ОРЗ — симптомы, причины и профилактика

Определимся с терминами

ОРЗ и ОРВИ – это аббревиатуры. Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается как «острое респираторное заболевание». «Респираторное» –значит, поражающее органы дыхательных путей, а именно нос, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие. Причиной могут стать как вирусы, так и различные бактерии.

Как расшифровывается «ОРВИ»? Это острое респираторное вирусное заболевание. То есть это такое ОРЗ, которое спровоцировано только вирусами. Вирусы живут на планете в огромных количествах, но самые распространенные среди них – это риновирусы, а также возбудители гриппа и парагриппа.

Следовательно, острая респираторная вирусная инфекция – это один из видов ОРЗ. Разница между ОРЗ и ОРВИ заключается в том, что ОРЗ диагностируют, если доктор не может по симптоматике определить возбудителя недуга – вирус или бактерию.

Что такое грипп? Грипп – это вирусное заболевание, которое вызывает сильнейшие осложнения, очень часто – пороки сердца. Следует знать, как отличить заражение гриппом, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как можно заболеть?

Зачастую диагноз ОРВИ ставят пациенту после того, как он контактировал с больным гриппом или парагриппом. Есть риск передачи инфекции при разговоре, поцелуе, рукопожатии. По этой причине очень быстро вирусная инфекция распространяется в людных местах: переходах, метро, торговых центрах, учебных учреждениях. Механизм прост:

1. больной человек кашляет;
2. вирусы вылетают с мокротой и слюной;
3. разлетаются в воздухе.

Обычно частицы пыли вместе с вирусами попадают к человеку не сразу. Они сначала оседают на пол, а только потом поднимаются в воздух.

Благоприятной средой для вирусов и бактерий становится плохая вентиляция в помещении и чрезмерно высокая влажность. Особенно часто это наблюдается осенью, весной и зимой. Эпидемии ОРВИ легко объяснить понижением температурных показателей, переохлаждением организма. Помимо этого, именно в осенне-зимний период люди страдают от:

• авитаминоза;
• ослабления организма.

Инфекции поражают органы верхних дыхательных путей, вызывая воспаление, приступы кашля, боль. Сразу же повышается температура тела, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс бронхов, альвеол.

Если началась риновирусная инфекция, пациент ощутит озноб, боль в мышцах, заложенность носа. Дышать удается только после закапывания капли в нос. Однако капли долгое время применять нельзя.

Чтобы не заразить остальных членов семьи, больной должен:

1. носить специальную марлевую повязку;
2. пользоваться только своими предметами личной гигиены;
3. систематически их обрабатывать.

В противном случае в течение нескольких дней заболеет вся семья.

Так как основной источник инфекции – слизь и слюна, следует как можно тщательней мыть не только личные вещи, но и руки с мылом.

При сезонных вспышках заболеваемости нужно воздержаться от контакта рук с губами, лицом, не трогать нос.

Проявление болезней

Первые признаки заболевания следующие:

• ринит;
• повышение температуры тела до 38 °С;
• температура может оставаться субфебрильной;
• боль в горле.
• Симптомы гриппа:
• резкое повышение температуры до 40 °С;
• слабость в теле;
• потеря желания есть;
• боли в мышцах, головная боль.

Если возбудителем ОРЗ является не вирус, а бактерия, то температура тела может некоторое время оставаться около 37 °С. Часто при бактериальной инфекции отсутствует насморк. При ангине у пациента в горле есть белый налет, затруднено глотание пищи. Во многих случаях при ОРЗ оттенок отторгаемой слизи имеет необычный зеленоватый цвет, присутствуют гнойные выделения.

Как мы видим, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, не всегда даже опытный врач может отличить ОРЗ от ОРВИ. Поэтому часто для диагностики требуется сдать дополнительные анализы – крови, мазка из горла, расшифровка результатов которых позволит установить возбудителя.

Простудой принято называть переохлаждение. Если организм по какой–то причине отдает чересчур много тепла, то в скором времени его силы защиты ослабевают, он становится беспомощным перед разными вредителями. Тогда микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаления. То есть на вопрос, ОРЗ называют простудой или ОРВИ, можно ответить, что это и то, и другое, только первопричина – переохлаждение тела.

Микроорганизмы–вредители поражают органы дыхания, провоцируя воспалительные процессы. В результате начинается заболевание. Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Тогда говорят об осложнениях. Для того чтобы их избежать, не рекомендуется при первых симптомах простуды и во время эпидемий посещать места с большим количеством народа.

ОРЗ – симптомы и возможные осложнения

Поскольку инфекции поражают верхние дыхательные пути, можно выделить ряд симптомов ОРЗ, характерных для всех типов:

• першение в горле;
• кашель;
• осиплость голоса;
• насморк;
• чувство разбитости;
• мышечные боли;
• повышение температуры.

Некоторые болезни ОРЗ приводят к увеличению лимфатических узлов, закупорке бронхов, болям за грудиной, развитию фарингита и пневмонии. Если при диагнозе ОРЗ лечение было недостаточным или же вовсе не проводилось, то пациенты рискуют столкнуться с серьезными осложнениями. Наиболее часто инфекции приводят к:

• помутнению сознания;
• кровоизлияниям во внутренних органах;
• кровотечениям из носа;
• поражению периферических нервов;
• удушению вследствие сужения гортани;
• обострениям бронхиальной астмы;
• сильным болям при проглатывании пищи.

Особенно опасны ОРЗ при беременности, поскольку они могут угрожать здоровью малыша, вызвать необратимые изменения плода или преждевременные роды.

Как передаются эти заболевания

Отличием ОРВИ от бактериального ОРЗ является то, что вирусы чаще распространяются по воздуху с частичками слизи или слюны заболевшего при чихании, кашле. Можно заразиться гриппом или бактериальным ОРЗ, взяв в руки предмет, на который попала слюна или слизь больного.

Микробы проникают в органы пищеварения, переносятся к слизистым оболочкам, вызывая конъюнктивит или другие воспалительные процессы. Если зараженных людей становится много, медработники говорят об эпидемии. В таком случае следует быть предельно осторожными, посещая людные места. В таблице можно увидеть разницу между этими двумя понятиями.

Лечение взрослых людей

Для преодоления острой респираторной вирусной инфекции у взрослых необходимо придерживаться рекомендаций:

• оставаться в постели;
• много пить теплую, но не горячую жидкость – компот, настои трав, чаи;
• нужно применять понижающие жар препараты, только если температура очень высокая;
• почаще убирать, проветривать комнату;
• использовать прибор – увлажнитель воздуха;
• промывать нос солевым раствором;
• некоторые специалисты назначают противовирусные средства. Нужно знать, что эффективность многих из таких лекарств не доказана. Исключение составляют препараты группы ингибиторов нейраминидазы, которые могут применяться исключительно в условиях стационара;
• по назначению врача используют симптоматические средства, чтобы облегчить состояние, такие как сосудосуживающие капли, антисептики для горла с обезболивающим эффектом. Нужно помнить, что сосудосуживающие капли не применяются дольше 5 дней, так как они способны вызвать привыкание.

Если вирусная инфекция не проходит за неделю, сохраняются все признаки заболевания, доктор может назначить дополнительные обследования, такие как рентгенография грудной клетки. Часто у взрослых пожилого возраста, ослабленных людей возникает пневмония.

Поэтому их госпитализируют, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Иногда болезнь осложняется отитом – воспалительным процессом в ухе, или менингитом – в мозговых оболочках. Поэтому любой простудный недуг потенциально опасен и нуждается в лечении у детей и у взрослых.

Чем отличается ОРЗ других видов заболеваний? Между ОРЗ и ОРВИ разница в лечении. ОРЗ отличается от ОРВИ тем, что при бактериальном ОРЗ доктора применяют только антибиотики. Антибиотики не уничтожают вирусы, поэтому для вирусных инфекций они не подходят. Бывает ОРЗ аллергического характера, которое проявляется в виде ринита.

Такую аллергию преодолевают специальными антигистаминными лекарствами. ОРЗ в данном случае называют аллергическим. Нужно знать, что при использовании препаратов может возникать аллергия на их компоненты, в этом случае употребление средства нужно прекратить. При самолечении есть риск навредить себе, поэтому лучше пойти к доктору.

Чем лечить ОРВИ у взрослого — лекарства

Химиопрепараты назначаются для того, чтобы подавить репродукцию вируса, в дальнейшем он не может попасть в здоровую клетку и, соответственно, распространиться.

Но каждый препарат эффективен в лечении только от своего вируса. На другие группы вируса он будет действовать неэффективно. Кроме этого, могут возникнуть побочные эффекты.

Гомеопатические средства («Афлубин») применяются в основном для профилактики заболевания. Иммуномодуляторы — «Бронхомунал», «Иммунал» считаются менее эффективными, эффект у них развивается со временем. Они рекомендуются для профилактики заболеваний органов дыхания и при ОРВИ.

Арбидол действует на вирус гриппа А и В и другие респираторные заболевания. Виферон применяется для лечения любого респираторного заболевания, в том числе и гриппа. Интраназальный спрей Гриппферон обладает таким же свойством.

Интерферон — химическое соединение, который стимулирует клетки организма для выработки собственного интерферона. После приёма Аниксина эффект достигается через 4 часа и может доходить до 20 часов. Циклоферон — быстро проникает в кровь, так как у него низкомолекулярное соединение. Препарат эффективен в лечении ОРВИ у взрослых.

Системная терапия

Необходимо сразу начинать принимать противовирусные препараты. Заболевание начинается от попадания в организм вируса, поэтому антибиотики применять не надо, чтобы не совершить ошибки в лечении.

Противовирусные препараты подавляют и уничтожают вирусы в организме, повышают иммунитет и ускоряют период выздоровления.

Их нужно начинать принимать в первые часы как появились симптомы ОРВИ. Если заболевание длится три дня, а вы не принимали никаких лекарств, то эти препараты пользы вам тоже не принесут.

Лечение детей

ОРЗ и ОРВИ у детей встречается чаще, потому что, в отличие от взрослых, их иммунная система еще не до конца окрепла. Маленькие дети страдают заболеваниями, которые передают друг другу в детских коллективах. Симптомы вирусной инфекции у детей и у взрослых одинаковы. Отличаются они тем, что у ребенка острее проявляются. Для борьбы с инфекцией медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не кормить насильно. Если ребенок не хочет есть, значит, его организм борется, ему нельзя мешать; увлажнять воздух, проветривать комнату, чтобы создать благоприятные условия для работы слизистых оболочек;
• почаще проводить мытье предметов и пола в детской комнате;
• промывать нос раствором соли, который можно купить или сделать самостоятельно;
• соблюдать правильный температурный режим в детской комнате. Воздух должен быть прохладным, но чтобы ребенок при этом не мерз;
• при повышении температуры применять жаропонижающие с парацетамолом или ибупрофеном; нельзя применять отхаркивающие средства, так как они могут только ухудшить ситуацию. Для назначения таких препаратов нужно обязательно показать ребенка педиатру.

Лечение ОРВИ народными средствами

Банальную простуду и в домашних условиях.

При первых признаках следует пить больше жидкости. Лучше если это будет витаминное питье: ромашковый отвар, чай с малиной, липой или мятой. Жидкость должна быть 35-36С, тогда она будет быстрее всасываться в организме. Это способствует снятию интоксикации, выведению вируса из организма.

Сбивать высокую температуру следует, только если она поднялась выше 38,5С. Температура тела это защитная реакция организма, вирусы погибают при высокой температуре.

Прекрасным являются луковые ингаляции. Луковицу почистить, разрезать на мелкие кусочки, завернуть в несколько слоев бинта. Приложить к носу и дышать. Лук обладает антисептическими свойствами, и поможет уничтожить вирусы, если они попали на слизистую носа. А еще лучше делать ингаляции небулайзером используя различные травы. В сочетании с луковой ингаляцией результаты при лечение будут быстрее.

При боле в горле воспользуйтесь следующим рецептом:

Столовую ложку цветов ромашки заварить стаканом кипятка, дать настоятся в течение 30 минут, затем процедить. Полоскать 3 раза в день.

При боле в горле очень хорошо помогает сода с солью. В стакан теплой кипяченой воды добавить по 1 чайной ложке соды и поваренной соли, размешать до исчезновения крупинок. Полоскать горло утром и вечером.

Средство при кашле:

Черную редьку очистить, потереть на мелкой терке и выжать сок. Смешать его с 1 столовой ложкой меда. Принимать по 2 столовые ложки за 15 минут до еды 3 раза в день.

Натереть головку репчатого лука. К луковой кашице добавить столовую ложку меда и перемешать. Принимать по чайной ложке 2-3 раза в день.

Рецепт при насморке:

Если насморк только начался, с ним прекрасно справляются соки лекарственных растений. Они обладают сосудосуживающим и противовоспалительным действием: алоэ, облепиха, шиповник.

Закапывать сок 2 -3 раза в день по 1-2 капле в каждую ноздрю.

Средство при высокой температуре:

Случаются ситуации, при которых, под рукой не оказывается . Если температура тела достигла высоких цифр, ее можно снизить в домашних условиях.

Для этого следует снять одежду, до нижнего белья.

Смочить полотенце прохладной водой, отжать. Протереть кожу влажным полотенцем начиная с лица, затем руки и ноги. Это поможет снизить температуру на 1,5 -2 С. Также можно прикладывать холодные компрессы ко лбу, подмышечным впадинам, запястьям, подколенной области и ступням.

Так как вместе с потом выводятся токсины, приготовьте потогонный чай с чабрецом, зверобоем и липой. Воздух в комнате должен быть прохладным.

Профилактика ОРЗ

Все люди иногда болеют, так как вирусы очень быстро разносятся по воздуху от одного человека к другому при контакте. Поэтому полностью избежать таких болезней нельзя, если вы живете в обществе. Однако есть способы снизить риск болезней. Для профилактики вирусных недугов и некоторых бактериальных можно использовать прививки, такие как вакцина от гриппа или пневмококка.

Если бактерию можно убить антибиотиками, то от вирусов лучше защититься прививками. Таким образом, зная основные отличия двух заболеваний, легче не допустить безграмотное лечение и принять превентивные меры.

Даже если вы можете похвастаться крепким здоровьем, вам наверняка хотя бы раз в жизни доводилось сталкиваться с симптомами простуды — болью в горле, заложенностью носа, кашлем и чиханием. Ничего удивительного: острые респираторные заболевания статистически являются самой распространенной группой болезней, с которой сталкиваются жители нашей планеты.

К счастью, большинство таких заболеваний хорошо поддаются лечению и исчезают примерно за неделю, не оставляя после себя осложнений. Однако врачи не советуют легкомысленно относиться даже к самым пустяковым инфекциям: любая болезнь — это риск подорвать здоровье и в конце концов оказаться в больнице.

Препараты для борьбы с ОРВИ

При вирусной инфекции назначают принимать противовирусные нестероидные препараты, например, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Они снимут боль.

Есть необходимость принимать антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос, лекарства против боли в горле, от кашля. Принимать все препараты нужно в комплексе. Удастся облегчить дыхание, смягчить кашель, снять напряжение с мышц, купировать воспалительный процесс.

Когда после ОРВИ и гриппа произошло поражение бронхов, проводится антибактериальная терапия антибиотиками, фитонцидами. Если выявлена только вирусная инфекция, антибиотики не нужны, ведь они не в состоянии повлиять на вирус!

При неадекватном лечении или его полном отсутствии возможны осложнения:

• воспаление легких;
• фарингит;
• ларингит;
• бронхит.

Уже в зависимости от тяжести состояния пациента назначают принимать соответствующие лекарства и витаминные препараты, капли.

ОРЗ и ОРВИ: есть ли разница?

Обыватели часто путаются в аббревиатурах ОРЗ и ОРВИ, не понимая, в чем их различие и как соотнести эти аббревиатуры с такими понятиями, как «простуда», «фарингит», «ларингит», «трахеит». Беспокойство их обоснованно — ведь от конкретного диагноза зависит правильная тактика последующего лечения.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — наиболее общее определение, включающее в себя любые инфекционные болезни дыхательных путей, сопровождающиеся «простудными» симптомами. Причиной ОРЗ могут стать не только вирусы, но и грибки, крайне редко — простейшие.

Диагноз «ОРЗ» врачи ставят в ситуации, когда им ничего не известно о возбудителе инфекции, хотя ее проявления — налицо. Без специфических анализов, результатов которых ждать зачастую приходится дольше, чем длится болезнь, сказать что-то определенное трудно, поэтому специалисты ограничиваются этим туманным понятием.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — немного более конкретный диагноз. Совсем немного — ведь вирусов, способных вызывать острую респираторную инфекцию, насчитывается более трехсот [1] . Это и всем известный вирус гриппа, риновирус, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и другие.

На практике же оказывается, что до 95% всех острых респираторных заболеваний имеют вирусную природу. Так что разделение на ОРЗ и ОРВИ во многом условно. Та самая банальная простуда, с которой все мы сталкиваемся не единожды за год — это вирусная инфекция.

Фарингит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит и другие термины означают локализацию (место расположения) патологического процесса. Если возбудитель ОРЗ поразил глотку, то диагноз — фарингит, если нос — ринит, если трахею — трахеит, если бронхи — бронхит, если гортань — ларингит. При этом не обязательно, чтобы каждое простудное заболевание распространялось лишь на одну зону. Часто фарингит переходит в ларингит (вначале больной жалуется на боль в горле, а затем у него пропадает голос), а трахеит — в бронхит.

И ОРЗ, и ОРВИ могут встречаться в любое время года, ведь микробы находятся в окружающей среде постоянно. Однако летом, когда иммунитет у людей наиболее устойчив к переохлаждениям, а также в разгар зимы, когда из-за низкой температуры концентрация возбудителей в воздухе невысока, массовых вспышек болезней этой группы почти не происходит. «Высокий» сезон для ОРВИ — сентябрь–март, когда формируются детские коллективы, люди возвращаются из отпусков, а весной защитные силы организма на исходе.

Причины заболеваний

Как уже было упомянуто, известно более 300 вирусов, способных вызвать ОРЗ и ОРВИ. Если говорить о периоде вне эпидемии гриппа, до 50% всех случаев — риновирусная инфекция, до 15% — коронавирусы, еще около 15% — вирусы гриппа, на долю же энтеровирусов и аденовирусов приходится примерно по 5% всех случаев заболеваний [2] .

Что же касается ОРЗ бактериального происхождения, на долю которых, напоминаем, приходится не более 5% всех случаев респираторных инфекций, причиной возникновения могут стать пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы и гемофильная палочка.

Несмотря на широкое распространение ОРЗ, снизить риск заболеть вполне реально — для этого необходимо заблаговременно поставить профилактическую прививку. Так, в России можно привиться от гриппа (в начале эпидемического сезона врачи уже могут предположить, что за штамм будет активен в текущем году, и подобрать подходящий препарат), от пневмококка и от гемофильной инфекции. Эти заболевания имеют самые серьезные последствия для здоровья среди всех ОРЗ, поэтому врачи настоятельно рекомендуют подумать о вакцинации детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Существует стереотип, что инфекция при ОРЗ и ОРВИ передается от человека к человеку при кашле и чихании. На самом деле, гораздо чаще инфекция распространяется через грязные руки. Например, кто-то чихнул в ладонь или вытер сопливый нос пальцами, а потом схватился за поручень в транспорте или корзинку в супермаркете. Этого бывает достаточно для передачи вируса, который сохраняется таким образом около суток, другому человеку.

Есть и особенности, присущие отдельным инфекционным агентам. Например, энтеровирусы попадают в организм с пищей, а в дальнейшем способны вызывать не только симптомы простуды, но и тошноту, рвоту и диарею (в народе такую инфекцию часто именуют «кишечный грипп»).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Скорость, с которой развивается болезнь, зависит от конкретного вируса. Так, для развития риновирусной инфекции бывает достаточно 10–12 часов после контакта, а инкубационный период вируса гриппа длится до 7 дней (чаще всего около 2 суток).

Но в целом симптомы ОРВИ или, попросту говоря, простуды, знакомы каждому. Это повышенная температура, насморк, чихание и боль в горле, к которым спустя некоторое время присоединяется кашель. Интоксикация продуктами размножения вирусов вызывает общую слабость и головную боль. Обычно тяжелей всего болезнь протекает первые 3–4 дня, а к концу недели большинство симптомов исчезает, за исключением общей слабости, которая сохраняется на срок от двух недель при риновирусной инфекции до месяца при поражении аденовирусом.

Отдельно стоит поговорить о симптомах гриппа. Врачи старой школы называли его «сухой катар» — то есть воспаление без выделения слизи. Грипп начинается остро: резко подскакивает температура до 38°С и выше, появляется головная боль, общая слабость, ломит мышцы и поясницу, болит горло и начинается кашель. Но при этом насморка в первые несколько дней при гриппе нет, заложенность носа и отделяемое из него появляются чуть позже, а иногда не появляются совсем.

Течение заболеваний и их последствия

Обычно неосложненные ОРВИ проходят за 1–2 недели. Но случается и так, что после первоначального облегчения состояния начинается «вторая волна»: снова поднимается температура, а общее состояние становится едва ли не хуже, чем было вначале. Как правило, это означает, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а болезнь перешла в стадию осложнения.

Симптомы

Проявления так называемых «простудных» заболеваний схожи между собой вне зависимости от типа возбудителя,выявить который возможно только в лабораторных условиях. Лечение ОРВИ различной этиологии предполагает назначение однотипных лекарств, поэтому дифференциальная диагностика проводится лишь в сложных случаях.При первичном приеме врач ориентируется на клинические признаки. Из определения болезни можно сделать вывод, что симптомы простуды и ОРВИ отличия не имеют. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как:

• боль и першение в горле;
• озноб и повышенная температура;
• заложенность носа и водянистые выделения из него;
• сухой лающий кашель;
• резь в глазах и слезотечение;
• ломота в теле и боль в мышцах;
• общая слабость и недомогание.

Першение и боль в горле — симптом ОРВИ

Проводимая терапия, прежде всего, направлена на укрепление иммунитета и на устранение мучительных симптомов. Ослабленный организм в этот период становится особо уязвимым к бактериальной инфекции, поэтому нередко диагностируются случаи ее присоединения.

Антибиотики на активность и жизнедеятельность вируса не влияют. Их назначают только в случае подтвержденной бактериальной природы заболевания, что устанавливается по итогам специального лабораторного анализа.

Выяснив, как отличить простуду от ОРВИ, подведем итог: переохлаждение снижает иммунную защиту организма и делает его более восприимчивым к атаке вирусов. Однако замерзший человек заболевает не всегда, и холод не является первопричиной недуга. Крепкий иммунитет и регулярные процедуры закаливания повышают сопротивляемость организма.

Эпидемиология [ править | править код ]

ОРВИ встречаются повсеместно и являются самым распространённым инфекционным заболеванием, поэтому полностью учесть заболеваемость невозможно. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных

заболеваний [1] .

Источник инфекции [ править | править код ]

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции [ править | править код ]

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду [1] .

Восприимчивость [ править | править код ]

Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесённой инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ) [1] .

Патогенез [ править | править код ]

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Дифференциальный диагноз [ править | править код ]

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа, начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение) [3] .

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции

.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину

и
инфекционный мононуклеоз
.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь

,
скарлатину
и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты

,
СПИД
и т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в плане заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Этиологические факторы и механизм развития

Науке известно более двухсот возбудителей ОРВИ, общим признаком которых является механизм передачи и клинические проявления. На практике, наиболее частой причиной инфекций выступают вирусы гриппа А, В, С, парагриппа, аденовирус, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, реже энтеровирусы Коксаки и ЕСНО.

К группам повышенного риска можно отнести:

• детей до пяти лет;
• взрослых старше 60 лет;

• лиц с хроническими заболеваниями в анамнезе (сердечная недостаточность, сахарный диабет, патологии мочевыделительной системы);

• людей с иммунодефицитными состояниями;
• курильщиков и любителей спиртных напитков;
• учителей , воспитателей, врачей, работников общественного транспорта, продавцов;
• беременных на любом сроке.

Источник инфекции – больной человек. В организм возбудитель попадает двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. В случае воздушно-капельной передачи вирус от больного человека, при чихании и кашле, выделяется со слюной и мокротой во внешнюю среду и проникает через слизистую дыхательных путей и конъюнктиву в организм здорового человека.

Контактный механизм подразумевает, что вирусные частицы оседают на руках и предметах общего пользования (посуда, дверные ручки, игрушки) с последующим внедрением в слизистые оболочки.

После фиксации на эпителиоцитах, вирусная частица проникает в ядро клетки с развитием дистрофических изменений и местной воспалительной реакции. Далее вирус попадает в кровоток, где выделяет токсины и продукты распада, в итоге возникают признаки интоксикации и нарушения гемодинамики.

Лечение [ править | править код ]

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам [4] . Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны [5] . Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время — ибупрофен [6] [7] .

На текущий день существует только симптоматическое лечение. Многие люди используют нерецептурные препараты, которые содержат антигистаминные средства, противоотёчные, анальгетики или их комбинацию в качестве самостоятельного лечения простуды. Обзор 27 исследований с более чем 5000 участников показывает некоторую пользу в отношении общего восстановления и устранения симптомов. Сочетание антигистаминных и противоотёчных средств является наиболее эффективным, но многие люди испытывают побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, бессонница и головокружение. Нет никаких доказательств положительного эффекта у детей раннего возраста. Включённые испытания изучали очень разные популяции, процедуры и результаты, но в целом методологическое качество было приемлемым [ источник не указан 1006 дней

] . Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде (назофарингите вирусной природы) [8] .