Целиакия
Это расстройство сопровождается непереносимостью глютена и продуктов, его содержащих. И один из ранних признаков заболевания — зудящие скопления пузырьков, которые часто возникают на локтях, коленях, ягодицах и даже коже головы. Более того, часто пациенты с этими симптомами даже не чувствуют каких-либо проблем с желудочно-кишечным трактом и очень удивляются, когда врач говорит о возможной целиакии. Но между тем, диета, исключающая глютен, как правило помогает справиться с дерматитом.
Первичная диагностика заболеваний
Грамотное систематическое обследование организма — залог крепкого здоровья и прекрасного самочувствия. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний — это важный этап в лечении. Она позволяет выявить малейшие отклонения от нормы уже на начальных этапах. Способствует этому современное оборудование и новейшие технологии. Все методы диагностики делятся на первичные и вторичные. Чаще всего в процессе обследования пациента применяются и те, и другие. К первичным относятся:
- сбор анамнеза;
- прямое наблюдение;
- проведение тестов;
- изучение жалоб пациента.
После того, как были проведены вышеперечисленные манипуляции, врач назначит симптоматическое лечение и вторичные методы диагностики. Они бывают не инвазивные, инвазивные и малоинвазивные. К первым относятся:
- лабораторные тесты;
- электрокардиография;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- МРТ.
К малоинвазивным методам относятся, в частности, такие медицинские процедуры: эндоскопия, ангиопластика, подкожная инъекция, лапароскопия, коронарография, позитронно-эмиссионная томография. Вышеперечисленные манипуляции считаются менее травматичными для пациента, чем инвазивные. Однако в некоторых случаях, без проникновения внутрь человеческого организма не обойтись. Тогда врачи назначают:
- ангиокардиографию;
- аортографию;
- пункцию;
- биопсию.
По утверждениям врачей, известно, что очень часто используются несколько методов исследования. Такой комплексный подход позволяет максимально достоверно визуализировать больной орган. В дальнейшем это способствует грамотному лечению и скорейшему выздоровлению.
Надпочечниковая недостаточность
Одна из важных функция надпочечников — регулирование уровня кортизола, гормона, который помогает нам переживать стресс. Если же надпочечники не справляются со своей работой и не вырабатывают достаточное количество этого гормона, может развиться болезнь Аддисона. Среди ее проявлений — мышечная слабость и усталость, потеря веса и снижение аппетита, низкое кровяное давление и уровень сахара в крови. Болезнь развивается постепенно и очень часто диагностируется на довольно поздних стадиях. Одно из проявлений, которое может помочь вовремя диагностировать болезнь — потемнение кожи, а также появление на коже необъяснимых растяжек. Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя что-то подобное!
Создано приложение, определяющее болезнь по фото. Среди его поклонников — глава Apple Тим Кук
Credit: iStock
В ходе последней телеконференции с журналистами и инвесторами глава Apple Тим Кук рассказал о медицинском приложении VisualDx. О том, почему именно это приложение на искусственном интеллекте оказалось в поле зрения корпорации, рассказывает Business Insider.
Apple давно планирует выйти на рынок медицинских продуктов и товаров для здоровья. Несмотря на то, что VisualDx доступно потребителям в магазине приложений Apple, оно не предназначено для широкой публики. Приложение нацелено на дипломированных врачей, которые смогут использовать его для диагностики различных заболеваний, в том числе определять болезни по состоянию кожи.
Осенью этого года в приложение добавили возможность использовать камеру iPhone и технологию машинного обучения для определения состояния кожи или сужения списка возможных диагнозов. Решение позволяет определять заболевания по фотографии. Так, VisualDx способен предоставить список условий, которые приводят к возникновению сыпи.
Credit: VisualDX
В будущем некоторые из подобных технологий станут доступны широкому потребителю: пользователи подобных приложений смогут сфотографировать свое тело и, после ответа на серию вопросов, узнать, требует ли проблема медицинского вмешательства или же речь идет об обыкновенной сыпи, рассказал изданию генеральный директор VisualDx Арт Папье. По его словам, компания уже разрабатывает новую версию инструмента Aysa для обычных воспалений кожи.
Арт Папье
глава VisualDx
«Потребители не хотят играть во врачей. Но если ситуация происходит в субботу, то им нужно знать, требуется ли им ехать в пункт медицинской помощи с ребенком или же это может подождать до понедельника, когда они смогут увидеть своего педиатра».
Папье объясняет, что приложение не решает задачу постановки диагноза, речь идет об обучении системы и сортировке. А в ближайшие несколько лет VisualDx не планирует сообщать клиентам, что с ними всё в полном порядке и им не нужно идти к врачу.
Причина по которой Тим Кук упомянул VisualDx — библиотека CoreML от Apple, которая позволяет запускать алгоритмы машинного обучения на мобильном телефоне и не загружать фотографии на сервер для обработки. Основные клиенты VisualDx — больницы, которые против того, чтобы врачи отправляли фотографии пациентов третьим лицам.
Арт Папье
глава VisualDx
«Когда Apple объявила о запуске CoreML в июне, мы поняли, что компания позволила перенести модели на iPhone. Теперь изображение анализируется на телефоне, а картинка никогда не доходит до облака. Мы никогда его не видим».
Программа от VisualDx способна анализировать изображения за одну секунду. Разработчики обучали модели на изображениях из медицинской практики: пользователи сети не могут загрузить изображение на сервер компании и добавить к нему любое понравившееся описание. Компания работает с несколькими университетами и отдельными врачами. В базе данных для обучения VisualDx — библиотека с 32 тысячами фотографий.
Credit: VisualDX
Приложение VisualDx позволяет врачам подтверждать диагнозы, Пользователи могут искать заболевания по различным симптомам с учетом информации о пациенте. Доступ ко всем базам данных компании составляет $499, однако подписку на приложение обычно оформляет медицинское учреждение. Врачи могут добавить дополнительные симптомы в ходе анализа, а также просмотреть информацию о различных заболеваниях.
Credit: VisualDX
В октябре стало известно, что венчурный фонд Gagarin Capital вложился в два проекта из Y Combinator, один из которых занимается дерматологической диагностикой на мобильном телефоне с помощью искусственного интеллекта.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram!
Слабость.
Головокружение, потемнение в глазах, легкая головная боль, вялость, сонливость — естественные реакции на удачное зачатие. Беременная быстрее устает, испытывает потребность в дневном сне, чувствует упадок сил и низкую активность.
Однако если эти симптомы слишком сильны или ощущаются постоянно, то могут свидетельствовать о низком уровне гемоглобина в крови. Это грозит прерыванием беременности с серьезными последствиями, поэтому срочная консультация гинеколога будет необходимостью.
Заболевание и госпитализация
Наличие клинических симптомов респираторного заболевания даже с подтвержденным тестом на коронавирусную инфекцию не является однозначным показанием для госпитализации, уточняют эксперты. Так, в документе говорится, что показанием к госпитализации является среднетяжелое или тяжелое течение заболевания с лабораторным подтверждением коронавирусной инфекции или подозрением на нее. При этом основным показателем, на который обращают внимание медики, когда принимают решение о госпитализации, является насыщение крови кислородом.
«Если насыщение больше 95%, нет одышки и субфебрильная температура, то вполне можно пролечиться дома, если врач назначит правильное лечение, будет контролировать. А вот если сатурация снизилась, то тут показана госпитализация, а для этого четкие критерии — снижение сатурации меньше 95%», — отметила главный внештатный фтизиатр Минздрава России Ирина Васильева. Вторым важным критерием для госпитализации является температура выше 38,5 градуса на протяжении трех дней подряд. В каждом случае решение принимает врач, исходя из степени тяжести течения и факторов риска развития осложнений.
Смена предпочтений.
Самые очевидные — вкусовые. Как правило, женщина начинает испытывать тягу к конкретной пище. Чаще — кислой, острой или сладкой. Хотя нередко встречаются и смешения на грани абсурда.
Аппетит резко усиливается или, наоборот, заметно падает. Нередко возникает желание съесть что-то “не по сезону” — арбуз посреди зимы, например. Некоторым и вовсе хочется пива или сигарет, даже если они раньше не употребляли их.
Еще один признак — чувствительность к запахам. Любимые духи вдруг перестанут нравиться, а запах на заправке или новая побелка станут любимыми. В этот период женщина вполне может увлечься чем-то новым, изменить вкусы в музыке, книгах, фильмах, хобби.
Zetlex.net
Тест по коронавирусу «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»»
1. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является +1) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки;
2) кал; 3) цельная кровь; 4) сыворотка крови.
2. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является 1) назофарингеальный аспират; +2) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки;
3) сыворотка крови; 4) фекалии; 5) мокрота.
3. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19 1) проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции; +2) не разработаны;
3) подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств; 4) подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств.
4. В настоящее время методы специфической профилактики COVID-19 1) подразумевают назначение противовирусных лекарственных средств; 2) проводятся в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции; 3) подразумевают назначение противобактериальных лекарственных средств; +4) разрабатываются, разрешенные к применению препараты отсутствуют.
5. Механизмы передачи при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 1) трансмиссивный; +2) аспирационный;
+3) контактный;+4) фекально-оральный.
6. Жаропонижающим препаратом первого выбора является 1) ацетилсалициловая кислота; +2) парацетамол;
3) ибупрофен.
7. Жаропонижающим препаратом первого выбора для пациентов с COVID-19 является +1) парацетамол;
2) ацетилсалициловая кислота; 3) ибупрофен.
8. Основным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является 1) иммунохроматографический; 2) вирусологический; +3) амплификации нуклеиновых кислот (без накопления возбудителя);
4) серологический.
9. Актуальный источник инфекции при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 +1) люди;
2) птицы; 3) грызуны.
10. Актуальный источник инфекции COVID-19 +1) люди;
2) грызуны; 3) птицы.
11. Для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых +1) нет однозначных данных об эффективности этиотропных препаратов;
2) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ; 3) эффективно применение рибавирина; 4) эффективно применение хлорохина.
12. Случай COVID-19 считается подтвержденным при +1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений;
2) клинических проявлениях тяжелой пневмонии; 3) наличии острого респираторного дистресс-синдрома.
13. Проведение компьютерной томографии органов грудной клетки рекомендуется 1) для скрининга в амбулаторных условиях; +2) для диагностики, дифференциальной диагностики и оценки динамических изменений в стационарных условиях;
3) в качестве теста первой линии воспалительных изменений органов грудной клетки, обусловленные вирусной этиологией в амбулаторных и стационарных условиях.
14. Исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата рекомендуется +1) пациентам с SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии;
2) пациентам с SрO2 в пределах 90-95% по данным пульсоксиметрии; 3) всем пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19.
15. Для оценки пациентов с предполагаемой/известной COVID-19 пневмонией используются методы +1) компьютерная томография;
2) линейная томография; 3) рентгеноскопия;
+4) рентгенография.
16. Рекомендации для этиотропного лечения инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у взрослых 1) эффективно применение хлорохина; 2) эффективно применение рибавирина; 3) эффективно применение ингибиторов протеазы ВИЧ; +4) допустимо по решению врачебной комиссии в установленном порядке;
+5) нет однозначных выводов об эффективности или неэффективности этиотропных препаратов.
17. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при +1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений;
2) наличия эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР; 3) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР; 4) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке.
18. В качестве дополнительного материала для лабораторного исследования при инфекции COVID-19 могут использоваться +1) биопсийный или аутопсийный материал легких;
+2) цельная кровь;+3) бронхоальвеолярный лаваж;
4) материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки;
+5) назофарингеальный аспират+6) мокрота.
19. Основным методом лабораторной диагностики COVID-19 является 1) серологический; 2) вирусологический; +3) амплификация нуклеиновых кислот (без накопления возбудителя);
4) иммунохроматографический.
20. Пациентам с COVID-19 проведение компьютерной томографии органов грудной клетки рекомендуется +1) для диагностики, дифференциальной диагностики и оценки динамических изменений в стационарных условиях;
2) для скрининга в амбулаторных условиях; 3) в качестве теста первой линии воспалительных изменений органов грудной клетки, обусловленные вирусной этиологией в амбулаторных и стационарных условиях.
Чем лечить
Большинство препаратов, которые применяются для лечения коронавирусной инфекции, используются off-label. Это означает, что изначально препарат зарегистрирован для лечения другого заболевания, но есть основания полагать, что он может эффективен при терапии COVID-19. Исключение составляет фавипиравир, первый препарат, который зарегистрирован в РФ для лечения коронавирусной инфекции. При этом в методических рекомендациях отмечается, что его нельзя использовать у детей.
Кроме того, много споров в мировом медицинском сообществе вызывает использование противомалярийных препаратов для лечения пациентов с кооронавирусной инфекцией. Ранее в мае в авторитетном журнале The Lancet был опубликован обзор, основанный на данных более 9 тыс. пациентов, у которых применялся этот препарат.
В выводах говорилось о том, что гидроксихлорохин может быть ассоциирован с более высокой летальностью в группе тех, кто его применял, в сравнении с контрольной группой, в которой пациенты не принимали этот препарат. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила о приостановке исследований гидроксихлорохина для лечения коронавируса. Эксперты Минздрава России в новой версии методических рекомендаций существенно сузили показания для назначения этого препарата.
«На сегодня следует отметить, что значительный массив опубликованных результатов зарубежных исследований, а также отечественный опыт все же указывают на обоснованность применения гидроксихлорохина при его назначении в определенных группах пациентов с COVID 19 в низких дозах, в меньшей степени ассоциированных с нарушениями сердечного ритма», — говорится в документе.
В обновленном документе указано, что для терапии коронавирусной инфекции могут применяться 14 препаратов.
