Коленный артрит: признаки, диагностика, современные методики лечения

Коленные суставы являются одними из самых крупных сочленений в теле человека, они выполняют важнейшую опорно-двигательную функцию. Если коленный сустав по каким-либо причинам повреждается, человек становится недееспособным, ведь он лишается возможности ходить.

[contents]

Боль и нарушение двигательной активности сочленения может возникать вследствие травмы или воспаление, в последнем случае говорят про артрит коленного сустава. Артрит колена – серьезное заболевание, которое нередко становится причиной инвалидности, поэтому лечить его нужно начинать как можно раньше.

Причины

Диагностика суставных заболеваний сопряжена с некоторыми трудностями, поскольку воспалительный процесс развивается постепенно, сопровождаясь медленной дегенерацией хрящевой ткани. Неспецифичная симптоматика указывает на болезнь в момент проявления, но возможны десятки причин ее развития: посттравматическая, инфекционная, аутоиммунная, паразитарная и др. Спровоцировать артрит может даже просто вакцина от краснухи. Поэтому провести четкую и всеобъемлющую этиологическую классификацию крайне сложно, и причина артрита коленного сустава устанавливается индивидуально после проведения дифференциальной диагностики.

Обозначения в таблице:

• (П) — первичный артрит;
• (В) — вторичный артрит.

Разделение артрита на первичный и вторичный очень условно, поскольку можно найти причинно-следственные связи между проявлением каких-то заболеваний, но их точные этиологические механизмы полностью не установлены. К примеру, при гемохроматозе артрит вызван накоплением железа в тканях и суставах, но что именно является причиной такой аномалии доподлинно неизвестно.

В большинстве случаев основная причина возникновения артрита коленного сустава — это травмы с занесением инфекции в синовиальную область. При наличии генетической предрасположенности этой болезни она может развиться под влиянием триггерных факторов.

Этиология:

• Инфекционный
• Аутоиммунный
• Посттравматический
• Идиопатический
• Бактериальный стафилококки;
• стрептококки;
• грамотрицательные бактерии;
• гонококки;
• гемофильная палочка и др.

Оставив в стороне специфическую этиологию, можно выделить следующие факторы, на фоне которых развивается гонит коленного сустава:

• пожилой возраст и связанные с этим метаболические нарушения;
• ослабление иммунитета и наличие хронических заболеваний;
• травмы и сильные переохлаждения;
• профессиональный фактор;
• гормональные нарушения, связанные с диабетом и ожирением;
• перенесение тяжелых инфекционных заболеваний;
• малоподвижный образ жизни.

Исследования показали, что от сидячего образа жизни суставы «ржавеют», то есть происходит быстрая атрофия хрящевой ткани. Поэтому для профилактики артрита ежедневная зарядка или регулярное посещение бассейна просто необходимо.

Виды

Гонит можно классифицировать по разным признакам, которые в истории болезни определяют диагноз. Медики выделяют следующие характерные виды артрита коленного сустава.

По локализации очага воспаления

По характеру выпота

• серозный
• гнойный
• серозно-гнойный

По микрофлоре выпота

Данная классификация определяет временные периоды заболевания. К примеру, очаг воспаления изначально может быть капсулярный, но по мере прогрессирования болезни способен перейти в сухой и наоборот.

Причины артрита коленного сустава

Возникнуть артрит коленного сустава может по огромному количеству причин, нередко провоцирует болезнь воздействие на организм пациента сразу нескольких негативных факторов. Рассмотрим часто встречающиеся причины артрита колена:

• травмы коленного сустава;
• повышенная нагрузка на колени, в том числе и при ожирении;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные заболевания;
• аллергии, чаще всего на лекарства, вакцину;
• эндокринные патологии;
• аутоиммунные патологии;
• пассивный образ жизни.

Точно установиться причину заболевания трудно, так как оно прогрессирует постепенно. С начала развития патологии может пройти несколько недель, прежде чем пациент почувствует боль и обратится к специалисту.

Стадии

Более значимой классификацией является разделение по характеру протекания воспалительного процесса. По мере прогрессирования заболевания артрит проходит три стадии:

1. острая (начальная) — характеризуется сильными резкими болями, которые локализуются в одном колене. Чаще всего она возникает в результате травмы или на фоне перенесения острой инфекционной болезни. Боль обычно кратковременна и волнообразна, причем ощущается преимущественно в утреннее время и при смене погоды. В этот период сужение суставной щели и другие структурные изменения на рентгене практически незаметны. Очень важно полностью вылечить воспалительный процесс, иначе он начнет медленно прогрессировать;
2. подострая — это промежуточный период между острой и хронической формой, который сопровождается затяжным воспалительным процессом и постепенной деградацией хряща. В этот период боль ощущается постоянно, однако симптоматика выражена не так сильно, как при остром артрите коленного сустава. Человек чувствует постоянный дискомфорт и тугоподвижность, а на снимке видны эрозии хрящевой ткани, утолщение суставной капсулы и сужение щели;
3. хроническая — это стадия длительного воспаления, при котором пациент ощущает постоянный дискомфорт в области пораженного сустава, и лишь периодически наступает ремиссия. Дегенерация хряща становится более выраженной, чем в подострой фазе. На снимке хорошо видны фиброзные разрастания, отложения солей и остеофитов в суставной сумке. На такой стадии необходимость эндопротезирования становится лишь вопросом времени.

Острый артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава разделяют на острый и хронический. Острая форма патологии характеризуется выраженными симптомами: сильной болью, отеком, повышением локальной температуры, общей слабостью. Хроническая форма заболевания является осложнением не вылеченной острой формы артрита.

При хроническом артрите коленного сустава пациента беспокоят слабые ноющие боли, которые обычно возникают во время физических нагрузок, в конце рабочего дня. Для хронического артрита характерны периодические обострения, особенно в холодное время года. Если не лечить и хронический артрит, он приводит к разрушению хряща и инвалидности.

Артрит развивается постепенно, поэтому заболевание разделяют на 3 стадии:

• На первой стадии только формируется воспалительный процесс в полости сустава, большинство пациентов в это время не чувствуют боли.
• На второй стадии заболевание прогрессирует, при инфекционной форме образуется абсцесс, боль и воспаление становятся выраженными.
• Артрит коленного сустава 3 степени лечится тяжелее всего. На последней стадии происходит разрушение хрящевой ткани, колено полностью теряет двигательную функцию, а пациент становится инвалидом.

Чтобы избежать инвалидности, к врачу нужно обращаться при любых болях в коленном суставе, особенно, если они возникли без видимой причины и продолжают беспокоить дольше нескольких дней.

Симптомы и признаки

Распознать симптомы артрита коленного сустава в острой форме достаточно просто — это приступ сильной боли и отек, болезненный при пальпации. Развитие хронической формы происходит постепенно и проявляется едва заметными болевыми ощущениями, преимущественно после физической нагрузки и «на погоду». Можно выделить следующие симптомы гонита.

Каждый вид артрита имеет свои характерные особенности, по которым можно установить причину его развития. К примеру, медики выделяют такие специфические признаки артрита коленного сустава по этиологии болезни:

1. ревматоидный — в отличие от других видов такой гонит характеризуется выраженной интоксикацией. Помимо локальных болей в колене отчетливо проявляется тошнота, субфебрильная температура до 38°С, недомогание, головокружение и быстрая потеря веса. Отсутствие своевременной терапии приводит к необратимой деформации сустава;
2. подагрический — при таком недуге боли возникают после действия провоцирующего фактора, например, стрессов, употребления алкоголя или белковых продуктов. Приступы всегда протекают остро, но кратковременно. Подагрический артрит никогда не приводит к контрактурам и деформированию коленного сустава. Однако со временем в области колена могут образовываться тофусы — подвижные плотные образования;
3. волчаночный и склеродермический — этот артрит отличается тем, что проявляется только болью, тогда как другие «стандартные» симптомы (отек, боль, покраснение, гипертермия) не наблюдаются. Единственным возможным признаком такой патологии становится сухость кожи и признаки внутренних кровоизлияний (мелкие красные «звездочки» и «ниточки»);
4. туберкулезный — развитие воспалительного туберкулезного процесса в колене происходит в течение 2–7 лет. Первое время наблюдается лишь небольшая припухлость и общее ощущение недомогания. Боли если и наступают, то очень слабые, поэтому пациенты не обращают на них внимания. Постепенно активность инфекции нарастает, приводя ко всем типичным проявлениям гонита;
5. псориатический — боль в суставах зачастую предшествует развитию острой фазы псориаза. Поэтому при склонности к данному заболеванию необходимо тщательно осмотреть ногти и кожные покровы на наличие характерных узелков, если появились беспричинные боли в колене.

При всей неспецифичности симптомов артрита коленного сустава этиологическое лечение всегда отличается. Поэтому качественный анализ полной клинической картины играет очень важную роль в дифференциальной диагностике.

Диагностика

Дифференциальная диагностика артрита коленного сустава всегда начинается с изучения анамнеза пациента и характеристики его текущей клинической картины. Вторым этапом является визуализация деструктивных изменений в колене, позволяющая установить степень воспаления и обратимость деформаций, происходящих в суставе. Чаще всего применяется рентген как самый дешевый вид инструментальной диагностики, но при необходимости проводится также КТ или МРТ.

Рентгеновских снимков зачастую оказывается достаточно для понимания степени выраженности симптомов и назначения «местного» лечения артрита коленных суставов. Однако для выяснения причины болезни необходимо проведение лабораторного обследования (в последней колонке представлены критические показатели, указывающие на протекание артрита).

Помимо общих анализов у пациента берут соскоб мочеиспускательного канала для установления наличия мочеполовых инфекций, а также делают пункцию для изучения микрофлоры экссудата. Исследование суставной жидкости позволяет установить туберкулезный артрит с помощью микроскопического и флуоресцентного метода. Однако наиболее достоверным методом диагностики считается посев. Он точен минимум на 90%, но выполняется около 3 месяцев.

Важным моментом является отличие артрита от артроза коленного сустава. При схожести клинической картины эти заболевания все же имеют некоторые отличия.

При артрозе во время движения часто слышится характерное похрустывание и пощелкивание в суставе. При артрите этот симптом наблюдается реже.

Медикаментозное лечение

Мнения медиков по поводу того, можно ли вылечить артрит коленного сустава, неоднозначны. Посттравматические воспаления терапии поддаются, тогда как аллергический или аутоиммунный артрит можно только приостановить и замедлить. Тем не менее, от правильности назначенного лечения зависит качество жизни пациента. Поэтому комплексная терапия подразумевает применение следующих препаратов:

1. нестероидные противовоспалительные препараты. Эти медикаменты составляют симптоматическое лечение артрита коленного сустава. Именно они устраняют болевой синдром и продлевают ремиссию. Механизм действия основан на угнетении выработки ферментов, стимулирующих воспалительные реакции. Все применяемые НПВС можно разделить на две группы по типу активного вещества:
   неселективные («Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен») — в их составе присутствует высокая концентрация кислот, из-за чего они часто вызывают побочные реакции со стороны ЖКТ. Людям с низким фактором свертываемости крови и со склонностью к пищеварительным заболеваниям принимать такие препараты необходимо только под контролем врача. На начальном этапе, когда заболевание характеризуется только локальным воспалением, назначаются местные средства: мази, гели и компрессы;
2. селективные («Аркоксиа», «Денебол», «Целебрекс») — их активными веществами являются основания, которые не оказывают пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Однако существует опасность развития кардиоваскулярных осложнений. Тем не менее, данные средства представляют собой препараты нового поколения, которые имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных реакций при той же эффективности, что и неселективные НПВС;
3. базисные препараты. Сейчас в терапии любого вида артрита огромное внимание уделяется действию хондропротекторов. Большие надежды возлагают на препараты хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Последние исследования показывают, что они действительно останавливают дегенерацию хрящевой ткани и устраняют воспалительный процесс. Такие лекарства от артрита коленного сустава направлены на стимуляцию естественных механизмов защиты и восстановления хрящевой ткани.

Однако при развитии ревматоидной формы необходимо применение совершенно иных препаратов — способных подавить агрессивное действие иммунитета, вызывающего воспалительные процессы:

• хинолины — пациенту необходимо принимать их постоянно, а в первый год терапии ежедневно. При положительной динамике разрешается употреблять таблетки через день и даже делать перерывы длительностью до 3 месяцев;
• салазопрепараты — эти лекарства постепенно отходят, поскольку им на смену пришли более эффективные и безопасные средства. Существенным недостатком салазопрепаратов является повышение риска образования конкрементов в почках и мочевом пузыре;
• D-пеницилламин — это мощный иммуносупрессант, который сейчас применяют редко из-за высокого риска развития таких осложнений, как нефрит, альвеолит, дерматит и цитопения;
• цитостатики («Метотрексат», «Циклоспорин») — это так называемый «золотой стандарт» медикаментозного лечения ревматоидного артрита коленных суставов. Эти препараты очень хорошо подавляют иммунное воспаление и вызывают меньше осложнений. Однако лечение осуществляется только под контролем врача, поскольку необходимо постоянно проводить скрининг состояния печени и показателей крови.

В 1929 году для лечения ревматоидного артрита было предложено делать пациенту инъекции солей золота. Однако эффективность такого лечения не была подтверждена, а аллергия на лекарство возникала у каждого четвертого пациента.

Выбор базисного препарата определяется результатами диагностики и видом артрита:

• ревматоидный → иммуносупрессанты, цитостатики и глюкокортикостероиды;
• подагрический → диета и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты;
• туберкулезный → противотуберкулезные препараты, которые следует принимать до 2 лет;
• реактивный → антибиотики, противовирусные или антипаразитарные препараты в зависимости от причины инфекции; при таком артрите необходимо повышать общий иммунитет для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, поэтому назначаются иммуностимуляторы: «Метилурацил», «Тактивин», «Левамизол».

Хондропротекторы считаются универсальными средствами лечения суставов, поэтому рекомендованы к применению при любой форме артрита.

Методы лечения

Стандартным лечением артрита колена, как и других поражаемых суставов, является прием противовоспалительных нестероидных лекарств. Самыми популярными нестероидными лекарственными средствами являются:

• Алмирал;
• Нимесулид;
• Олфен;
• Ревмоксикам.

Перечисленные препараты помогают быстро справиться с воспалением и снизить болевые ощущения в суставах. Нестероидные лекарства применяются в тех случаях, когда воспалительный процесс длится в течение длительного времени без должного лечения.

Если же диагностика недуга была произведена на раннем этапе, то справиться с заболеванием помогут противовоспалительные мази и гели. Терапия с помощью этих средств возможно лишь при легкой степени артрита. Чаще всего при артрите коленного сустава для лечения назначаются:

• Гисталгон;
• Финалгон;
• Апизатрон.

Также гели и мази противовоспалительного действия используются при комплексном лечении совместно с уколами и приемами других лекарств. Обусловлено это тем, что чаще всего использование гелей помогает лишь на короткий срок, болевые ощущения и отечность возвращаются спустя некоторое время.

При обострениях боли следует обеспечить коленям покой. Лучше всего соблюдать постельный режим и не ухудшать состояние суставов физическими нагрузками.

Частично снять отечность помогут компрессы, которые также улучшают кровообращение в поврежденном колене, согревая его. Существует множество народных методов компрессов, которые помогут снять болевые ощущения в суставах.

Не стоит заниматься лечением самостоятельно, вы можете себе навредить.

Для того чтобы знать, как лечить артрит коленного сустава необходимо при появлении первичных симптомов незамедлительно показаться врачу. После полного обследования вам будет назначено комплексное лечение, зависящее от степени и вида патологии.

В качестве традиционного лечения в основном назначают таблетки, уколы и лечебную гимнастику. К вопросу лечения нужно подходить серьёзно и учитывать все признаки индивидуально, так как многое зависит от общего состояния организма.

Традиционная терапия

Для лечения артрита коленного сустава в основном используют противовоспалительные препараты, в состав которых входят гормональные вещества и аскорбиновая кислота.

Если заболевание вызвано инфекционным процессом, то в этом случаи врачи прописывают антибиотики. При иных причинах, лечение назначается в зависимости от наличия выявленных заболеваний.

Для наружного применения врачи назначают мази, крема и различные компрессы, которые направлены на снижение болевого порока, снижению отёчности и улучшению кровообращения в колене, также данные препараты согревают его.

Если случай намного серьёзнее, то препараты вводят внутривенно, используя уколы в саму суставную полость. В таких случаях применяют препараты, которые содержат гормоны и противовоспалительные вещества.

При обострении заболевания необходимо создать покой и тепло больному человеку. Рекомендуется постельный режим.

Во время курса лечения необходимо тщательно подходить к питанию и соблюдать рекомендуемую диету, в которую входят:

• Свежие овощи и фрукты.
• Рыба, желательно жирная, жирные кислоты омега — 3 очень полезны для суставных хрящей.
• Также по возможности нужно есть морепродукты, в которых присутствует хондроитин – это компонент, направленный на питание хрящей. Сюда входят кальмары, креветки, мидии.

Совет! Нельзя злоупотреблять солёной пищей и острыми приправами.

В дополнение ко всему вышеперечисленному в качестве лечения артрита назначают массаж и мануальную терапию. Не стоит забывать о том, что для большего эффекта необходимо проходить комплексное лечение.

Можно ли вылечить артрит? Консервативный (медикаментозный) метод лечения коленного сустава направлен на борьбу с симптомами, терапия не позволяет болезни перетекать в острые формы. Хирургический метод используется только при сильной деформации и разрушении хрящевой ткани.

Операция

Существует всего два вида операции при этом заболевании – артроскопия или полное удаление сустава с его дальнейшим протезированием. Хирургические операции могут проводиться с помощью лазера.

Артроскопия

Несмотря на то, что этот метод собрал огромное количество положительных отзывов в борьбе с заболеваниями коленных суставов, при артрите он не очень эффективен.

Но все же, его используют для облегчения симптомов. Артрооскоп с легкостью справляется с преодолением ограниченной подвижности или нестабильности колена.

Также может использоваться для промывки полости сустава, которая значительно уменьшает воспалительные процессы. Но такая процедура рекомендуемся только для избавления от симптома тугоподвижности сустава.

Также эффективна процедура с целью вымывания инфекции внутри колена,при этом не требуется большого хирургического разреза. На фото показаны точки доступа при малоинвазивном вмешательстве.

Для справки! Методика артроскопической хондропластики используется для шлифовки загрубевшей поверхности тканей, а также во время манипуляций производят отверстие в коленной чашечке, которое затем заполняется хрящевой тканью.

Такие операции не требуют специальной подготовки и проводятся в амбулатории. В случаях костно-хрящевой деформации повреждение могут лечить методом микроперелома для того, чтобы стимулировать регенерацию хрящевой ткани, которая заполняет участок дефекта.

Но все же, чаще всего артроскопия используется как подготовительная диагностика для частичной или полной замены сустава.

Эндопротезирование

Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:

• устранение воспалительной реакции;
• блокирование болевого синдрома;
• нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
• повышение иммунной защищенности;
• оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
• профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.

Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.

Ибупрофен

Хирургическое лечение

Если наступает такая стадия, когда препараты для лечения артрита коленного сустава становятся неэффективны, то врач рекомендует проведение операции. В зависимости от тяжести заболевания и степени деформирования сустава возможно выполнение таких операбельных мер:

1. удаление воспаленных и некротических участков сустава;
2. иссечение фиброзных бляшек;
3. реплантация синовиальной перепонки;
4. трансплантация хрящевых структур;
5. удаление остеофитов;
6. промывание сустава;
7. выравнивание менисков;
8. удаление части сустава для снижения давления на него.

По возможности хирурги стараются ограничиться методами артроскопии — операции, которая делается через миниатюрные разрезы. Такая хирургия характеризуется меньшими осложнениями и коротким восстановительным периодом.

Питание при артрите коленного сустава

Важную роль в лечении артрита коленного сустава играет питание пациента, особенно, если речь идет о подагрическом артрите. При подагре пациенту запрещается есть продукты, которые содержат в составе пурины, — это вещества, которые провоцируют повышение концентрации мочевой кислоты в крови. К таким продуктам относят рыбу, мясо, бобы.

Нагрузочный артрит коленного сустава и другие его виды требуют сбалансированного и правильного питания. Пациентам категорически запрещается набирать лишний вес, так как колено от этого сильно страдает. Если пациент уже страдает от ожирения, ему нужно постараться сбросить лишний вес.

Чтобы вылечить артрит ступней и колена, нужно есть поможешь свежих овощей, употреблять в пищу нежирные молочные продукты, крупы, нежирное мясо в небольшом количестве. Пациентам рекомендуется сократить количество потребляемой соли до 2 грамм в день, а так исключить продукты с чистым сахаром из рациона.

Запрещается есть жирное, жареное, копченое, слишком острое, соленое и сладкое. Пациентам с артритом колена нужно употреблять только свежеприготовленные блюда из натуральных продуктов, без красителей и консервантов. Запрещается есть готовую пищу из магазина, фаст фуд, полуфабрикаты.

Другие средства

Учитывая длительность и высокие риски осложнений при классической медикаментозной и хирургической терапии, все более актуальным становится вопрос, как лечить артрит коленного сустава нетрадиционными средствами. Следует обратить внимание на физиотерапию, поскольку такие процедуры, как массаж, акупунктура, кварцевание, фонофорез, глиняные и парафиновые аппликации, растирки, магнитное и инфракрасное воздействие, оказываются очень эффективны.

Говоря о народной медицине, можно выделить такие наиболее результативные методы лечения артрита коленных и других суставов:

• ванны — для приготовления лечебных ванн можно использовать овес, хвою, березовые листья, отруби или щелочной раствор. Принимать их нужно ежедневно в течение 10 дней. После двухнедельного перерыва можно повторить курс при необходимости. Также можно принимать сухие ванны, просто погружая больное колено в ящик с песком на полчаса. Процедуры нужно выполнять до полного устранения боли;
• мази — для их приготовления следует использовать скипидар, березовые почки, горчицу, парафин, девясил или хвойное (пихтовое) масло. Крема домашнего производства хорошо снимают боль, но применять их следует минимум 2 недели;
• горчичники — это давно известное народное средство отлично снимает воспаления, но имеет некоторые противопоказания. Поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом;
• компрессы — для снятия боли и улучшения подвижности колена можно делать компрессы с мелом, медом, капустой и картофелем. Также народные целители рекомендуют уксусные и спиртовые компрессы, однако они оказывают разогревающий эффект, который в острой фазе артрита нежелателен;
• настойки и отвары — при проблемах с суставами травники советуют лечиться травяными чаями и настойкой из скорлупы грецкого ореха. Можно делать настойки на сельдерее, березовых почках и листьях брусники. Еще один рецепт предполагает употребление утром и вечером свежей вишни с домашним молоком.

Лечение артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава – это целый комплекс патологий, которые требуют различной терапии, поэтому правильно поставить диагноз, изучить симптомы и назначить лечение может только врач. При болях в колене необходимо как можно скорее обратиться к терапевту, доктор проведет осмотр и при необходимости отправит пациента к узкому специалисту. Детский артрит коленного сустава нужно лечить сразу у ортопеда.

Врач проведет осмотр и назначит сдать пациенту анализы крови и мочи, пройти рентгенографию, УЗИ, МРТ и другие исследования, в зависимости от возможной причины развития воспаления. При гнойной форме врач обязательно назначает пункцию сустава, с помощью которой можно выявить тип возбудителя, а также очистить сочленения от гноя.

Как лечить артрит колена правильно, может сказать только врач, потому что сначала нужно точно поставить диагноз. Но можно сказать, что лечение артрита колена всегда комплексное и длительное, пациенту назначается лекарства, физиотерапию, ЛФК и массаж, важную роль в терапии играет и питание пациента.

Лечение любого вида артрита начинает с иммобилизации коленного сустава. Врач назначает ношение фиксирующий повязки, бандажа или ортеза, в тяжелых случаях тутора или гипса. Все эти методы фиксации помогают ограничить или полностью исключить движение в колене, чтобы остановить его разрушение и ускорить выздоровление.

Медикаментозное лечение

Важнейшей частью терапии является медикаментозное лечение. Таблетки и уколы от артрита коленного сустава врач назначает индивидуально, с учетом вида патологии, стадии заболевания и возраста пациента.

В комплексном лечении артрита врачи выписывают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и воспаление, к таким препаратам относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др. Такие препараты принимают внутрь в виде таблеток и внутримышечных инъекций, также при артрите колена рекомендуется использовать мази с нестероидным противовоспалительным средством, чтобы быстрее избавиться от боли.
• В запущенных случаях назначают стероидные гормоны, к таким препаратам относят гидрокотризон.
• Антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства назначают при инфекциях.
• При подагре показан прием препаратов, уменьшающий уровень мочевой кислоты.
• При псориатическом артрите назначают соответствующие препараты, а также седативные средства.
• Ревматоидный артрит колена требует приема специальных базисных препаратов, к ним относят цитостатики и иммунодепрессанты.
• Аллергический артрит требует приема антигистаминных средств.
• Витамины и хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани и укрепления общего иммунитета.

Физиотерапия при артрите коленного сустава

Кроме приема лекарства пациентам с артритом коленного сустава обязательно назначают посещение физиотерапевтического лечения. Такие процедуры помогают значительно ускорить процесс выздоровления, активизировать все системы организма, улучшить питание тканей и ускорить их регенерацию.

Физиотерапией лечат артрит левого и правого коленного сустава у пациентов различных возрастов, даже у маленьких детей. Процедуру врач выбирает индивидуально, это может быть магнитотерапия, лечение лазером или ультразвуком, электрофорез с лекарствами, а также лечение парафином и минеральной водой, и другие методы физиотерапии.

Массаж при артрите коленного сустава

Еще один прекрасный терапевтический метод лечения артрита – массаж. Регулярный лечебный массаж поможет улучшить кровообращение в коленном суставе, укрепить мышцы и ускорить выздоровление.

В период обострения массаж должен быть легким, чтобы не травмировать колено. Рекомендуется растирать кожу выше и ниже сочленения, чтобы улучшить приток и отток крови, можно слегка растирать сам сустав. Для лучшего эффекта рекомендуется нанести на колено лечебную мазь, но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечебная физкультура при артрите коленного сустава

После снятия обострения, когда признаки воспаления и боль пропали, пациенту назначают лечебную физкультуру. Упражнения нужно выполнять каждый день, постепенно увеличивая нагрузки. ЛФК необходима для того, чтобы разработать сустав, укрепить мышцы и улучшить кровообращение в тканях.

Если после длительной иммобилизации пациент сразу начнет нагружать больное колено, то рецидива заболевания не избежать. При постепенно увеличении нагрузки и тренировке мышц риск травмы и рецидива артрит будет сведен к минимуму.

Гимнастика при артрите коленного сустава

Существует несколько различных комплексов упражнений для лечения артрита колена. В государственных поликлиниках обычно предлагают общий комплекс упражнений, который позволяет эффективно разработать суставы. Гимнастика попова для лечения артрита колена предназначена для ежедневных тренировок пациентов, которые уже вернулись к активной ходьбе.

Лучше всего, если комплекс упражнений подберет специалист, с учетом физических возможностей пациента. Приведем несколько примеров упражнений, которые будут эффективны при артрите коленного сустава:

• Необходимо встать ровно, выпрямить спину, одной рукой опереться на спинку стула. Поднимать правое и левое колено поочередно вверх так, чтобы образовался угол 90 градусов, задержать на несколько секунды и медленно вернуть в исходное положение.
• Остаться в исходном положении, как при первом упражнении. Подтягивать колено к груди, помогая рукой, спину стараться держать прямо. Повторить упражнение и на вторую ногу.
• Лечь на спину, ноги поднять вверх, выполняя упражнение «велосипед».
• Лежа на спине подтягивать оба колена к животу, задерживаясь в таком положении на несколько секунд.
• Лечь на живот, левую ногу согнуть в колене и подтянуть стопу к ягодице, помогая себе руками.
• Лежа на животе согнуть ноги в коленях и выполнять круговые движения голеностопными суставами вправо и влево.
• Сесть на стул, спину выпрямить, ноги согнуть в коленях и поставить перед собой. Поочередно выпрямлять и поднимать каждую ногу, задерживая ее наверху на 5 секунд, затем медленно опускать.

При артрите коленного сустава все упражнения нужно выполнять плавно, не допуская чрезмерной нагрузки на сочленение. Запрещается бегать, прыгать, выполнять слишком активные движения, пока сочленение полностью не восстановится. Профессиональным спортсменам разрешают увеличивать нагрузки врачи индивидуально.

Прогноз и профилактика

Для улучшения общего состояния и профилактики артрита необходимо придерживаться простых правил:

• контролировать вес;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но регулярно заниматься спортом;
• соблюдать сбалансированный рацион;
• отказаться от алкоголя и табака;
• контролировать осанку и организовать себе комфортное рабочее место.

БОЛЯТ КОЛЕНИ — причины и лечение. Боли в коленях — мениск, артроз коленного сустава, артрит.

Прогноз при артрите условно неблагоприятный. Локальное воспаление вылечить можно, системная суставная патология все равно будет прогрессировать. Это приведет к обездвиживанию сустава и инвалидности пациента. Однако терапия может улучшить качество жизни больного.