицевых пороков. Наиболее эффективной считается хейлопластика — коррекция верхней губы и уранопластика — коррекция нёба. Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов — это зависит от степени патологии. В одних случаях, чтобы достичь лучшего результата, производится 2-3 вмешательства, в других — 5-7 и более.

Специалисты расходятся во мнении, в каком возрасте проводить уранопластику и хейлопластику: одни врачи предпочитают делать операцию в 3-6 месяцев, другие — в более поздние сроки.

Правостороннее расщепление губы и нёба до лечения. Возраст 5 месяцев.

Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 10 месяцев.

Правостороннее расщепление губы и нёба после лечения. Возраст 8 лет.

Дни в ожидании малыша наполнены приятными хлопотами: выбор кроватки и коляски, украшение детской, покупка игрушек. Молодых родителей готовят к тому, что у младенца будут сопельки и колики, бессонница и капризы, когда режутся зубки. Однако мало кто из них понимает, что ребенок может родиться с особенностями, и сообщение от врача способно ошеломить, перечеркивая всю радость от появления крохи на свет.

Одна из таких особенностей — незаращение верхней губы или заячья губа. По данным медицинской литературы, подобная патология встречается у одного новорожденного из тысячи. Обычно целостность тканей восстанавливается при помощи относительно несложной пластической операции, и к моменту взросления остается лишь еле заметный рубчик.

В этой статье мы расскажем читателям TecRussia.ru о том, как и почему появляется эта проблема, на каком сроке беременности ее можно выявить на УЗИ и что делать, если очень хочется завести второго ребенка, а первый родился с патологией.

Чем опасно это заболевание?

Заячья губа – это врожденный дефект, нарушение во внутриутробном периоде нормального развития носовой полости и верхней челюсти. Его характерная форма – деформация верхней, реже нижней губы на лице ребенка: она расщеплена и состоит из двух (при одностороннем) или трех (при двустороннем дефекте) фрагментов. Протяженность и глубина разрыва может быть различной. Иногда через него можно видеть слизистую верхней челюсти.

• Сосание у таких детей затруднено. При выраженном дефекте тканей верхней губы или при сочетании заячьей губы и волчьей пасти (незаращение неба) кормление возможно только через носовой зонд.
• Из-за нарушения нормальных процессов формирования костных и хрящевых структур верхней челюсти и стенок полости носа у ребенка могут развиться аномалии зубов. Проявляется это по-разному: их отсутствием в зубном ряду, появлением дополнительных зубов, неправильным прикусом, быстрым поражением кариесом.
• В дальнейшем дефекты зубного ряда и мягких тканей губ часто приводят к расстройствам речи: трудностям с произношением согласных, нечеткости, гнусавости.
• Естественно, что при всех этих особенностях, пациенты, которым не была проведена коррекция, страдают от низкой самооценки и нарушения социальной адаптации.
• Кроме того, заячья губа может быть лишь одним из большого количества аномалий развития челюстно-лицевой структуры, сопровождаться проблемами со внутренними органами и т.п.

Чтать также: После секса хочется сладкого

Почему дети рождаются с заячьей губой?

В основе этого явления лежит генетическое нарушение – мутация гена TBX-22. При этом психическое и физическое здоровье человека не страдает, проблема проявляется только в виде физиологических нарушений. Дефектный ген может быть передан по наследству, но далеко не со 100-процентной вероятностью (при наличии патологии у кровных родственников риск ее появления у ребенка увеличивается всего на 7%). Гораздо чаще причиной мутации и, соответственно, появления заячьей губы у новорожденного становится стечение нескольких факторов и неблагоприятных обстоятельств, касающихся матери:

• прием алкоголя, наркотических средств, курение;
• влияние вредных условий производства;
• инфекционные заболевания во время вынашивания;
• сильный токсикоз на раннем сроке беременности;
• ожирение;
• недостаток фолиевой кислоты;
• стрессовые факторы;
• травмы или хирургические операции в области живота;
• возраст свыше 35 лет.

Основная проблема в том, что формирование структур челюстно-лицевой системы плода происходит до 8 недель внутриутробного развития. Большую часть этого периода женщина может даже не подозревать о своей беременности и поэтому ограничивать прием лекарственных препаратов, алкоголя, отказываться от проведения медицинского обследования и иных потенциальн оопасных для плода процедур у нее нет повода.

Виды патологии

Медицинская классификация разновидностей заячьей губы основана на том, как выглядит расщелина, где она находится, насколько глубока и протяженна:

• Одно- или двусторонняя. При одностороннем расположении дефект формируется сбоку от середины губы. При двустороннем — между двумя расщелинами образуется валик из мягких тканей.
• Полная и неполная. Полное расщепление начинается от верхней линии губ и восходит к носу, при неполном имеется лишь небольшое углубление.
• Глубина и протяженность. Расщелина может проходить не только по мягким тканям лица, но также затрагивать хрящевые и костные структуры верхней челюсти и носовой полости.

Диагностика заячьей губы и ее влияние на беременность

Данная патология развития челюстно-лицевой системы хорошо выявляется на УЗИ. Точность определения во многом зависит от класса применяемого аппарата, квалификации врача, но обычно рассмотреть дефекты в строении мягких тканей лица и костных структурах лицевого черепа можно уже с 4-го месяца беременности. Однако, по одним лишь данным ультразвукового исследования диагноз не ставится – это может сделать лишь врач-неонатолог или педиатр, который осматривает ребенка после рождения.

Разумеется, у родителей как во время вынашивания проблемной беременности, так и при планировании второго ребенка, в том случае если первый родился с заячьей губой, возникают закономерные вопросы к врачам. Рассмотрим оба этих случая:

• Выявление изменений в строении челюстно-лицевой системы у плода на УЗИ. Само по себе наличие заячьей губы не является показанием для прерывания беременности. Если других проблем у плода не выявлено, ребенок с большой степенью вероятности родится физически и психически полноценным. При выявлении признаков некоторых других врожденных синдромов, которые могут привести к инвалидности или смерти в раннем возрасте, врач может порекомендовать женщине прервать беременность.
• Планирование второй беременности при наличии заячьей губы у первого ребенка. Здесь все зависит от причин появления патологии. Дефектный ген может быть у одного или обоих родителей, либо же мутация происходит в половой клетке впервые. В первом случае существует определенная повышенная вероятность того, что супруги могут передать свой измененный генетический материал и следующему ребенку. Если же мутация появилась спонтанно, рожденный ребенок будет иметь дефектный ген, а все остальные дети у этой пары могут быть полностью здоровы. Более точно выяснить, какова вероятность рождения второго ребенка с патологией, можно на медико-генетической консультации.

Лечение заячьей губы

Единственный способ устранить такой дефект – пластическая операция. Как правило, ребенку ее проводят не ранее, чем через 3-6 месяцев после рождения, в плановом порядке, при отсутствии противопоказаний (родовых травм, физиологической желтухи, пороков развития жизненно важных органов, инфекций).

Начинать лечение можно и в более ранние сроки, но для этого требуются веские причины. Обычно сразу после родов оперируют только тех младенцев, у которых заячья губа имеет значительную глубину и протяженность и делает невозможным процесс нормального кормления. Преимущества ранней хирургической коррекции:

• улучшаются условия дальнейшего развития тканей лица (губы и носа);
• уменьшается психологический дискомфорт и напряжение у родителей.

И ее основные недостатки:

• слишком маленькие размеры губы, что осложняет работу хирурга и затрудняет получение идеального эстетического результата;
• риск кровопотери и развития осложнений в силу слабости функционирования многих систем организма;

Чтать также: Кент нано микс цена

Часть врачей считает возможным и даже предпочтительным проведение лечения в более поздние сроки – после достижения ребенком 1-2-летнего возраста. В самых сложных случаях (как правило при сочетании дефекта с расщеплением неба – волчьей пастью) может понадобиться несколько последовательных хирургических вмешательств, завершающие этапы которых часто приходятся уже на подростковый возраст (14-16 лет).

Как проводятся операции по удалению заячьей губы

После того, как дефект диагностирован, маленького пациента осматривает пластический хирург, который и принимает решение об общей целесообразности и всех деталях проведения коррекции. Основные виды операций:

• Хейлопластика – технически наиболее простой вариант, поскольку врачебные манипуляции затрагивают только мягкие ткани губы, поэтому может выполняться даже в первые дни жизни ребенка. Эффективна только если расщепление небольшое по протяженности и нет нарушения в строении хрящевых и костных элементов носовой полости и челюсти.
• Ринохейлопластика проводится в тех случаях, когда необхнодимо помимо закрытия дефекта мягких тканей произвести коррекцию положения хрящей носа и круговой мышцы рта. После операции в носовой полости оставляют марлевый тампон с целью защиты швов от слизи и частичек пищи. После извлечения тампона в нос может быть вставлена пластиковая трубочка, которая будет удерживать его хрящи в правильном положении до полного заживления (порядка 3 месяцев).
• Ринохейлогнатопластика выполняется при дефектах альвеолярного отростка верхней челюсти, ее недоразвития, значительных деформациях носа, а также для восстановления правильного положения круговой мышцы рта. Точно так же, как и в случае с ринохейлопластикой, в послеоперационном периоде на достаточно продолжительный срок могут применяться тампоны, различные пластиковые трубочки и распорки для удержания костей и хрящевых структур в правильном положении.

Хирургическая коррекция позволяет в 85-90% случаев полностью восстановить правильную форму верхней челюсти, носа и мышечного каркаса рта. Результаты оцениваются не ранее, чем через год после проведенной операции. Тогда же может быть принято решение о проведении дополнительных процедур.

На месте ушитого дефекта остается послеоперационный рубец. Хирург приложит все усилия, чтобы сделать его минимально заметным, но его итоговая толщина и внешний вид во многом будут зависеть от индивидуальных особенностей организма. Кроме того, иногда из-за наличия рубца губа немного подтягивается вверх. Эти последствия можно в некоторой степени скорректировать с помощью пластики или косметологических процедур, но, как правило, уже по достижении пациентом совершеннолетнего возраста.

Ортодонтическое лечение и работа с логопедом

• В период формирования заячьей губы часто нарушается нормальное строение верхней челюсти, что отражается, в том числе, на формировании зубных рядов и прикуса. Обычно для их коррекции достаточно ношения брекет-систем или пластинок.
• Необходимость в логопедических занятиях появляется в тех случаях, когда не удается закончить хирургическое и ортодонтическое лечение до 3 лет. Сеансы у логопеда стоит начинать как можно раньше, чтобы успеть закончить до 6-летнего возраста, когда ребенку предстоит вливаться в школьный коллектив.

Как видите, то, что ребенок родился с заячьей губой, не является проблемой при своевременно проведенной коррекции. Малыш с такой особенностью вполне может стать полноценным членом общества, дарить радость родителям и жить в гармонии с самим собой.

Современная наука до сих пор не смогла полностью познать все процессы, происходящие в утробе матери. Даже если все анализы и обследования показывают нормальное развитие плода, уже после рождения могут обнаружиться особенности, требующие медицинского внимания. Одной из них является незаращение верхней губы, возникающее еще во время формирования носовых отростков. Это одна из тех врожденных патологий, которые легко устраняются. В случае проявления у ребенка заячьей губы или ее сочетания с волчьим небом требуется проведение пластической хирургической операции.

Методы исправления «заячьей губы»

При отсутствии противопоказаний этот порок, называемый медицинским термином «хейлосхизис», исправляется пластической операцией. Хейлопластика предусматривает восстановление анатомически правильной формы рта, непрерывности круговой мышцы и коррекцию носа. Степенью сложности случая определяется объем профилактических, хирургических мероприятий, продолжительность лечения и реабилитации.

Пациентам с двойной «заячьей губой» сразу после рождения накладывают давящую эластичную повязку, чтобы предупредить чрезмерное выдвижение верхней челюсти. В сложных случаях лечение проводят в несколько этапов:

• первичная операция – в 4-6 месяцев;
• повторная (в случае выстояния межчелюстной кости на 10 мм и более) – спустя 2,5-3 месяца;
• удлинение кожного покрова перегородки, сближение крыльев носа у основания – в 4-6 лет;
• окончательная коррекция носа – в 16-18 лет (после завершения роста костей лица).

Классификация

В большинстве случаев расщелина находится на верхней губе с левой, реже – с правой стороны от средней линии. Иногда дефект возникает с двух сторон. В легких случаях расщелина затрагивает исключительно внешние мягкие ткани. При серьезных формах дефекта могут быть деформированы кости неба и верхняя челюсть. В некоторых случаях происходит деформация носа. «Губа зайца» может быть:

• односторонняя и двусторонняя;
• изолированная;
• полная;
• частичная;
• с дефектом на одной губе;
• легкой формы;
• тяжелой формы.

Где получить бесплатную помощь ребенку?

Зная, как важно вашему малышу получить своевременное лечение и сколько стоит операция по «заячьей губе» в специализированном медицинском центре, не теряйте время и возможность получить бесплатную квалифицированную помощь. Хирурги нашей Клиники: профессор Бессонов Сергей Николаевич и Еремейшвили Леван Автандилович проводят прием и оперативное лечение пациентов с челюстно-лицевой патологией. Благодаря поддержке фонда «Красивые дети в красивом мире», Русфонда медицинская помощь в рамках проекта «Навстречу жизни» бесплатна.

Чтобы воспользоваться нашим предложением, соберите пакет необходимой документации по списку и направьте его на [email protected] на регистрацию. После проверки документов вам будет направлен вызов на лечение. Для подтверждения необходимости проведения оперативного лечения стоит отправить портретную фотографию ребенка на почту и после этого пройти консультацию у к доктору медицинских наук С.Н. Бессонову или Л.А. Еремейшвили, другим специалистам и получите ответы на все волнующие вопросы, позвонив по тел. или заполнив форму связи сайта.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: 8 в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени Или через форму на сайте Записаться на бесплатную консультацию

Наши пациенты

Милана

Василина

Ваня

Даниил

Никита

Владислав

Лечение

При диагностировании аномалии ее лечение возможно только хирургическим методом. Для устранения недуга показано использование определенных методов пластической хирургии, позволяющих провести полную реконструкцию лица. С учетом типа аномалии может быть проведена первичная хейлопластика, ринохейлопластика либо ринохейлогнатопластика.

В 90% случаев посредством методов пластической хирургии удается полностью устранить дефект и адаптировать малыша к нормальной жизни в социальной среде.

Осложнения

Операциям, проведенным у новорожденных с заячьей губой, не свойственны осложнения. Однако, к возможным постоперационным последствиям относят:

• кровоизлияние на коже – сохраняется 3–4 недели и самостоятельно проходит;
• отек в зоне операции – нарастает к четвертым суткам и проходит самостоятельно через 3–4 месяца;
• кровотечение из раны – в таком случае необходимо открытие раны и прижигание кровеносных сосудов;
• гематома – очень редкое осложнение, профилактикой которого является остановка кровотечения;
• некроз краев раны.