Как лечить острый парапроктит? Симптомы и причины

Виды

Острый парапроктит в зависимости от места его локализации бывает 3-х видов:

• Подкожный – располагается непосредственно у заднего прохода.
• Острый ишиоректальный парапроктит – находится в области, ограниченной костями и ягодичными мышцами, и не затрагивающих других тканей, кроме тазового дна.
• Подслизистый – локализуется внутри прямой кишки вблизи анального отверстия.

Лечение парапроктита народными средствами

Хоть народные методы лечения часто вызывают смех, но с парапроктитом они позволяют активно бороться. Выделяют несколько полезных веществ, убирающих симптомы воспалительного процесса:

1.

Мумие. На один тазик воды нужно взять 10 таблеток. Растворяем их в стакане и вливаем содержимое в 5 литров теплой воды. Садимся в ванночку минимум на 15 минут. Делать процедуру нужно каждый день.

2. Барсучий жир. Стоит подготовить тампоны небольшого размера, смочит их в жире и ввести в анальное отверстие на ночь. Не бойтесь передержать средство. Оно не вызывает побочных эффектов.

3. Рябина. Свежий сок нужно принимать перед каждым приемом пищи. А компрессы из этого же сока нужно прикладывать к заднему проходу. Их делать можно на ночь, чтобы было время спокойно полежать.

4. Зверобой. Эффективное средство от гнойников. В закипевшую воду нужно бросить 3 ложки зверобоя. Вариться он около 15 минут. Горячую траву, оставшуюся после процеживания, кладем на вертикальную поверхность, укрываем целлофаном или тоненькой тряпочкой. Потом садимся сверху. Длится процедура до тех пор, пока не остынет трава. Через некоторое время гной будет благополучно выходить.

Симптомы

Острый гнойный парапроктит характеризуется следующими симптомами:

• Повышение температуры тела.
• Слабость, озноб.
• Боль в области прямой кишки, отдающая в промежность или таз.
• Снижение аппетита.
• Наличие уплотнений и покраснений в области ануса.
• Несоответствие размеров ягодиц.
• Раздраженность и покраснения вокруг анального отверстия.

Симптомы зависят от места, где расположен источник инфекции и бактерий, которые его вызвали.

Если гнойник находится ближе к кожным покровам, заболевание имеет яркую симптоматику и его легко диагностировать.

Наиболее сложно с глубокими гнойниками, удаление которых требует проведения сложных операций.

Парапроктит

Симптоматика

Различают парапроктит острый и хронический. Этиопатогенетические механизмы едины, однако клиническая картина этих двух типов течения различается существенно.
Острый парапроктит, как и следует из определения, развивается быстро (в течение 1-3 суток), бурно, иногда катастрофически. Характерны интенсивные боли в перианальной области, которые по мере нагноения приобретают пульсирующий характер и могут иррадиировать в промежность, низ живота и т.д. Выражено общее недомогание с тенденцией к постоянному ухудшению; симптоматика поначалу может напоминать клиническую картину ОРВИ или иной аналогичной интоксикации (головная боль, слабость, лихорадочный озноб, высокая температура тела, суставно-мышечная ломота и пр.). Акты мочеиспускания и особенно дефекации (которая иногда сопровождается гнойным отделяемым) мучительно-болезненны. При подкожном остром парапроктите патологические изменения перианальных тканей заметны невооруженным глазом: гиперемия, выраженная болезненность, обширный отек вплоть до асимметрии ягодиц. Вообще, возможные варианты клинических проявлений весьма разнообразны и зависят от ряда факторов, прежде всего от локализации флегмонозного процесса в данном конкретном случае; по числу параректальных клетчаточных пространств выделяют четыре клинические формы острого парапроктита, а также смешанную форму. Спонтанное вскрытие абсцессов приносит лишь временное облегчение, на самом деле усугубляя ситуацию. Гнойное расплавление (этот устоявшийся термин очень точен) буквально прожигает в клетчатке свищевые ходы с выходами в прямую кишку, сфинктеры, у женщин во влагалище, у мужчин в мошонку, но чаще – через кожу в наружное пространство. Свищи могут и не иметь выхода, а простираться от пораженной крипты внутрь кишечной стенки или иной структуры. При выбросе гноя в брюшную полость практически гарантирован разлитой перитонит.

Хронический парапроктит, как правило, является прямым результатом самолечения, бездействия (в отчаянной надежде на то, что «поболит и перестанет»), иррациональных страхов перед визитом к проктологу (которые до определенного момента могут подавлять даже инстинкт самосохранения) и, в дальнейшем, несоблюдения врачебных предписаний. Для хронического парапроктита типичен незаживающий свищ (или несколько таких ходов), что становится источником тяжелых гигиенических, эстетических и психологических проблем, обусловленных, в том числе, спонтанным выходом кишечных газов и каловых масс через свищевой канал. При поражении сфинктерных «колец» возможен также собственно энкопрез (инконтиненция кала, недержание). Характерно чередование ремиссий и обострений, которые провоцируются даже незначительной травматизацией, ослаблением иммунитета, закупоркой свищевого канала по тем или причинам; клиника таких рецидивов, в целом, аналогична острому парапроктиту. При длительном течении фиброз (рубцевание) и «тлеющее» воспаление могут форсировать появление атипичных клеток и запуск злокачественного онкопроцесса. Вообще, высокая вероятность малигнизации присуща практически всем проктологическим заболеваниям.

Диагностика

Чаще всего диагностировать парапроктит достаточно просто. Лечением патологии занимается врач проктолог.

Для того, чтобы поставить диагноз в большинстве случаев достаточно опроса пациента, визуального осмотра и пальпации, во время которой врач может обнаружить инфильтрат плотной консистенции. Кроме этого наблюдается утолщение стенок кишечника, их болезненность и припухлость.

Наиболее сложно диагностировать парапроктит при гнойниках, которые образованы глубоко в тазу. В таком случае требуется проведения дополнительных инструментальных исследований кишечника.

При парапроктите изменения можно заметить и в лабораторных анализах, где отмечается увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Профилактика заболевания и предотвращение рецидива

Несмотря на всю серьезность парапроктита, профилактические меры по его предупреждению не представляют никакой сложности.

1. Необходимо регулярно проходить осмотр проктолога, и своевременно лечить заболевания прямой кишки.
2. Не запускать болезни хронического характера, такие как сахарный диабет, колит, а также проверять наличие глистных инвазий.
3. Для людей страдающих нарушениями ЖКТ обязательно нужна определенная диета, т.е нормализовать рацион питания.
4. Требуется укреплять иммунитет, не переохлаждаться и соблюдать правила личной гигиены.

Парапроктит – довольно деликатное заболевание и именно это становится причиной позднего обращения людей к специалисту. Однако необходимо помнить и понимать, что без вмешательства врачей заболевание не исчезнет.

О признаках и симптомах формы обостренного парапроктита расскажет врач-проктолог с большим опытом в коротком видео:

Полезные советы по лечению парапроктита немедикаментозными способами можно узнать из видеоролика:

Причины

Парапроктит может возникнуть совершенно у любого человека. Для того, чтобы возник гнойник достаточно иметь воспалительный процесс в организме. Самозаражение через кровь встречается достаточно часто при этой патологии.

Однако в большинстве случаев парапроктит появляется на фоне геморроя и анальных трещин. Эти заболевания увеличивают риск инфицирования.

К факторам риска также относятся люди, страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом, иммунодефицитом.

Несоблюдение правил гигиены, травмы ректальной области, анальный секс и наличие воспалительных процессов кишечника могут стать причиной парапроктита.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки. Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Бактерии могут быть самыми разными, но итог их воздействия на организм один – развитие недуга

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний. К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес. Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

• слабый иммунитет;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• трещины анального прохода;
• незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

Методы лечения

В настоящий момент лечение проводится хирургическим путем или консервативными методами.

Однако вылечить острый воспалительный процесс с помощью медикаментов невозможно. В лучшем случае удается приостановить инфицирование и снять воспаление, что не является поводом отказа от операции.

Только в том случае, если гнойник расположен близко к кожным покровам и гной прорывается, возможно самоизлечение, что крайне редко происходит.

Операция при остром парапроктите направлена на удаление источника инфицирования с дальнейшей откачкой гноя. Кроме этого выполняется иссечение свищей и ходов, через которые проникла инфекция. Без этих манипуляций гнойники могут появиться снова.

Хирургическое вмешательство выполняют под общим наркозом.

Лечение после операции предполагает:

• Проведение перевязок.
• Применение общеукрепляющих препаратов.
• Антибиотикотерапию.
• Дезинфекцию раны.
• Тщательное соблюдение гигиены.

Лечение в домашних условиях после операции предполагает применение антибактериальных ванночек на основе ромашки, календулы, шалфея и коры дуба после каждой дефекации. Могут быть назначены антибиотики. Обычно на полное заживление раны требуется от 3-х до 4-х недель.

Диета и питание

Во время лечения человек должен придерживаться диетического питания, направленного на предотвращение запоров:

• Пищу нужно употреблять часто, но небольшими порциями.
• От высококалорийных, жирных, копченых и соленых блюд нужно отказаться.
• В рационе должны преобладать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса.
• Алкоголь и кофе противопоказаны.

Осложнения парапроктита

У людей, занимающихся самолечением, возможно внезапное улучшение самочувствия:

• происходит нормализация температуры;
• болевые ощущения уменьшаются или совсем пропадают.

Однако это кажущееся облегчение переводит заболевание на новый более опасный виток. Мужчина или женщина обнаруживают начало обильных гнойных выделений из прямой кишки. При этом женский парапроктит характеризуется еще и кровянисто-гнойными выделениями из влагалища. Данные проявления отмечаются после прорыва гнойника после растворения стенки близлежащего органа.

В такие моменты ничего делать самостоятельно не нужно, так как требуется срочная медицинская помощь.

Необходимо помнить, что свищ не заживет без курсового терапевтического лечения.

Причины болезни

Воспаление в параректальной клетчатке является следствием проникновения различных бактерий. Чаще это стафилококк, грамотрицательные и грамположительные палочки. В некоторых случаях это может быть смешанная микрофлора. Иногда причиной парапроктита становятся анаэробы, микобактерии туберкулеза или бледная трепонема.

Факторы, способствующие развитию болезни:

• травматическое поражение слизистой анального канала;
• хронический геморрой;
• воспаление желез, устья которых располагаются в анальных криптах;
• хронические заболевания толстого отдела кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• воспалительные заболевания соседних органов: простаты, уретры, матки, придатков;
• снижение иммунитета.

Медикаментозное лечение

Решение вопроса, как лечить парапроктит, почти всегда сводится к хирургическому вмешательству. Операция может выполняться под внутривенной анестезией или с применением масочного наркоза. Радикальная операция предполагает вскрытие образовавшегося гнойника, дренирование его полости и перекрытия хода, по которому инфекция может распространиться в более глубокие слои тканей. Только в таком случае пациент может рассчитывать на полное выздоровление.

Но, как показывает практика, радикальная операция проводится нечасто, поскольку очень мало специалистов имеет достаточный опыт для проведения такой процедуры. В большинстве случаев хирургическое вмешательство ограничивается лишь вскрытием и дренированием гнойника, что оставляет возможность повторного возникновения инфекции. При хроническом парапроктите лечение на этом не заканчивается. Параллельно проводится антибиотикотерапия и физиолечение. В течение 3-4 дней после диеты больным необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. В случае отсутствия самостоятельного стула необходимо поставить очистительную клизму.

Лечение

Терапия как острого, так и хронического парапроктита заключается в проведении операции: вскрытия гнойника или его дренирования. До и после хирургического вмешательства назначается прием болеутоляющих препаратов и антибиотиков, а также применение физиотерапевтических процедур: микроволновой и ультравысокочастотной терапии.

При игнорировании проблемы вы рискуете развитием осложнений: прорывом гнойника, образованием флегмоны, пельвиоперитонита, распространением воспалительного процесса на мошонку и мочеиспускательный канал.

data-ad-format=»auto»>

Отзыв доктора

Парапроктит-это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

Часто протекает с образованием гнойных свищей. Причиной такого состояния являются микробные агенты. Повышает вероятность заболевания наличие любой патологии прямой кишки: трещины, геморроидальные узлы, воспаления слизистой, запоры, опухоли.

Исключить патологии опухолевой природы поможет обращение к врачу-проктологу.

В острых случаях показано хирургическое лечение. Повышает риск сидячий образ жизни, наличие заболеваний воспалительной природы, снижение иммунитета. Профилактикой является ежедневное опорожнение кишечника, гигиена анальной области, лечение воспалительных заболеваний.

При наличии заболеваний кишечника обязательно ежегодное посещение врача-проктолога.